廣東9地市已實現(xiàn)線上醫(yī)保購藥,覆蓋1700多家藥店,參保人可用手機下單買藥,醫(yī)保線上支付,藥物配送到家。功能雖好,但仍有12個地市尚未上線,何時跟進?7月23日,省醫(yī)保局上線“廣東民聲熱線”節(jié)目,明確廣州將于8月上線該功能,深圳也將在2個月內(nèi)實現(xiàn)線上醫(yī)保購藥,其余未上線地市正加緊推進相關(guān)工作。
廣州正微調(diào)相關(guān)信息系統(tǒng)
近期,佛山、東莞等9個地市已實現(xiàn)線上醫(yī)保購藥,參保人通過“粵醫(yī)?!毙〕绦颍谥Ц秾毢臀⑿牌脚_訪問定點醫(yī)藥機構(gòu)獨立購藥小程序、定點醫(yī)藥機構(gòu)的合作線上購藥服務(wù)渠道等多種渠道時,選購標有“醫(yī)保標識”的藥品,點擊“醫(yī)保移動支付”即可使用醫(yī)保個人賬戶支付藥品費用。若參保人醫(yī)保賬戶余額不足以支付全部費用,系統(tǒng)還提供其他支付渠道無縫切換,幫助參保人順暢完成繳費。
相關(guān)消息一經(jīng)發(fā)布,很多市民關(guān)注9個地市中為何不包括廣州、深圳。
在節(jié)目現(xiàn)場,廣州市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,廣州醫(yī)保為有效推動線上醫(yī)保購藥做了大量準備工作,但因廣州醫(yī)保有1400萬名參保人,且涉及零售藥店較多,充分調(diào)研花費了一些時間,目前已結(jié)合廣州實際情況,提交了對相關(guān)信息系統(tǒng)的補充需求,并對系統(tǒng)開展了3輪微調(diào)?!邦A(yù)計在8月就能上線使用,系統(tǒng)還將具備價格對比的功能。”該負責人說。
省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,線上醫(yī)保購藥遵循“不設(shè)門檻,自愿接入”原則,目前全省已有1700多家藥店接入。目前,其余未實現(xiàn)該功能的地市都在抓緊推動,如深圳也將在2個月內(nèi)上線。
在節(jié)目組暗訪調(diào)查中,一些零售藥店存在同一款藥物線上價格正常,而線下實體店價格虛高甚至翻倍的情況。省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)保藥物在線下藥店價格虛高的,可以收集線索并反饋給當?shù)蒯t(yī)保部門。
將排查各地“雙通道”落實情況
家住深圳的劉先生在深圳市人民醫(yī)院確診風濕免疫類疾病,需要長期注射阿達木單抗進行治療。他反映,深圳市人民醫(yī)院在院內(nèi)沒有該藥物的情況下,也無法通過“雙通道”讓其在零售藥店用醫(yī)保統(tǒng)籌支付購買阿達木單抗。
所謂“雙通道”,是指通過醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品、慢性病用藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制。阿達木單抗屬于“雙通道”藥物,根據(jù)深圳市相關(guān)政策,當醫(yī)院無藥時,醫(yī)生可以開具處方單,讓患者到“雙通道”藥店使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付。
省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯認為,“雙通道”在深圳存在一定的“堵點”,主要是部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部沒有及時更新可外配處方藥物的目錄,導致醫(yī)生和患者都無法使用“雙通道”。
深圳市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,自“雙通道”落地以來,電子處方結(jié)算已經(jīng)達到了1.5萬單,總金額超過1.1億元;以深圳市人民醫(yī)院為例,今年6月份就有外配處方588單。“如果簡單歸納,應(yīng)該說‘雙通道’是走通了的。”該負責人表示。
李錦湯表示,“雙通道”走得通但仍存在“堵點”,一方面反映出醫(yī)保部門的宣傳不足,導致醫(yī)療機構(gòu)對政策不了解、不熟悉,另一方面也反映出監(jiān)管落實不夠到位。省醫(yī)保局將針對各地“雙通道”的情況進行排查,進一步督促落實。