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          廣東深入推進衛(wèi)生健康領域“百千萬工程” 讓群眾在家門口更有“醫(yī)”靠

          時間 : 2024-11-28 09:33:03 來源 : 南方日報網(wǎng)絡版
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            不久前,來自廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的專家走進茂名市電白區(qū)中醫(yī)院,調研??平ㄔO、人才培養(yǎng)等情況。自今年7月電白區(qū)中醫(yī)院正式掛牌廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院粵西醫(yī)院以來,雙方合作愈加緊密,更多優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到了基層。

            當前,廣東正以頭號力度推進“百縣千鎮(zhèn)萬村高質量發(fā)展工程”(下稱“百千萬工程”),奮力開創(chuàng)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調發(fā)展新局面。在衛(wèi)生健康領域,廣東多措并舉提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,省衛(wèi)生健康委黨組書記劉利群介紹,目前全省市域內、縣域內住院率分別保持在95%、85%左右,基本實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生“縣強、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”,人民群眾頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決,讓群眾在家門口更有“醫(yī)”靠。

            提升縣域龍頭醫(yī)院服務能力

            最近一年多,58歲的李阿姨經常出現(xiàn)雙下肢麻痹、乏力的情況。不久前,她在肇慶市廣寧縣人民醫(yī)院被確診為胸椎椎管內腫瘤。

            “入院前我已經沒辦法正常行走,如果不及時處理,很大概率會癱瘓?!崩畎⒁讨两袢愿械胶笈?。

            起初,一家人本想去廣州大型三甲醫(yī)院治療。得知在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院“組團式”幫扶下,廣寧縣人民醫(yī)院實力得到很大提升,已經開展過這類手術,一番考慮后,李阿姨決定留在廣寧接受手術。最終,手術成功進行,李阿姨術后一周便順利出院。

            作為縣級龍頭醫(yī)院,近年來,廣寧縣人民醫(yī)院借外力、修內功,提升醫(yī)療服務能力,三四級手術占比逐漸提高,獲得“中國基層胸痛中心”、國家級“綜合防治卒中中心”雙國家級認證。

            劉利群介紹,為破解群眾就近看病難題,廣東通過實施縣級醫(yī)院服務能力提升工程、三甲醫(yī)院“組團式”幫扶縣級醫(yī)院等舉措,不斷提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務水平。

            經過持續(xù)努力,一批縣域龍頭醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展——

            在廣東省婦幼保健院幫扶下,惠州市惠東縣婦幼保健院開設惠東縣首家PICU(兒童重癥監(jiān)護室),獲評首批國家婚前保健特色??平ㄔO單位,為惠州市首個“國字號”婦幼保健特色??疲?/p>

            汕尾市海豐縣彭湃紀念醫(yī)院以建設省級、市級臨床重點專科為抓手,不斷提升服務水平,病床使用率從最低的43%提升到最高85%,獲批設立“廣東省博士工作站”;

            被廣東省第二人民醫(yī)院托管幫扶3年來,肇慶四會市人民醫(yī)院門診量、住院量均實現(xiàn)快速增長,通過三級綜合醫(yī)院評定、省級防治卒中中心現(xiàn)場評審及國家呼吸與危重癥醫(yī)學科(PCCM)規(guī)范化認證。

            縣域“龍頭”舞起來,激活基層發(fā)展動能。目前,全省縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準符合率排名全國第一,雙向轉診人次排名全國第一,市域、縣域內住院率保持在95%、85%左右。

            醫(yī)共體把優(yōu)質資源“聯(lián)”起來

            今年8月,河源市連平縣隆街鎮(zhèn)居民賴阿伯在家暈倒,被送到隆街中心衛(wèi)生院。入院時,接診醫(yī)生通過連平縣醫(yī)共體互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)了解到,賴阿伯患肺腫瘤在縣人民醫(yī)院治療過,于是連線縣人民醫(yī)院醫(yī)生進行“云端”會診。在上級醫(yī)院指導下,賴阿伯在衛(wèi)生院住院治療兩個星期后,癥狀緩解出院。遠程會診,讓老百姓不出鎮(zhèn)就能解決難題。

            在河源,今年9月,廣東省人民醫(yī)院與連平縣人民政府簽訂框架協(xié)議,建立“五級”(省—市—縣—鎮(zhèn)—村)聯(lián)動醫(yī)療幫扶項目,進一步形成高效聯(lián)動的幫扶協(xié)作網(wǎng)絡。

            “以省醫(yī)牽頭,五級醫(yī)療機構聯(lián)動成一個整體,幫扶舉措更加具體、目標更加明確,效果也更顯著。”廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院院長、主任醫(yī)師何鵬程說。

            基層醫(yī)療機構是守護群眾健康的“第一道防線”。受醫(yī)療資源分布不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力偏弱等影響,以往,不少群眾經常是“小病縣里檢查,大病去大醫(yī)院”。

            5年前,廣東全面鋪開縣域醫(yī)共體建設,以縣級“龍頭醫(yī)院”為總院,轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“分院”,統(tǒng)一掛牌,由縣級醫(yī)院帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展,同時暢通轉診救治通道。

            “廣東組織省、市高水平醫(yī)院,采取‘組團式’‘結對子’‘緊密型’‘一對一’等方式,實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院全覆蓋幫扶。同時創(chuàng)新機制,推動各縣(市、區(qū))落實‘公益一類財政供給,公益二類績效管理’、人員‘縣招縣管鎮(zhèn)用’等政策,激發(fā)基層醫(yī)療機構內生動力。”劉利群說。

            經過持續(xù)建設,廣東基層醫(yī)療服務能力明顯提升,全省達到緊密型標準的縣域醫(yī)共體占比98.46%。

            在陽江市陽西縣,有著60多年歷史的儒洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,升級建設為陽西總醫(yī)院第二人民醫(yī)院,螺旋CT、四維彩超、電子胃腸鏡等先進設備一應俱全;

            在清遠連州市,星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院沉寂10年的手術室再次亮起無影燈,由連州市醫(yī)療總院人民醫(yī)院外科專家團隊主刀、星子鎮(zhèn)分院醫(yī)生協(xié)同,為患者完成左側乳腺腫物微創(chuàng)旋切術。

            優(yōu)質醫(yī)療資源真“沉”下去,緊密型縣域醫(yī)共體才能有效“聯(lián)”起來。依托縣級龍頭醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平同步提升。目前,全省已有1265間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)達標服務能力基本標準。

            夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“家底”

            退休后,64歲的郝文從安徽來到河源市東源縣第二人民醫(yī)院,開啟了事業(yè)“又一春”。作為衛(wèi)生首席專家,坐診看病之余,郝文經常開展臨床帶教、病例指導、中醫(yī)講座等課程,給年輕醫(yī)生傳授中醫(yī)臨床經驗。

            “想要成為一名成熟的中醫(yī),至少需要10年時間,醫(yī)院中醫(yī)康復科的醫(yī)生平均年齡在30歲左右,帶領年輕團隊成長是我來這里的主要目標?!焙挛恼f。

            去年,廣東啟動新一輪“百名衛(wèi)生首席專家下基層”項目,面向全國選聘100名經驗豐富的退休醫(yī)生,擔任首席專家,在全省47家中心衛(wèi)生院全職工作,建設1個特色專科,開展1項以上新技術、新業(yè)務。

            與郝文一樣,一批首席專家奔赴粵東粵西粵北地區(qū),發(fā)揮技術優(yōu)勢,帶動優(yōu)質資源下沉,助力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

            引不進、留不住、用不好人才,是長期困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的難題。廣東從完善人才培養(yǎng)機制、推動醫(yī)療衛(wèi)生人才下沉、優(yōu)化職稱評聘、加大鄉(xiāng)村醫(yī)生保障力度等方面,補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“短板”。

            去年全年,廣東派遣1025名專業(yè)人才“組團式”緊密型幫扶113家縣級醫(yī)院,全省81個縣域醫(yī)共體下派480個團隊2547名醫(yī)生開展縣域醫(yī)共體內分片區(qū)組團式幫扶,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。

            今年,廣東省衛(wèi)生健康委制定的落實“百千萬工程”的“施工圖”提出,實施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”工程,落實100名衛(wèi)生首席專家、2000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層,預計向粵東粵西粵北地區(qū)訂單定向招錄培養(yǎng)2000名以上本科、專科醫(yī)學生。一批批醫(yī)學人才下沉基層,夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“家底”。

            一線案例

            肇慶懷集建設“1+19+N”縣域醫(yī)共體

            檢驗結果互認共享 減輕群眾就醫(yī)負擔

            日前,省委全面深化改革委員會公布《全省基層推進“百千萬工程”集成式改革典型案例》,肇慶市懷集縣抓緊抓實緊密型縣域醫(yī)共體建設上榜“民生領域改革”典型案例。

            針對就醫(yī)這件民生大事,近年來,懷集縣推動建設以懷集縣人民醫(yī)院為總醫(yī)院、全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為分院、村(居)委會衛(wèi)生站為成員單位的“1+19+N”縣域醫(yī)共體,推行“總院+分院”“???全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。

            數(shù)據(jù)顯示,2023年,懷集就診群眾上轉人次同比增長144%,下轉人次同比增長303%,縣域內住院率達90.2%,基本實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。

            懷集縣還投入近2000萬元,建設懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體信息化平臺,解決基層分院檢查難、診斷難等問題?!胺衷和瓿膳钠?,把圖像上傳影像診斷系統(tǒng),總院醫(yī)生幫助完成診斷,為患者提供快捷、高效、智能的診療服務?!睉鸭h人民醫(yī)院遠程影像診斷中心相關負責人說。

            目前,醫(yī)共體總院與分院以及各分院之間,都實現(xiàn)了檢查檢驗結果互認共享,讓患者享受鎮(zhèn)級收費標準、縣級診療服務,實現(xiàn)首診在基層,大大減輕患者就醫(yī)負擔。

            治病救人,關鍵在人才。懷集縣實施“縣管鎮(zhèn)聘村用”改革,推動人才雙向交流,提升縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍水平。同時,實施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)工程”,統(tǒng)籌縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心),開展“組團式”幫扶、“接力式”支醫(yī)服務,全覆蓋至縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構和人口集中行政村衛(wèi)生站,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

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