粵衛(wèi)疾控函〔2020〕42號

各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：

　　為切實做好我省兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控工作，根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新冠肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)展，我們組織編制了《廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

　　附件：廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組

2020年3月1日

附件

廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

　　一、適用范圍

　　本指引適用于我省兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)等。

　　二、總體要求和基本原則

　　各兒童福利機(jī)構(gòu)要處理好疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)的關(guān)系，以科學(xué)、合理、適度、管用為原則，突出重點，分類施策。嚴(yán)格落實各項防控措施，做好復(fù)工前評估，外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告，并配合有關(guān)機(jī)構(gòu)做到早診斷、早隔離、早治療。防止復(fù)工復(fù)產(chǎn)后疫情在兒童福利機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)傳播，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

　　各機(jī)構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于印發(fā)企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南的通知》（國發(fā)明電〔2020〕4號）、《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結(jié)合本地分級情況，組織落實復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作。

　　三、職責(zé)分工

　　各兒童福利機(jī)構(gòu)要落實疫情防控主體責(zé)任，業(yè)務(wù)主管部門要落實監(jiān)管責(zé)任，屬地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、健康風(fēng)險判定標(biāo)準(zhǔn)

　　高風(fēng)險人員，是指來自疫情防控重點地區(qū)和高風(fēng)險地區(qū)的人員；確診病人；疑似病人；正在實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者；正在實施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者；其他需要納入高風(fēng)險人員管理的人員。

　　中風(fēng)險人員，指來自疫情中風(fēng)險地區(qū)的人員；有發(fā)熱、干咳、氣促、呼吸道癥狀的人員；實施居家觀察未滿14天的治愈出院確診病人；解除醫(yī)學(xué)隔離未滿14天的無癥狀感染者；其他需要納入中風(fēng)險人員管理的人員。

　　低風(fēng)險人員，指來自疫情低風(fēng)險地區(qū)的人員；高風(fēng)險、中風(fēng)險人員以外的人員。

　　五、主要措施

　?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C(jī)制。

　　兒童福利機(jī)構(gòu)要成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人，要成立健康管理小組，并同時設(shè)立健康管理責(zé)任人，主動對接屬地衛(wèi)生健康行政部門，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。

　　（二）做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作。

　　各兒童福利機(jī)構(gòu)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前分批次開展全體員工知識培訓(xùn)（包含單位所有后勤工作人員），對不同崗位的培訓(xùn)要有針對性。同時做好復(fù)工前防控物資準(zhǔn)備，包括防護(hù)、消毒等用品，對每個員工做到“八個一”：一個健康檔案，一測體溫，一戴口罩，一設(shè)觀察室，一致電（發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)），一開展愛國衛(wèi)生運動，一次健康教育，一強(qiáng)化人文關(guān)懷。

　?。ㄈ┤藛T健康管理。

　　1.建立健康監(jiān)測制度。安排專人對福利機(jī)構(gòu)的工作人員及兒童進(jìn)行體溫監(jiān)測，每日實行晨檢和晚檢，如出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃）、咳嗽、乏力等癥狀的人員要及時就醫(yī)排查，并按要求做好上報工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　2.落實員工分類管理。對返工人員進(jìn)行風(fēng)險評估，并進(jìn)行分類管理。對于來自疫情特別嚴(yán)重的湖北省的人員，需通報屬地衛(wèi)生健康行政部門，聯(lián)系社區(qū)或單位指定的集中隔離點進(jìn)行集中隔離14天。其他高風(fēng)險地區(qū)的人員可實行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，相關(guān)機(jī)構(gòu)和社區(qū)負(fù)責(zé)對高風(fēng)險人員進(jìn)行嚴(yán)格管控。對于來自疫情中風(fēng)險地區(qū)的人員自抵粵開始進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。中風(fēng)險人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求，自覺接受社區(qū)管理。對于低風(fēng)險人員，體溫檢測正?？沙鲂泻蛷?fù)工。

　　3.加強(qiáng)防控知識宣教。用健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)），加強(qiáng)新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)兒童充分了解新冠肺炎防治知識，學(xué)會正確的洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　4.建立進(jìn)出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間，盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)前進(jìn)行體溫監(jiān)測，異常者（＞37.3℃）不得入內(nèi)；減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式。

　　5.發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用。注意配備相關(guān)藥物、各類防護(hù)用品和消毒物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

　　6.鼓勵開展心理健康服務(wù)。加強(qiáng)兒童心理調(diào)節(jié)，了解受疫情影響兒童的心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解兒童的焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

　　7.合理控制人員密度。充分利用福利機(jī)構(gòu)內(nèi)空間，合理控制居住房間、活動室、盥洗室、洗浴間、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員和兒童數(shù)量，人與人之間保持1米以上距離。

　　8.設(shè)置隔離觀察室。兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等），配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件；有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間，并處于兒童福利機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。

　　（四）做好個人防護(hù)。

　　1.工作人員個人防護(hù)。

　?。?）加強(qiáng)手衛(wèi)生。工作人員在崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時，應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。

　?。?）個人佩戴口罩。工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩，在護(hù)理兒童和嬰幼兒的時候不得摘下口罩。

　　（3）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不要對著兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時，要用紙巾捂住口鼻，如果來不及須用手肘捂住口鼻，然后再清洗手肘。另外，應(yīng)先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手。

　　2.兒童個人防護(hù)。

　?。?）盡量佩戴口罩，引導(dǎo)兒童在集體活動時正確佩戴口罩。

　　（2）兒童出現(xiàn)以下情況必須洗手：吃東西前、上廁所前后、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。

　?。?）打噴嚏和咳嗽時應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

　　3.嬰幼兒的衛(wèi)生防護(hù)。

　　嬰幼兒主要是以被動防護(hù)為主，即靠護(hù)理人員的防護(hù)來間接保護(hù)嬰幼兒。

　　（五）重點場所重點設(shè)施衛(wèi)生清潔。

　　嚴(yán)格按照《公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防控制指引》《居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》《新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理指引》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間公共電梯（扶梯）清潔消毒工作指引》等要求，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)辦公區(qū)域、兒童活動室、學(xué)習(xí)室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點場所清潔消毒及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電梯等重點設(shè)施維護(hù)管理。

　　六、出現(xiàn)疫情后防控處置措施

　　機(jī)構(gòu)內(nèi)如出現(xiàn)感染病例，應(yīng)按照有關(guān)部門要求及時有效地開展相關(guān)防控措施。

　　（一）工作人員和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)當(dāng)立即在隔離區(qū)執(zhí)行隔離觀察。

　?。ǘ┍淮_診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當(dāng)立即送當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；福利機(jī)構(gòu)須及時向相關(guān)部門報告，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查，實施14天隔離觀察；機(jī)構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關(guān)工作。

　?。ㄈ┰卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回福利機(jī)構(gòu)的兒童及陪同工作人員，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無異常后方可入住。

　　附件：兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

附件

兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

　　一、成立防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建立保障機(jī)制

　　兒童福利機(jī)構(gòu)成立主要負(fù)責(zé)人任領(lǐng)導(dǎo)小組組長的新冠肺炎疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療保障、安全后勤保障、消毒等職能小組，并明確職責(zé)分工。

　　二、實施應(yīng)急處置措施

　　復(fù)工期間如出現(xiàn)確診病例、疑似病例和無癥狀感染者時，應(yīng)啟動本預(yù)案。

　?。ㄒ唬┥l(fā)病例。

　　1.發(fā)現(xiàn)可疑病例時，應(yīng)立即引導(dǎo)病例到臨時醫(yī)學(xué)觀察點或單獨隔離觀察間進(jìn)行留觀，聯(lián)系機(jī)構(gòu)所在社區(qū)（村居）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步排查后，送轄區(qū)定點醫(yī)院診治，確診后立即報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

　　2.配合疾控機(jī)構(gòu)開展密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查，對所有接觸過病例或無癥狀感染者的人員進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)屬地管理原則，按照最新版新冠肺炎防控方案或有關(guān)最新文件要求進(jìn)行密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時要及時送定點醫(yī)院排查、診治。

　　除密切接觸者外，與病例曾接觸過但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者。對一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康風(fēng)險告知，囑咐其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時要及時告知健康管理員，并主動告知近期活動史，做好體溫檢測，佩戴口罩。

　　所有配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查的人員，應(yīng)做好個人防護(hù)，佩戴醫(yī)用外科口罩等。

　　3.在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按國家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍、相關(guān)活動區(qū)域、電梯的清潔、隨時消毒和終末消毒工作。

　　做好其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作；加強(qiáng)場所的通風(fēng)換氣和空調(diào)等公共設(shè)施及公共用具的消毒，每日對辦公區(qū)域、兒童活動室、學(xué)習(xí)室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點場所進(jìn)行消毒；各工作場所和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液，廁所配備洗手液，指導(dǎo)和督促員工做好手衛(wèi)生。

　　4.按照衛(wèi)生健康行政部門的建議，根據(jù)疫情防控需要啟動封閉式管理，因地制宜采取宿舍、樓棟封鎖等措施，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，嚴(yán)格控制外來人員、車輛進(jìn)入。

　　5.做好安全后勤保障工作，確保應(yīng)急工作順利開展。保障需要應(yīng)急處置的設(shè)施、設(shè)備和物資供應(yīng)。做好餐飲、生活飲用水安全等生活保障。加強(qiáng)巡查管控，及時停止群體性聚集活動，及時處置安全突發(fā)事件。

　　6.本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣、密切接觸者篩查等工作。繼續(xù)做好機(jī)構(gòu)職工的健康監(jiān)測工作，配合衛(wèi)生健康行政部門做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的健康監(jiān)測工作。每天保持與單位主要負(fù)責(zé)人、疾控部門進(jìn)行信息溝通，及時上報最新情況。

　　7.做好宣傳和人員心理疏導(dǎo)工作。疫情期間要做好輿情監(jiān)測、心理健康引導(dǎo)和健康教育等工作。通過各種渠道宣傳新冠防控知識。根據(jù)確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實際情況，有針對性的開展心理支持和危機(jī)干預(yù)工作，穩(wěn)定兒童及員工的情緒，避免過度恐慌。

　　（二）1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上聚集性病例。應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丶部刂行?，由疫情防控專家評估后采取相應(yīng)管控措施。對發(fā)生聚集性疫情的建筑、院落實施硬隔離。

　　三、預(yù)案終止

　　當(dāng)病例已得到隔離治療，密切接觸者觀察14天期滿，后續(xù)無新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)衛(wèi)生健康部門評估，可由機(jī)構(gòu)疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。

　　附件：兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急響應(yīng)流程圖