國務(wù)院新聞辦公室3月18日舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹從嚴(yán)抓好疫情防控工作有關(guān)情況。本輪疫情出現(xiàn)的原因是什么？“動(dòng)態(tài)清零”政策是否會(huì)有改變？新版診療方案是否意味著防控政策的放松？一起來關(guān)注——

　　本輪疫情出現(xiàn)的原因是什么？

　　1.從2021年12月開始，全球新冠肺炎進(jìn)入了第四波的流行高峰，現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)11周，每周報(bào)告的病例數(shù)都超過了1000萬，目前仍然是處于高位流行的水平。特別是今年以來，周邊的國家和地區(qū)疫情快速上升，與我國疫情水平的“壓力差”不斷增大。今年1-2月，每天輸入的感染者數(shù)日均是91例，遠(yuǎn)高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以來，日均輸入感染者數(shù)超過200例，單日最高能超過300例。近期疫情輸入的壓力明顯增加。

　　2.近期全球主要流行的奧密克戎變異株，特別是BA.2亞分支，較以往病毒株的傳播性和隱匿性都更強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)難度更大了，導(dǎo)致疫情發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)波及了一定的范圍，疫情處置、控制的難度也更加大了。

　　3.今年2月下旬恰逢我國春節(jié)假期結(jié)束，學(xué)生春季學(xué)期開學(xué)，企業(yè)工人復(fù)工等等，帶來了人員的大規(guī)模流動(dòng)，加之會(huì)議培訓(xùn)、婚喪嫁娶等各類人員聚集性的活動(dòng)增加，成為了疫情的“傳播器”和“放大器”，導(dǎo)致疫情迅速擴(kuò)散，甚至是跨區(qū)域的傳播。

　　4.有的地方認(rèn)為奧密克戎變異株癥狀輕，流感化，思想松懈麻痹，有“歇歇腳、緩一緩”的心態(tài)，各方面準(zhǔn)備不足，常態(tài)化防控和應(yīng)急處置放松了要求。

　　專家分析研判認(rèn)為，全球本輪疫情是高位流行，而且近期不會(huì)結(jié)束。我國仍將持續(xù)面臨同時(shí)段多地發(fā)生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，可以說防控的形勢日趨嚴(yán)峻復(fù)雜。

　　“動(dòng)態(tài)清零”政策是否會(huì)有所改變？

　　“動(dòng)態(tài)清零”的目標(biāo)是追求以最低的社會(huì)成本，在最短的時(shí)間內(nèi)控制住疫情?！皠?dòng)態(tài)清零”的核心是快速反應(yīng)、精準(zhǔn)防控。

　　我國的防控實(shí)踐較好地平衡了疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系，已經(jīng)成為全球唯一經(jīng)濟(jì)正增長的主要經(jīng)濟(jì)體，這應(yīng)該說是來之不易的成績。事實(shí)證明，新冠疫情防控的“中國經(jīng)驗(yàn)”保障了我國人民群眾的生命健康，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的增長。

　　新冠疫情對(duì)全球各國經(jīng)濟(jì)社會(huì)都會(huì)造成一定的影響，但是不同的防控策略和措施，對(duì)減少和控制這些負(fù)面影響存在著差別。在分析經(jīng)濟(jì)影響或者防控成本的時(shí)候，應(yīng)該區(qū)分哪些影響是疫情本身造成的，哪些是經(jīng)濟(jì)發(fā)展本身的變化，哪些是疫情防控策略和措施所引起的，不能一概將經(jīng)濟(jì)所受的影響歸結(jié)于防控策略和防控措施。

　　在評(píng)價(jià)防控成本和效果的時(shí)候，應(yīng)該從科學(xué)上看，一般有四個(gè)評(píng)價(jià)維度：

　　一是防控成本和防控效果。我們看到，我國的總感染人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、重癥人數(shù)和死亡人數(shù)都是非常少的，這說明，我國的防控成本效果比是高的。

　　二是成本效率，即控制和撲滅疫情的速度。我國的防控工作基本上都在1-2個(gè)最長潛伏期內(nèi)快速處置、快速撲滅疫情，這說明成本效率比是高的。

　　三是成本效用，也就是通過動(dòng)態(tài)清零、精準(zhǔn)防控，我國保證了絕大多數(shù)地區(qū)、絕大多數(shù)民眾正常的生產(chǎn)生活，減少了因疫情帶來的不便，乃至心理等健康問題。

　　四是成本效益，也就是防控成本所帶來的經(jīng)濟(jì)收益，這方面，關(guān)鍵是要算大賬、算動(dòng)態(tài)賬。如果僅按疫情發(fā)生地、按疫情發(fā)生時(shí)的成本來算成本效益，是不全面、也不客觀的，應(yīng)該將全國作為一個(gè)整體，算大的經(jīng)濟(jì)賬、大的社會(huì)賬、大的民生賬。

　　事實(shí)證明，“動(dòng)態(tài)清零”做法符合中國國情，符合科學(xué)規(guī)律，路子是對(duì)的，效果是好的。盡管“動(dòng)態(tài)清零”的防控措施會(huì)對(duì)部分地區(qū)的生產(chǎn)生活帶來一些影響，但這些影響是短期的、范圍是有限的，應(yīng)該說，任何防控措施都會(huì)有一定的代價(jià)，但同保護(hù)人民生命安全和身體健康相比，這些代價(jià)都是值得的。中國的抗疫實(shí)踐表明，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”是我們14億多人口大國當(dāng)前務(wù)必守住的疫情防線，是對(duì)人民至上、生命至上理念最好的踐行，也是對(duì)國際抗疫的最大的貢獻(xiàn)。

　　第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》是否意味著防控政策放松？

　　先明確地回答這個(gè)問題，九版診療方案的修訂并不意味著防控政策的放松，各地現(xiàn)在仍然還是要慎終如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。這一次是基于我們國家兩年以來的抗疫實(shí)踐，特別是在對(duì)德爾塔毒株和奧密克戎毒株臨床病例的觀察和研究的基礎(chǔ)之上，我們對(duì)診療方案作出修訂。

　　第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》關(guān)于病例收治方面做出了哪些調(diào)整？無癥狀感染者如何管理？

　　1.輕型病例不再收入到定點(diǎn)醫(yī)院，輕型病例采取集中隔離管理的措施。對(duì)于普通型、重癥和危重型，還有具有高風(fēng)險(xiǎn)因素的這些病例，集中收治到定點(diǎn)醫(yī)院當(dāng)中。無癥狀感染者和輕型病例都是收治到集中隔離管理設(shè)施。

　　2.集中隔離管理設(shè)施跟密接的，包括入境人員的隔離點(diǎn)，要嚴(yán)格區(qū)分開來。因?yàn)檩p型病例和無癥狀感染者是核酸陽性的，像密接者一般是核酸陰性的，所以要嚴(yán)格把他們區(qū)分開來。

　　3.對(duì)于收治輕型和無癥狀感染者的集中隔離管理設(shè)施當(dāng)中，不等于說我們就放任不管，也要配備一定的醫(yī)務(wù)人員。一方面要對(duì)輕型病例給予一定的對(duì)癥治療，另外一個(gè)是要進(jìn)行病情的觀察。

　　第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》關(guān)于出院標(biāo)準(zhǔn)方面做出了哪些調(diào)整？

　　1.第九版的診療方案提出，在Ct值兩次≥35，中間間隔24小時(shí)，包括有一些住院的病例癥狀消失以后，包括肺炎的癥狀得到了緩解，符合這些標(biāo)準(zhǔn)就可以出院，或者解除集中隔離的管理。

　　2.實(shí)踐研究證明，在恢復(fù)期的患者，Ct值≥35的時(shí)候，樣本中是分離不出活病毒的，這意味著這樣一些患者已經(jīng)不具有傳染性了。

　　3.之所以做出這樣的調(diào)整，是為了能夠更加充分地提高醫(yī)療資源的利用效率。一方面能夠把真正需要住院治療的病例集中收治到醫(yī)院里面來，保證醫(yī)療救治的效果。另一方面，有更加充足的醫(yī)療資源為廣大人民群眾提供正常的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)。

　　第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》為什么對(duì)出院后的管理進(jìn)行調(diào)整？

　　第九版診療方案里面把“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”改成了“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天的居家健康監(jiān)測”。

　　首先是它不具有傳染性了，就是在Ct值≥35以后已經(jīng)不具有傳染性了。另外，基于我們國內(nèi)對(duì)于復(fù)陽患者的研究，流調(diào)的資料顯示，復(fù)陽的這些患者也沒有再造成疫情的傳播和傳染。

　　第二，對(duì)之前所有這些德爾塔毒株的恢復(fù)期患者，也包括奧密克戎的恢復(fù)期患者在康復(fù)醫(yī)院的觀察情況來看，基本上在7天之內(nèi)整個(gè)身體機(jī)能都恢復(fù)到正常狀態(tài)。

　　所以把14天的時(shí)間縮短到7天，把隔離管理的要求調(diào)整為居家。但是這里強(qiáng)調(diào)，即便是居家，也要嚴(yán)格做好健康監(jiān)測。

　　居民自購抗原檢測產(chǎn)品是否需要備案？自測陽性報(bào)告是否需要監(jiān)管？

　　1.居民購買自測抗原檢測的產(chǎn)品不需要備案，一旦自測發(fā)現(xiàn)陽性以后，要及時(shí)向?qū)俚氐纳鐓^(qū)來報(bào)告，社區(qū)要安排專門的車輛將其轉(zhuǎn)運(yùn)到具有核酸檢測能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步做確認(rèn)。

　　2.疫情防控強(qiáng)調(diào)“四方”責(zé)任，這“四方”責(zé)任當(dāng)中有一方就是強(qiáng)調(diào)個(gè)人的責(zé)任。所以基于這些考慮，我們強(qiáng)烈呼吁自測居民一旦發(fā)現(xiàn)抗原陽性，一定要履行報(bào)告的職責(zé)。

　　3.另在《傳染病防治法》等法律法規(guī)當(dāng)中也明確提出公民有履行傳染病報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，如果因?yàn)闆]有履行這個(gè)責(zé)任和義務(wù)導(dǎo)致傳染病的傳播，就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。