《佛山市醫(yī)療救助辦法》（簡稱《辦法》）于4月1日正式實施，《辦法》規(guī)定，佛山市重點醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用救助比例最高可達100%；將國家罕見病目錄中的罕見病納入醫(yī)療救助范圍，為罕見病患者帶來實實在在的幫助。此外，《辦法》還實現(xiàn)了救助對象、救助標準、救助服務(wù)的市級規(guī)范統(tǒng)一，使佛山市成為在省內(nèi)率先建立基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助統(tǒng)一銜接的地級市。

　　重點醫(yī)療救助對象救助比例最高達100%

　　“2019年，佛山市醫(yī)療救助方面支出5000多萬元，賠付5萬多人次，涉及1萬多人。相信《辦法》出臺以后，還能惠及更多人。”佛山市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹說。

　　佛山市醫(yī)保局副局長梁丹怡介紹說，根據(jù)《辦法》取消了重點醫(yī)療救助對象診治普通門診疾病需自付累計1000元以上才能救助的限制。將低保與低保臨界對象普通門診和門慢門特救助比例由80%提高到90%，門慢門特救助年度救助限額由2萬元提高到3萬元；特困供養(yǎng)人員普通門診和門慢門特救助比例由80%提高到100%，普通門診年度救助限額由1萬元提高到無限額，門慢門特救助年度救助限額由2萬元提高到無限額。

　　此外，重點救助對象范圍有擴大。《辦法》將孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童作為新增的重點醫(yī)療救助對象，救助比例、年度限額與特困供養(yǎng)人員一致。

　　將國家罕見病目錄中的罕見病納入醫(yī)療救助范圍

　　《辦法》首次將罕見病醫(yī)療救助對象納入醫(yī)療救助范圍，單獨制定罕見病醫(yī)療救助政策，使佛山成為全國率先將國家罕見病目錄中的罕見病納入醫(yī)療救助范圍的地級市。

　　《辦法》最大的亮點是對于罕見病患者使用不納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診專用藥品、治療性食品費用納入醫(yī)療救助范圍，盡可能的減輕罕見病患者的費用負擔。

　　“罕見病醫(yī)療救助對象在符合條件的罕見病醫(yī)療機構(gòu)診治罕見病的指定藥品、治療性食品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充醫(yī)療保險核報，剩余個人需要支付的費用由其個人先行支付后，由戶籍所在區(qū)醫(yī)保部門按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為30萬元。”梁丹怡說。

　　廣東省醫(yī)學(xué)會罕見病學(xué)分會主任委員劉麗介紹說：70%~80%的罕見病是遺傳性疾病，60%~70%是在兒童期發(fā)病，大多數(shù)罕見病嚴重致死致殘。劉麗指出，罕見病中有效藥物治療的34種，而谷固醇血癥、半乳糖血癥等9種罕見病是可以通過有效飲食治療的。她指出，目前廣東較常見的罕見病為血友病、脊肌萎縮癥等。

　　普通門診救助等納入醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)

　　《辦法》有力推進社會救助信息平臺與醫(yī)保綜合信息系統(tǒng)的全面對接，打通醫(yī)療保險與醫(yī)療救助無縫銜接的“一站式”醫(yī)療救助經(jīng)辦系統(tǒng)。

　　據(jù)了解，重點醫(yī)療救助對象普通門診救助、門特門慢救助和住院救助納入醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)。

　　佛山市社保局副局長李劍文表示，將實現(xiàn)社會救助信息平臺與醫(yī)保綜合信息系統(tǒng)的全面對接，實現(xiàn)重點醫(yī)療救助對象救助身份信息和醫(yī)療費用結(jié)算信息的實時互聯(lián)互通。

　　通過系統(tǒng)智能識別，重點醫(yī)療救助對象只需憑身份證、社?？纯稍谑袃?nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受醫(yī)療優(yōu)惠減免，大大方便了困難群眾就醫(yī)。

　　《辦法》指出，將加強救助對象的監(jiān)管。申請因病致貧和罕見病醫(yī)療救助都將錄入醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，實行非即時結(jié)算救助信息的系統(tǒng)流程化辦理，便于進行醫(yī)療救助工作監(jiān)管。

　　對沒有參加基本醫(yī)療保險的醫(yī)療救助對象給予救助

　　《辦法》打破了以往醫(yī)療救助需以參加基本醫(yī)療保險為前提的界限，對于未參加基本醫(yī)療保險又有就醫(yī)需要的救助對象，將其符合條件的醫(yī)療費用也納入醫(yī)療救助范圍，切實解決因病致貧對象和罕見病患者的醫(yī)療費用負擔問題。

　　此外，《辦法》鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項目、創(chuàng)辦服務(wù)機構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式參與醫(yī)療救助。并鼓勵社會慈善機構(gòu)募集罕見病救助資金，設(shè)立罕見病救助項目，共同關(guān)愛和幫扶罕見病困難患者。

　　■為四類人群提供醫(yī)療救助待遇保障

　　《辦法》為四類人群提供了醫(yī)療救助待遇保障，切實解決困難群眾醫(yī)療費用負擔過重問題，具體如下：

　　一是提高救助標準，盡可能免除重點醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用。重點醫(yī)療救助對象的普通門診醫(yī)療救助、門特門慢醫(yī)療救助、住院首次醫(yī)療救助均提高救助比例，免除普通門診醫(yī)療救助需1000元以上起付的條件，未備案到市外異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)不再降報。

　　二是統(tǒng)一并提高全市因病致貧醫(yī)療救助對象救助的水平。因病致貧救助對象家庭成員名下金融資產(chǎn)人均金額由不超本市12個月低保臨界標準放寬到24個月低保標準，并制定了全市統(tǒng)一的因病致貧醫(yī)療救助對象家庭資產(chǎn)限額標準。因病致貧醫(yī)療救助對象在市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充醫(yī)療保險核報，剩余個人需要支付的醫(yī)療費用由其個人先行支付后，本市戶籍人員由戶籍所在區(qū)醫(yī)保部門、非本市戶籍人員由居住所在區(qū)醫(yī)保部門按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為15萬元。

　　三是新增罕見病醫(yī)療救助對象用藥救助。罕見病醫(yī)療救助對象在符合條件的罕見病醫(yī)療機構(gòu)診治罕見病的指定藥品、治療性食品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充醫(yī)療保險核報，剩余個人需要支付的費用由其個人先行支付后，由戶籍所在區(qū)醫(yī)保部門按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為30萬元。

　　四是給予“兩病”兒童醫(yī)療救助對象合規(guī)醫(yī)療費用的全額救助。“兩病”兒童醫(yī)療救助對象是指參加本市醫(yī)療保險的0-14周歲（含14周歲）急性白血病或先天性心臟病兒童，其在市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院的合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險核報后，剩余合規(guī)醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)按100%的救助比例予以救助，且不設(shè)年度救助限額。