在我國,宮頸癌高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位。為響應世界衛(wèi)生組織消除子宮頸癌計劃,8月6日,廣東省預防醫(yī)學會舉辦宮頸癌防控策略研討會,專家們就防治策略、篩查思路、疫苗接種等話題進行探討。同日,新款國產二價宮頸癌疫苗在廣東上市,9—30歲女性可預約接種。
中國疾病預防控制中心主任醫(yī)師余文周表示,宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤,也是第一個有望通過HPV疫苗接種消除的惡性腫瘤。不過,據(jù)會議發(fā)布,當前我國HPV疫苗的接種率仍較低,9—14歲兒童的接種率甚至不足1%。
廣東省預防醫(yī)學會會長吳圣明呼吁,接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效且最經濟的手段,全社會應提升對宮頸癌早期防治的關注,越早接種,疫苗效果越好,建議將9—14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對象。
宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢
專家呼吁做好疫苗接種和篩查
廣東省預防醫(yī)學會疾病控制首席專家鄭慧貞介紹,2020年我國女性宮頸癌新發(fā)病例約11萬,死亡病例近6萬。中國女性宮頸癌流行病學研究結果顯示,高危HPV病毒感染存在兩個高峰期,第一個高峰期是15-24歲,第二個高峰期是40-44歲。
“99%以上的宮頸癌發(fā)生是由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起。”廣州市預防醫(yī)學會教授王鳴表示。這也意味著,如果能在感染高峰期前及早接種疫苗,就可以很大程度上降低HPV感染及宮頸癌發(fā)病的風險。
“隨著生活方式的改變,我國青少年首次性行為的年齡段在不斷前移。近年來,我國宮頸癌發(fā)病也呈年輕化、上升趨勢?!睆V州市白云區(qū)疾病預防控制中心主任陸劍云表示,“因此一定要盡早接種疫苗,尤其在女孩第一次性行為、未感染過HPV病毒前,疫苗保護效果最好”。
實際上,當前我國宮頸癌防治已經有成熟的模式。廣東省人民醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師錢德英稱,HPV病毒在女性中的感染率很高,但是大部分都可以通過人體自身的免疫機制清除掉,而持續(xù)的HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌通常要經過十余年時間,“正是因為有這樣一個過程,所以我們可以開展很多預防工作。通過接種疫苗和定期篩查,即能從源頭上控制癌變”。
她表示,宮頸癌防治應遵循三級防治思路,一級預防為接種HPV疫苗,預防感染HPV病毒;二級預防為臨床前期預防,定期進行宮頸篩查,其中接種過二價和四價疫苗的女性建議在25—30歲期間開始篩查,頻率為5年一次,接種過九價疫苗者30—35歲開始篩查,每10年一次;三級預防為臨床治療癌前病變和早期癌。
“大家也不用太擔心,早期宮頸癌通過手術治療也是完全可以達到治愈的?!卞X德英強調,做好篩查,便能從苗頭上“按住”宮頸癌。
新疫苗在廣東上市
可在社區(qū)醫(yī)院進行預約接種
8月6日,新款國產二價宮頸癌疫苗“沃澤惠”在廣東上市。該疫苗免疫接種適應人群為9-30歲女性,目前廣東省大部分社區(qū)門診已完成供貨。
據(jù)了解,這一新疫苗經過目前國內多中心、且樣本量最大的二價HPV疫苗注冊臨床試驗,確證了其接種安全性和有效性。目前我國已有5款HPV疫苗產品獲批注冊,包含3款進口HPV疫苗和2款國產HPV疫苗,王鳴表示,二價、四價和九價HPV疫苗在預防 HPV16/18 型別相關宮頸癌的有效性和安全性方面基本相當,不同價疫苗對應不同接種年齡。此次新疫苗的上市,將有力緩解HPV疫苗供不應求的短缺現(xiàn)狀。
據(jù)我省最新政策,2022年9月起,具有廣東省學籍、新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費接種國產二價HPV疫苗。鄭慧貞說,除了免費接種人群外,自愿自費接種人群可在廣東省疾病預防控制中心網站查詢預約接種門診,或是在社區(qū)醫(yī)院進行預約。
費用方面,此次新疫苗在廣東售價是339元一針,加上21元的接種服務費,最終接種的價格為360元一針。接種程序方面,9-30歲女性可按0、2、6月接種三劑,其中9-14歲女孩也可以0、6月接種兩劑。目前大部分具有接種資質的社區(qū)均可接種該疫苗。