9月1日,中山大學附屬第一醫(yī)院(下稱“中山一院”)重癥醫(yī)學科管向東、司向和張寧三位專家分別在新疆喀什、烏魯木齊支援抗疫31天和20天后,圓滿完成任務平安返穗。
應國務院應對疫情聯(lián)防聯(lián)控機制與國家衛(wèi)健委要求,8月1日,中山一院管向東教授第三次“出征”,遠赴新疆喀什地區(qū)第一醫(yī)院指導抗疫。此前,管向東教授已在湖北、黑龍江抗疫第一線分別戰(zhàn)斗了67天和35天,取得了湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和黑龍江綏芬河攻堅戰(zhàn)的重大勝利。用他的話說,“今年超過一半的時間都在抗疫”。
此次馳援新疆喀什,管向東在國家“一控二測三救治”的抗疫策略下,根據(jù)新疆地域廣袤、交通不便等特點,為喀什秋冬季疫情應對制定有效策略,幫助喀什地區(qū)第一醫(yī)院快速設計配置30張床位的ICU,滿足該院作為南疆重癥收治中心的收診需求。
期間,有一名51歲維吾爾族女患者病情危重,在機械通氣后,病情仍迅速惡化。管向東經(jīng)過充分評估,指導自治區(qū)與喀地一院救治組實施了喀什地區(qū)有史以來第一例VV-ECMO(人工肺),并使這名患者成功脫離ECMO,取得了喀什重癥患者清零、無一病例死亡、無一醫(yī)護感染的輝煌戰(zhàn)績。他說:“新冠病人的康復是最好的回報?!?/p>
中山一院司向和張寧兩位專家,則在8月12日抵達新疆烏魯木齊,次日進駐新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院,指導當?shù)蒯t(yī)生開展病情評估和規(guī)范化診療。其中,司向是廣東首批援助武漢醫(yī)療隊員,他在除夕夜奔赴武漢抗疫第一線。
在烏魯木齊,他們把重癥超聲、俯臥位通氣等多項精湛醫(yī)療技術運用于臨床,先后救治了20多名新冠重癥患者,成功把一名82歲感染性休克和氣管插管的患者從“死亡線”上拉了回來。
司向和張寧剛接手這名82歲患者時,她正處在病情高峰期,俯臥位通氣血氧飽和度勉強維持,但仰臥位血氧飽和度只有73%,呼吸機無法維持氧合。在充分評估患者病情后,他們對患者進行48小時持續(xù)俯臥位通氣、每小時頭部翻動和左右小幅度側臥。
8月20日,患者持續(xù)發(fā)熱,最高體溫達40.2℃,出現(xiàn)感染性休克。在患者命懸一線之際,司向果斷為她更換深靜脈、動脈置管,連續(xù)3次進行氣管鏡檢查及吸痰,并積極調(diào)整抗生素治療方案。目前,患者病情明顯好轉,意識逐漸恢復,已進入脫機訓練和康復鍛煉階段。