粵衛(wèi)疾控函〔2020〕152號(hào)

各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：

　　為切實(shí)做好我省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)明電〔2020〕14號(hào)）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實(shí)施意見》（粵防疫指明電〔2020〕19號(hào)）文件精神及國家和省分區(qū)分級有關(guān)要求，結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)展，我們組織對有關(guān)防控工作指引進(jìn)行修訂，形成了《廣東省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組

2020年6月30日

廣東省流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引

　　一、總體要求

　　各機(jī)構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)明電〔2020〕14號(hào)）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實(shí)施意見》（粵防疫指明電〔2020〕19號(hào)）及國家和省有關(guān)分區(qū)分級文件要求，處理好疫情常態(tài)化防控和服務(wù)的關(guān)系，落實(shí)高于社會(huì)面的管控措施，防止疫情在流浪乞討人員救助管理領(lǐng)域反彈，保障群眾身體健康和生命安全。

　　二、適用范圍

　　本指引適用于我省流浪乞討人員救助管理站、民政部門設(shè)立的其他承擔(dān)流浪乞討人員救助管理工作的專門場所（以下統(tǒng)稱救助管理機(jī)構(gòu)）、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

　　三、職責(zé)分工

　　各有關(guān)機(jī)構(gòu)要落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，業(yè)務(wù)主管部門要落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，屬地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、主要措施

　?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C(jī)制。

　　各救助管理機(jī)構(gòu)要設(shè)立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和健康管理員，主動(dòng)對接屬地衛(wèi)生健康部門，制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。

　?。ǘ┳龊梦镔Y儲(chǔ)備。

　　各救助管理機(jī)構(gòu)需配備好各類防護(hù)用品和消毒物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等?？梢愿鶕?jù)情況需要，申請當(dāng)?shù)卮壬瓶倳?huì)、紅十字會(huì)及其他慈善組織采用定向捐贈(zèng)的方式獲取資源。按規(guī)定儲(chǔ)備受助人員及工作人員生活物資，確保救助服務(wù)正常有序。

　　（三）工作流程管理。

　　1.工作人員培訓(xùn)上崗。各機(jī)構(gòu)要按照常態(tài)化下疫情防控要求，對工作人員開展有針對性的培訓(xùn)和演練操作，確保工作人員上崗前掌握相關(guān)知識(shí)和技能，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　2.落實(shí)員工分類管理。對返工人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，實(shí)行分類管理，并安排專人落實(shí)健康日報(bào)制度。

　　（1）對于近14天有疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的人員，須提供抵粵前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明或出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”，在測溫正常（＜37.3℃）且做好個(gè)人防護(hù)的前提下可正常出行生活和工作；如無法提供上述核酸檢測陰性信息，抵粵后應(yīng)當(dāng)立即接受核酸檢測或14天隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　?。?）對于來自疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，持健康通行碼“綠碼”，體溫檢測正常（＜37.3℃）可正常出行生活和工作。

　?。?）對本省新冠肺炎患者、密切接觸者、疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及境外來粵人員，認(rèn)可其出院證明、解除隔離通知書。

　　3.接待程序。

　?。?）求助接待。對所有求助人員測量體溫并安排核酸檢測，第一時(shí)間詢問求助人員來站前14天內(nèi)是否有疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或與確診、疑似感染者接觸史，以及兩周內(nèi)乘坐公共交通工具和在公共場所停留情況，填寫過往經(jīng)歷說明。發(fā)現(xiàn)體溫異常（≥37.3℃）者，尤其是伴有乏力、干咳等癥狀，或有疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的，救助管理機(jī)構(gòu)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，立即將其送就近的發(fā)熱門診排查治療，并要求其佩戴口罩，同時(shí)上報(bào)民政主管部門。凡進(jìn)站必須佩戴口罩，未經(jīng)身體檢視者一律不許入站。

　?。?）身份甄別。根據(jù)求助人員的求助原因和需求進(jìn)行救助，對戶籍地或住所地在疫情高發(fā)地區(qū)，因流出地或流入地人民政府封閉新冠肺炎擴(kuò)散的場所或可能造成新冠肺炎擴(kuò)散的場所，無法返鄉(xiāng)又自身無力解決食宿的求助人員，救助管理機(jī)構(gòu)可根據(jù)救助能力，適當(dāng)放寬救助范圍，提供餐飲和住宿等基本服務(wù)。對拒不接受救助管理機(jī)構(gòu)疫情防控措施安排的求助人員，救助管理機(jī)構(gòu)可以不予救助，按規(guī)定出具《不予救助通知書》，并及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]辦，必要時(shí)報(bào)請公安機(jī)關(guān)調(diào)查、處置。

　?。?）物品管理。求助人員的所有隨身攜帶物品不得帶入受助區(qū)域，統(tǒng)一交由救助管理機(jī)構(gòu)消毒后保管，求助人員攜帶的口罩等醫(yī)療防護(hù)類物品可由其本人保管、使用。求助人員佩戴、使用過的口罩，應(yīng)在進(jìn)入受助區(qū)域之前按照醫(yī)療廢棄物處理。求助人員在進(jìn)入受助區(qū)域前，由救助管理機(jī)構(gòu)為其更換口罩、沖洗身體及更換衣物。

　　4.站內(nèi)防控措施。

　?。?）建立健康監(jiān)測制度。安排專人對救助管理機(jī)構(gòu)的工作人員及受助人員進(jìn)行體溫監(jiān)測，每日實(shí)行晨檢和晚檢，如出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等癥狀的人員要及時(shí)就醫(yī)排查，并按要求做好上報(bào)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　（2）實(shí)行分區(qū)域管理。疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)救助管理機(jī)構(gòu)對新入站人員進(jìn)行入站隔離觀察14天，與其他受助人員分區(qū)分開食宿，觀察期間產(chǎn)生的廢棄物按傳染物品消毒處置。疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)救助管理機(jī)構(gòu)新入站受助人員在核酸檢測排除新冠肺炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn)后，可不再進(jìn)行隔離觀察居住。受助人員嚴(yán)格實(shí)行分餐制，對老年人、未成年人、殘疾人等行動(dòng)不便需要喂飯的特殊照護(hù)受助人員，工作人員護(hù)理前應(yīng)用消毒洗手液對手消毒并配戴口罩。

　?。?）分區(qū)分級實(shí)施封閉式管理。疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的救助管理機(jī)構(gòu)除機(jī)構(gòu)工作人員、定點(diǎn)聯(lián)系機(jī)構(gòu)的市縣民政部門工作人員、機(jī)構(gòu)第三方監(jiān)督員外，原則上不對外開放。疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的救助管理機(jī)構(gòu)可不實(shí)施封閉式管理。

　?。?）設(shè)置隔離觀察室。救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)員工、服務(wù)對象數(shù)量和場所等實(shí)際情況可設(shè)置一定數(shù)量的臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)和單獨(dú)隔離觀察間，臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)用于初測體溫≥37.3℃人員的體溫復(fù)測和待送人員停留，單獨(dú)隔離觀察間用于不需要在醫(yī)院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀察。觀察點(diǎn)要設(shè)在相對獨(dú)立、通風(fēng)良好的房間，需配備1-2名工作人員，負(fù)責(zé)體溫檢測和發(fā)熱人員的管理，并配備紅外測溫儀、水銀溫度計(jì)、一次性醫(yī)用外科口罩、消毒紙巾、醫(yī)用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。有條件的配備木制或鐵制椅子，不宜配備不易消毒的布質(zhì)材料沙發(fā)。

　　（5）加強(qiáng)防控知識(shí)宣教。采用視頻滾動(dòng)播放、張貼宣傳畫、印刷小冊子等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)），加強(qiáng)新冠肺炎防治知識(shí)科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)求助人員和受助人員充分了解新冠肺炎防治知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　（6）鼓勵(lì)開展心理健康服務(wù)。加強(qiáng)受助人員心理調(diào)節(jié)，了解其心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解受助人員的焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

　?。?）加大街面救助。協(xié)同公安、城管等相關(guān)部門加大對街面流浪乞討人員救助工作力度，告知、引導(dǎo)、護(hù)送流浪乞討人員向救助管理機(jī)構(gòu)求助，減少其暴露感染和感染后傳染他人風(fēng)險(xiǎn)。對由于因疫情防控原因造成的外地滯留或暫時(shí)不能返家的困難群眾，當(dāng)?shù)鼐戎芾頇C(jī)構(gòu)施救能力不足的，由同級民政主管部門報(bào)請當(dāng)?shù)厝嗣裾靶鹿诜窝追揽刂笓]辦采取開設(shè)庇護(hù)場所、建立臨時(shí)救助點(diǎn)等方法予以妥善安置。

　　（8）加強(qiáng)值班值守。建立健全24小時(shí)值班值守制度和應(yīng)急處置機(jī)制，做好受助人員日常體溫檢測，加大機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)巡查頻率，并做好記錄。

　?。?）關(guān)注受助人員健康狀況。救助管理機(jī)構(gòu)在做好防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，增加到合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)探視受助人員頻率，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處置并報(bào)告，確保受助人員人身安全。

　　5.藥品管理。做好內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的藥品管理工作，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患病受助人員按時(shí)按量發(fā)放藥物，做好服藥情況記錄。

　?。ㄋ模┳龊眯l(wèi)生防護(hù)。

　　1.加強(qiáng)手衛(wèi)生。工作人員在崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。

　　2.科學(xué)佩戴口罩。工作人員和受助人員應(yīng)按照《公眾科學(xué)戴口罩指引（修訂版）》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)﹝2020﹞174號(hào)，相關(guān)指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）科學(xué)佩戴口罩。

　　3.提高防控意識(shí)。所有工作人員要安排核酸檢測，應(yīng)減少到空氣不流通或人流密集場所活動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、呼吸道感染癥狀，及時(shí)向單位報(bào)告，并做好防控措施。

　?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)場所重點(diǎn)設(shè)施衛(wèi)生清潔。

　　各機(jī)構(gòu)要首選自然通風(fēng)，或開窗通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量。在全面開展救助管理機(jī)構(gòu)清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)每日對餐具、炊具及時(shí)清洗、消毒；及時(shí)換洗受助人員衣服被褥；保持生活區(qū)域干燥通風(fēng)和整潔干凈；對受助人員住宿區(qū)域、食堂、洗浴間、廁所等場所進(jìn)行重點(diǎn)清潔，防止傳染源滋生。參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間電梯和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清潔消毒指引》落實(shí)空調(diào)、電梯（扶梯）等設(shè)施的日常清潔與消毒；參照《公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引》加強(qiáng)公共衛(wèi)生間清潔消毒，做好消毒記錄并每日公示消毒情況；機(jī)構(gòu)進(jìn)出口處和洗手間要配備足夠的洗手液，洗手間保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。公用物品及設(shè)施應(yīng)每日清洗和消毒。參照《居民社區(qū)預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》進(jìn)行垃圾處理，要注意分類收集，及時(shí)清運(yùn)。（相關(guān)指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）

　　（六）食品衛(wèi)生及用餐管理。提供餐飲的救助管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)食品和飲用水的安全管理工作。

　　1.食品加工制作符合要求。食品加工制作要符合《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》規(guī)定。生熟食品分開加工和存放，尤其在處理生肉、生水產(chǎn)品等食品時(shí)應(yīng)格外小心，避免交叉污染。

　　2.食品加工場所清潔衛(wèi)生。具有安全合規(guī)的食品加工場所，定時(shí)對食品加工場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，并保證避免消毒液、酒精等直接接觸餐具、食材和菜品。

　　3.食品儲(chǔ)藏防止交叉污染。加強(qiáng)肉、海鮮類等冷凍食品儲(chǔ)藏安全，食品原材料堅(jiān)持覆蓋保鮮膜或加蓋再進(jìn)行儲(chǔ)存，防止交叉污染。

　　4.用餐者保持一定距離。通過采取減少桌椅擺放、間隔1米、錯(cuò)位用餐等措施，加大就餐者之間的距離。有條件的救助管理機(jī)構(gòu)可為受助人員提供一次性餐具，實(shí)行分批次就餐。

　?。ㄆ撸┩叙B(yǎng)機(jī)構(gòu)和合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

　　1.托養(yǎng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。委托相關(guān)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)照料受助人員的民政部門、救助管理機(jī)構(gòu)，要監(jiān)督托養(yǎng)機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]辦的要求。每周對托養(yǎng)機(jī)構(gòu)落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施情況進(jìn)行檢查，提出反饋意見；對落實(shí)防控措施不到位、存在防控風(fēng)險(xiǎn)的，要及時(shí)接回站內(nèi)妥善照料安置或迅速采取補(bǔ)救措施，確保受助人員健康安全。托養(yǎng)機(jī)構(gòu)要每日向送托的民政部門和救助管理機(jī)構(gòu)報(bào)告托養(yǎng)人員身體健康狀況，必要時(shí)可實(shí)行封閉式管理。在同一機(jī)構(gòu)托養(yǎng)人員30人以上的，救助管理機(jī)構(gòu)必須派員駐點(diǎn)指導(dǎo)監(jiān)督托養(yǎng)機(jī)構(gòu)做好疫情防控工作。

　　2.合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。有送醫(yī)救治情況的民政部門和救助管理機(jī)構(gòu)，要監(jiān)督合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好在其機(jī)構(gòu)救治、康復(fù)的精神障礙患者、危重病人等受助人員的新冠肺炎防控工作，每日調(diào)度了解救治、康復(fù)人員身體健康狀況。合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收受助人員前要安排其進(jìn)行核酸檢測，如發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例，立即將信息通報(bào)救助管理機(jī)構(gòu)，救助管理機(jī)構(gòu)在接到信息通報(bào)當(dāng)日報(bào)告當(dāng)?shù)孛裾鞴懿块T。民政主管部門和救助管理機(jī)構(gòu)要監(jiān)督合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]辦統(tǒng)一部署，做好醫(yī)療救治相關(guān)防控工作。

　　五、應(yīng)急處置要求

　　（一）疑似癥狀人員處置。如發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員或受助人員出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)避免繼續(xù)接觸他人，在臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)或單獨(dú)隔離觀察間執(zhí)行隔離觀察，做好防護(hù)并送當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診就診排查。

　　（二）病例處置。核酸篩查陽性病例在做好防護(hù)的前提下應(yīng)立即轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，要積極配合當(dāng)?shù)丶部刂行淖龊昧餍胁W(xué)調(diào)查，盡快查明可能的感染源；在當(dāng)?shù)丶部刂行牡闹笇?dǎo)下，依法依規(guī)、精準(zhǔn)管控，科學(xué)劃定防控區(qū)域范圍至最小單位，果斷采取限制性防控措施。新冠肺炎受助人員治愈后需返回救助管理機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)與其他受助人員分區(qū)分開食宿14天，無異常后方可正常入住。

　　（三）終末消毒。相關(guān)場所在疾控中心指導(dǎo)下，進(jìn)行終末消毒，并對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒。

　?。ㄋ模┢渌幹么胧?。密切接觸者和場所管控按照最新防控方案和我省相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案做好防控措施。