近期，廣州已在全市推開(kāi)“三針”新冠病毒疫苗接種，各區(qū)接種點(diǎn)均可預(yù)約接種重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）。市民可以參加團(tuán)體接種，也可以在廣州健康通預(yù)約，或根據(jù)接種單位的安排直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種。

　　與此前較為常見(jiàn)的新冠病毒滅活疫苗相比，三針劑的重組亞單位疫苗有什么不同？是否可以和其他技術(shù)路線疫苗“混打”？8月19日下午，廣州市疾控中心免疫規(guī)劃部副部長(zhǎng)張春煥對(duì)此進(jìn)行了回應(yīng)。

　　對(duì)于新冠病毒滅活疫苗和重組亞單位疫苗間的比較，張春煥認(rèn)為，目前在用的國(guó)產(chǎn)疫苗從技術(shù)路線來(lái)看各有優(yōu)勢(shì)。

　　他解釋道，新冠病毒外部有許多對(duì)入侵人體細(xì)胞起關(guān)鍵作用的棘突蛋白，重組亞單位疫苗就是針對(duì)棘突蛋白進(jìn)行研發(fā)的疫苗，可以訓(xùn)練人體免疫系統(tǒng)識(shí)別它們，然后進(jìn)行攻擊。因此，疫苗的針對(duì)性更強(qiáng)，成分也更單純，在安全性的表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，比傳統(tǒng)的疫苗更有優(yōu)勢(shì)。

　　而滅活疫苗是將整個(gè)病毒顆粒作為疫苗的有效成分，它的好處是讓免疫系統(tǒng)不僅能識(shí)別棘突蛋白，還能識(shí)別新冠病毒其他部位。由于疫苗保留了所有的免疫源性，因此免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病毒感染時(shí)的保護(hù)維度可能更多。

　　“這兩種疫苗各有優(yōu)勢(shì)。從真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)來(lái)看，它們的保護(hù)效果都是很好的，對(duì)預(yù)防感染的作用是有的，特別對(duì)于重癥率、死亡率的保護(hù)作用表現(xiàn)得非常優(yōu)秀。”張春煥說(shuō)。

　　在疫苗的安全性上，張春煥認(rèn)為，這兩種疫苗跟其他常規(guī)使用的疫苗相比較，不良反應(yīng)發(fā)生率都是偏低的，所以18周歲以上、沒(méi)有接種禁忌證的人群都可以選擇接種。但對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)性疾病或慢性疾病的人群，可以優(yōu)先選擇重組亞單位疫苗。

　　張春煥介紹，近兩周三針劑的重組亞單位疫苗在廣州大范圍接種，目前廣州市已接種近20萬(wàn)劑次。初步觀察，沒(méi)有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　重組亞單位疫苗的禁忌證、接種注意事項(xiàng)與新冠病毒滅活疫苗基本一致。張春煥提醒，接種疫苗后一定要在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，如果出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)報(bào)告。

　　對(duì)于新冠病毒疫苗是否應(yīng)該注射加強(qiáng)針的問(wèn)題，張春煥表示，這不是一個(gè)政策問(wèn)題，而是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題?，F(xiàn)在全球范圍內(nèi)對(duì)于是否注射加強(qiáng)針都在討論的過(guò)程中。

　　他表示，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布的最新情況，我們國(guó)家使用的疫苗按照程序完成全程接種后，在一年內(nèi)是暫時(shí)不需要進(jìn)行加強(qiáng)的。而對(duì)于免疫功能比較低下的老年人，或者有基礎(chǔ)疾病的人群，是否需要加強(qiáng)或在多長(zhǎng)的間隔期注射加強(qiáng)針，國(guó)家正在加緊研究，要等到相關(guān)的數(shù)據(jù)完善后才能得出結(jié)論。

　　重組亞單位疫苗的免疫程序需要接種三針，相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周，第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。

　　張春煥提到，一般來(lái)說(shuō)疫苗在免疫完成后一周到兩周之間，它的抗體水平才會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰。因此在沒(méi)有完成全程免疫前，疫苗的最佳保護(hù)效果是沒(méi)有辦法體現(xiàn)出來(lái)的。

　　因此他提醒，在接種的過(guò)程中，包括全程接種完后，個(gè)人的防護(hù)都不能夠松懈，要堅(jiān)持做好“防疫4件套”，即勤通風(fēng)、戴口罩、勤洗手和一米線等個(gè)人防護(hù)措施。

　　最近，也有不少市民關(guān)心已經(jīng)完成新冠病毒滅活疫苗兩針接種后，是否可以再接種三針劑的重組亞單位疫苗。對(duì)此，張春煥表示，現(xiàn)階段我國(guó)還沒(méi)有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)可以對(duì)“混打”安全性和有效性進(jìn)行支撐論證，在臨床研究和數(shù)據(jù)不完善的階段，不可以進(jìn)行“混打”。