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          廣州醫(yī)保個人賬戶不可隨意支取

          時間 : 2017-08-02 18:28:19 來源 : 南方日報網(wǎng)絡版
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            最近,廣州醫(yī)保政策利好頻出。8月1日除長護險正式啟動外,也是《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及個人賬戶管理辦法》的通知(以下簡稱“新《辦法》”)正式實施的首日。新的就醫(yī)管理政策實施后,醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務會有哪些變化呢?記者從廣州市醫(yī)保局了解到,新《辦法》對參保人異地就醫(yī)、醫(yī)保基金安全、醫(yī)保賬戶支取提現(xiàn)等備受社會關注的方面有所明確,為廣大市民提供便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務。

            新《辦法》優(yōu)化規(guī)范多項業(yè)務

            廣州市醫(yī)保局表示,與現(xiàn)行政策相比,新《辦法》將更彰顯便民惠民精神,較為突出的有四個方面。

            首先是,對多項醫(yī)保經(jīng)辦事項所需材料進行了精簡優(yōu)化,參保人可登錄廣州醫(yī)保網(wǎng)—辦事指南查詢最新辦事指引。以異地就醫(yī)為例,參保人在辦理異地就醫(yī)時無需再提供參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)申報名冊》等材料。

            其次是,規(guī)范了各類表單、申請書、委托書、介紹信等的格式,方便參保人填寫,參保人可登錄廣州醫(yī)保網(wǎng)—資料下載查詢了解。同時還簡化了異地就醫(yī)辦理程序,廣州市參保人在選定異地定點醫(yī)療機構(gòu)時,如所選異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)均為異地聯(lián)網(wǎng)指定定點醫(yī)療機構(gòu)的,可直接到廣州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù),無需再到異地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章確認。

            新《辦法》增加了廣州周邊居住的參保人的異地就醫(yī)情形,在職人員居住在佛山、肇慶、清遠、東莞、中山、惠州、韶關等廣州周邊地區(qū),可按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

            醫(yī)保個人賬戶支取須符合四種情形

            據(jù)介紹,新《辦法》明確,參加職工醫(yī)保的參保人,其醫(yī)保卡(社??ǎ┲薪ㄓ嗅t(yī)保個人賬戶,但在其參保期間,個人賬戶的資金是不可隨意支取或挪作他用,本金和利息可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

            廣州市醫(yī)保局強調(diào),醫(yī)保個人賬戶支取必須符合四種特殊情形:已辦理長期異地就醫(yī)確認手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人,可憑相關資料辦理個人賬戶支取手續(xù)。參保人死亡后,其繼承人可憑相關資料按規(guī)定辦理個人賬戶支取手續(xù)。退休前出境定居或者屬于外國人辦理退休前離境回國的參保人,在按規(guī)定辦理減員及停保手續(xù)后,可憑相關資料辦理個人賬戶支取手續(xù)。跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員,轉(zhuǎn)移社會醫(yī)療保險關系時,個人賬戶余額原則上通過社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移的情況;如接收地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)明確不接收個人賬戶余額或者未提供個人賬戶余額接收賬戶信息的,可憑相關資料辦理個人賬戶支取手續(xù)。

            新《辦法》也對多項醫(yī)保就醫(yī)管理進行了規(guī)范,進一步保證了醫(yī)保基金安全。主要集中在對市外轉(zhuǎn)診的規(guī)范上,市外轉(zhuǎn)診的申請更加嚴格。本市兩家三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)相關專科專家均建議轉(zhuǎn)診異地同一家三級綜合或?qū)?漆t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,方可辦理市外轉(zhuǎn)診。

            這較以往更加嚴格,廣州市醫(yī)保局表示,這一規(guī)定是鑒于廣州本身醫(yī)療資源豐富,大部分疾病廣州均可治療,所以希望對市外轉(zhuǎn)診行為進一步規(guī)范,從而更好保障醫(yī)?;鸢踩?。

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