近期以來,已有6省9城出現(xiàn)奧密克戎感染病例,其中廣東中山、珠海、梅州和深圳相繼報(bào)告新冠病毒奧密克戎本土病例。
南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任、教授趙衛(wèi)日前表示,隨著新冠病毒不斷產(chǎn)生變異,“毒力”可能減弱,奧密克戎感染者以輕癥為主,這些特點(diǎn)使得奧密克戎傳播更為隱秘,流調(diào)溯源更為艱難,一旦脫離入境閉環(huán)管理鏈條,就有可能產(chǎn)生較大規(guī)模的社區(qū)傳播。
2022年春運(yùn)已經(jīng)啟動(dòng),一場跨地區(qū)大規(guī)模人口流動(dòng)對疫情防控帶來更大的挑戰(zhàn)。大家心中都有一個(gè)疑問:今年春節(jié)我們要注意什么?
奧密克戎有何特點(diǎn)?
傳播更隱秘,社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)高
奧密克戎變異株甫一“登場”,就迅速引起了高度關(guān)注。
2021年12月14日下午,廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì)通報(bào),12月13日越秀區(qū)報(bào)告一例入境人員隔離期滿返穗居家隔離期間核酸檢測陽性,感染的毒株是新冠病毒奧密克戎變異株。
這是廣東首例、中國內(nèi)地第二例報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株。幸運(yùn)的是,此次報(bào)告的奧密克戎病例是在閉環(huán)管理人員排查中發(fā)現(xiàn),并沒有引發(fā)社區(qū)傳播。
時(shí)間進(jìn)入2022年,奧密克戎變異株在廣東進(jìn)行了一場隱匿的傳播。
1月13日9時(shí)起,中山對進(jìn)出坦洲鎮(zhèn)的所有道路實(shí)施全面管控,原因是一名食品廠員工自行到發(fā)熱門診就診,核酸檢測為陽性。該患者及同住家人14天內(nèi)均未離開廣東省,偶有到珠海市活動(dòng)。
珠海香洲與中山坦洲相鄰,當(dāng)天就拉起了警報(bào),開展全員核酸檢測。1月14日,珠海市報(bào)告1例為新冠肺炎確診病例,6例為無癥狀感染者。截至1月19日21時(shí),珠海市累計(jì)確診病例24例、無癥狀感染者3例。疫情還外溢到了梅州市五華縣。
而在天津,奧密克戎變異株被發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)悄無聲息地傳播了至少三代。
病毒來得“靜悄悄”,傳播鏈條延長,社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)高,是這一輪奧密克戎疫情的特點(diǎn)之一。
趙衛(wèi)介紹,現(xiàn)在奧密克戎變異株感染人數(shù)持續(xù)增多,傳播范圍更廣,即使接種疫苗,也有可能發(fā)生突破性感染,而且發(fā)生的比例超過其他毒株,“從目前的流行數(shù)據(jù)來看,奧密克戎發(fā)生社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)更高”。
核酸檢測是否仍有效?
現(xiàn)有手段還能檢測出奧密克戎
趙衛(wèi)解釋,因?yàn)閵W密克戎的“毒力”進(jìn)一步減弱,很多患者沒有癥狀,也沒有及時(shí)就醫(yī),所以造成了隱匿傳播,“當(dāng)已經(jīng)發(fā)生了一定癥狀時(shí),可能已經(jīng)傳播了好幾代”。
在與疫情相持的兩年時(shí)間里,早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療“四早”措施是我國防控疫情的經(jīng)驗(yàn),但由于奧密克戎變異株的屬性,一旦沒有及時(shí)捕捉其“蛛絲馬跡”,就很有可能引發(fā)新一輪感染。
不過,傳播軌跡更隱秘,不代表它會(huì)“隱身”。世界衛(wèi)生組織在2021年11月底就已經(jīng)確認(rèn),確診新冠的金標(biāo)準(zhǔn)——PCR檢測能檢測出奧密克戎變異株。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)也表示,病毒突變位點(diǎn)不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。
總之,現(xiàn)有手段還是能檢測出奧密克戎的。
“物傳人”如何應(yīng)對?
“物傳人”不是主流 要及時(shí)做好嚴(yán)格消殺
縱觀全國多地報(bào)告的奧密克戎本土疫情,疫情最初源頭依然不明。在與變異毒株的博弈中,人類面臨的挑戰(zhàn)越來越大。其中一項(xiàng)就是流調(diào)溯源難度再次提升,“零號(hào)”病人越來越難定位。
中國工程院院士張伯禮在接受媒體采訪時(shí)表示:“現(xiàn)在天津疫情溯源正在進(jìn)行中,(相關(guān)病例)沒有出過,也沒有和外國人、海外歸來的人有接觸,所以零號(hào)病人現(xiàn)在找不到?!?/p>
北京、深圳和珠海也有同樣的困擾。在最新通報(bào)中,不排除疫情源頭來自境外物品暴露感染,這讓新冠病毒“物傳人”現(xiàn)象的說法不脛而走。
其實(shí),在與新冠病毒交手中,人們曾多次在部分食品表面檢測出核酸陽性。
“光是檢出核酸陽性,不代表具有傳染性,只能說明曾被新冠病毒污染過。”在趙衛(wèi)看來,新冠病毒主要傳播方式是“人傳人”,在動(dòng)態(tài)清零的防控策略下,感染人數(shù)得到有效控制,才讓病毒“物傳人”的可能性顯現(xiàn)出來。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹,“物傳人”要造成感染,需滿足3個(gè)條件:一是物品污染較重;二是病毒在物體表面存活時(shí)間較長,一般來說溫度越低,病毒存活時(shí)間越長;三是接觸污染物品時(shí)未采取適當(dāng)防護(hù)措施。
但是,相比“人傳人”,“物傳人”的病毒量往往更低,病例容易出現(xiàn)無癥狀感染或輕癥感染,發(fā)現(xiàn)不夠及時(shí),就可能引發(fā)新的疫情。
為更快排查風(fēng)險(xiǎn),1月19日,廣州發(fā)布提醒——2022年1月16日至19日期間,國際快遞快件的收件人員,請立即完成1次核酸檢測。
趙衛(wèi)提醒,對于高風(fēng)險(xiǎn)場所和重點(diǎn)區(qū)域,要及時(shí)做好嚴(yán)格消殺,確保病毒不會(huì)存活;普通人不需要過于緊張,在查收國外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的快遞包裹信函要全面消殺,查收快遞時(shí)戴好口罩、手套。
此外,近期,廣州、江門等地相繼報(bào)告了新冠病毒核酸初篩異常的個(gè)案,復(fù)核后均為陰性?!凹訇栃浴笔侨绾萎a(chǎn)生的?
趙衛(wèi)表示,“假陽性”的發(fā)生一方面與核酸檢測試劑有關(guān)系,再好的試劑,也無法保障百分百準(zhǔn)確;另一方面,則有可能是陽性樣本或病毒核酸在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生了污染,在陰性樣本進(jìn)行核酸擴(kuò)增過程的某個(gè)環(huán)節(jié),污染進(jìn)入了反應(yīng)管。
公眾如何防范?
農(nóng)村防疫應(yīng)發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)警功能
2021年1月,在春運(yùn)之際,河北石家莊暴發(fā)本土新冠疫情,讓大家意識(shí)到,農(nóng)村可能是新冠病毒的突破口、防疫的薄弱環(huán)節(jié)。
2021年1月20日,在廣東省疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,目前農(nóng)村存在五大風(fēng)險(xiǎn)——返鄉(xiāng)人員增多;走訪宴請、廟會(huì)、婚宴嫁娶等春節(jié)習(xí)俗活動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn);民宿、農(nóng)家樂、農(nóng)貿(mào)市場等場所存在風(fēng)險(xiǎn);部分群眾防控意識(shí)薄弱;部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療條件、服務(wù)能力不足。
1月17日,2022年春運(yùn)開啟。又是新一年春運(yùn)、春節(jié),大規(guī)模的人員流動(dòng)提升了病毒的傳播與擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),增加疫情防控的難度。
面對挑戰(zhàn),各地開始紛紛制定返鄉(xiāng)防疫政策,如規(guī)定返鄉(xiāng)前提前3天報(bào)備、需持48小時(shí)核酸檢測報(bào)告等,盡力降低春節(jié)返鄉(xiāng)的疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制咨詢委員會(huì)專家吳浩曾強(qiáng)調(diào),農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力可能比較薄弱,要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的哨點(diǎn)作用,發(fā)揮監(jiān)測排查作用,發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)上報(bào)。
在趙衛(wèi)看來,一方面,農(nóng)村防疫需要預(yù)防輸入性風(fēng)險(xiǎn);另一方面,要迅速控制好傳染源,一旦有疑似病人,要保證閉環(huán)管理,保證疑似患者不會(huì)到社會(huì)上接觸更多人,不給病毒可乘之機(jī)。
對于每個(gè)返鄉(xiāng)的人來說,應(yīng)該做些什么?
首先,旅途中留票據(jù)。在回家旅途中,一方面要準(zhǔn)備充足的口罩和消毒液;另一方面,要保留好車船飛機(jī)票據(jù),票據(jù)上標(biāo)記有具體班次、座位信息,便于追溯出行行程。
其次,少聚集、減習(xí)俗。疫情防控形勢特殊,非必要不外出,家庭私人聚會(huì)、聚餐最好控制在10人以下。春節(jié)期間,也是農(nóng)村紅白喜事的高峰期,但今年倡導(dǎo)“紅事緩辦、白事簡辦、宴請不辦”。如果實(shí)在要辦,要盡量減少參與人數(shù),盡量少擺席。
再次,接種疫苗加強(qiáng)針。世界衛(wèi)生組織推薦“加強(qiáng)針”的主要目標(biāo)仍然是預(yù)防住院、嚴(yán)重疾病和死亡。
隨著接種時(shí)間的延長,各種疫苗產(chǎn)生的抗體水平下降,加強(qiáng)免疫勢在必行?!爱?dāng)人體第二次(第三次、第四次等)接種疫苗時(shí),就會(huì)發(fā)生二次免疫反應(yīng)。此時(shí)免疫記憶已經(jīng)建立,免疫系統(tǒng)可以快速開始產(chǎn)生抗體,持久性更好。”廣東省公共衛(wèi)生專家王鳴說。
廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家林鵬指出,加強(qiáng)接種疫苗,尤其是異源加強(qiáng)接種(如滅活病毒疫苗+重組蛋白亞單位疫苗/mRNA疫苗),可以顯著提高人體中和抗體滴度。有研究表明,泛冠狀病毒疫苗研發(fā)可能是未來新冠病毒疫苗的重點(diǎn)研發(fā)方向。