3月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知》（以下簡稱《方案》），其中一大變化是明確了恢復(fù)期感染者核酸檢測Ct值≥35即可達(dá)到出院或解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。而此前，我國一直采用的認(rèn)定新冠病毒核酸檢測陰性的標(biāo)準(zhǔn)是Ct值＞40。

　　何為Ct值？調(diào)低作為解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)的核酸Ct值指標(biāo)意味著什么？此番調(diào)整的背后有何考慮？就此，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科主任周強(qiáng)作出解答。

　　問：Ct值是什么？跟在醫(yī)院做的CT檢查有關(guān)系嗎？

　　周強(qiáng)：Ct值跟做CT沒有關(guān)系，它的全稱是循環(huán)數(shù)閥值。當(dāng)采集鼻咽拭子后，專業(yè)人員要將反應(yīng)管內(nèi)可能存在的新冠病毒核酸不斷擴(kuò)增復(fù)制，直到可以檢測出病毒為止。Ct值就是為了達(dá)到能檢測出病毒片段的設(shè)定閥值所要經(jīng)過的循環(huán)次數(shù)。簡單理解，Ct值的大小關(guān)系到人體內(nèi)病毒載量的多少。Ct值越小，代表樣本中病毒含量越多，傳染性越強(qiáng)。Ct值越大，代表樣本中病毒含量越少，傳染性越弱。

　　問：如何理解將解除隔離管理及出院的Ct值標(biāo)準(zhǔn)從＞40調(diào)整為≥35？

　　周強(qiáng)：將新冠感染者核酸檢測的Ct值≥35認(rèn)定為核酸陰性是許多國家都在使用的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)恢復(fù)期感染者的核酸Ct值≥35時，意味著在其樣本中沒有分離出病毒，傳染風(fēng)險小，也沒有發(fā)現(xiàn)密切接觸者感染的情況。新版診療方案下調(diào)了解除隔離或出院的標(biāo)準(zhǔn)，將縮短感染者的住院時間，可以讓有限醫(yī)療資源服務(wù)更多有需要的人。

　　不過要明確的是，核酸Ct值≥35判斷為陰性的標(biāo)準(zhǔn)只適用于經(jīng)過集中隔離或治療的病例。新冠病毒感染者初篩或確診時，判斷為核酸檢測陽性的Ct值標(biāo)準(zhǔn)依然沒有改變。

　　問：恢復(fù)期感染者出院后需注意哪些事項(xiàng)？

　　周強(qiáng)：核酸Ct值≥35代表此時該感染者的傳染性已經(jīng)很小，按照新的診療方案，出院不再需要接受14天的隔離管理，而是改為7天的居家健康監(jiān)測。但是居家觀察時，更需要自我管理和約束，要做到佩戴口罩、分餐飲食、做好手衛(wèi)生、避免外出活動。有條件的要居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人近距離密切接觸。

　　問：為何要增加抗原檢測作為核酸檢測的補(bǔ)充？

　　周強(qiáng)：增加抗原檢測，實(shí)際上是為了更快地跑贏病毒，可用于對疑似人群的早期分流和快速管理?？乖瓩z測與大規(guī)模核酸篩查的“組合拳”能提升“早發(fā)現(xiàn)”的能力，盡早篩查感染者、控制傳染源，切斷疫情傳播鏈條。