1月14日,省醫(yī)療保障局召開2021年度工作總結(jié)大會(huì),總結(jié)2021年工作,研究部署2022年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作。
據(jù)悉,截至2021年底,廣東全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1.1億,繼續(xù)位居全國(guó)首位。統(tǒng)籌基金收入1947億元,支出1794億元,當(dāng)期結(jié)余153億元,醫(yī)保基金平穩(wěn)高效運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)“十四五”發(fā)展的良好開局。
廣東實(shí)行新冠病毒疫苗接種費(fèi)用省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,高效保障疫苗和接種費(fèi)用,2021年共籌集上解專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)145.56億元。開展新冠病毒檢測(cè)試劑及配套耗材省際聯(lián)盟集采,疫情以來累計(jì)節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用158億元。落實(shí)醫(yī)保減征降費(fèi)政策,2021年合計(jì)減征職工醫(yī)保費(fèi)240.1億元,惠及13個(gè)地市342.3萬家企業(yè),切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
廣東修訂了《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,進(jìn)一步完善“兩病”門診特定病種政策,全省高血壓、糖尿病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)74%、70%。
2021年,廣東推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革從全國(guó)試點(diǎn)走向全國(guó)示范,DIP、DRG試點(diǎn)在第一批國(guó)家試點(diǎn)交叉調(diào)研評(píng)估中獲得優(yōu)秀等級(jí);創(chuàng)新性開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付改革工作,率先建立符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付體系;開展腹膜透析治療費(fèi)用醫(yī)保包干支付改革。建立國(guó)家談判藥品“雙通道”管理機(jī)制,建立健全醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化,全年集采工作預(yù)計(jì)可節(jié)省采購(gòu)費(fèi)用140.52億元。
2021年,全省醫(yī)保系統(tǒng)全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4.18萬家,處理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)14235家,追回醫(yī)保基金約12.58億元,累計(jì)曝光案件1718例,對(duì)欺詐騙保違法行為形成有力震懾。
持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,截至2021年底,全省已開通跨省異地就醫(yī)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1855家,異地就醫(yī)門診累計(jì)直接結(jié)算2.46萬人次。
全省國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線,覆蓋1.1億參保人,近4萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),日均門診、住院結(jié)算超120萬人次。截至2021年底,全省已累計(jì)激活醫(yī)保電子憑證5470.86萬人,掃碼支付5666.12萬筆,激活數(shù)量和活躍度居全國(guó)前列。