各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

    幫助困難群眾解決“看病難”問(wèn)題，是省委、省政府貫徹江澤民總書記“三

個(gè)代表”重要思想，體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的宗旨，密切與廣大人民群眾聯(lián)系

的具體行動(dòng)。為進(jìn)一步做好這項(xiàng)工作，通知如下：



    一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把幫助困難群眾解決“看病難”的各項(xiàng)措施落到實(shí)處

    幫助困難群眾解決“看病難”問(wèn)題是一項(xiàng)涉及面廣、難度大和有較大社會(huì)影

響的工作，各級(jí)政府必須高度重視，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，指定專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真

組織協(xié)調(diào)，積極采取切實(shí)有力措施，抓好具體落實(shí)工作。各級(jí)政府職能部門要各

負(fù)其責(zé)，相互配合，通過(guò)抓好衛(wèi)生、藥品流通體制改革，合理降低醫(yī)療服務(wù)、藥

品成本費(fèi)用，以及建立各項(xiàng)醫(yī)療保障、救助制度等各項(xiàng)措施，把幫助困難群眾解

決“看病難”問(wèn)題的工作做好。同時(shí)要加大對(duì)該項(xiàng)工作的宣傳力度，各地要充分

運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等宣傳媒體，廣泛開展多種形式的宣傳，使社會(huì)各界都來(lái)

關(guān)心、支持和參與這項(xiàng)工作，共同幫助困難群眾解決“看病難”問(wèn)題。



    二、建立規(guī)范醫(yī)療服務(wù)制度，合理降低醫(yī)療費(fèi)用

    （一）全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及其價(jià)格管理。省物價(jià)、衛(wèi)生等部門要按

照全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，抓緊落實(shí)調(diào)整歸并現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，盡

快制訂相關(guān)管理辦法，建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目體系。在此基礎(chǔ)上，對(duì)非營(yíng)

利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，在合理降低社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)總

水平的前提下，適當(dāng)提高技術(shù)性勞務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，大幅降低大型檢查設(shè)備檢查項(xiàng)目

的價(jià)格，并規(guī)范醫(yī)用一次性材料、醫(yī)療設(shè)備折舊等醫(yī)療價(jià)格行為。

    （二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，剎住開大處方歪風(fēng)，減少患者負(fù)擔(dān)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)

要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立“救死扶傷，治病救人”的高尚醫(yī)德，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)

態(tài)度診斷并合理開具處方，堅(jiān)決剎住為了小團(tuán)體利益而多開檢查項(xiàng)目和藥物的不

良醫(yī)風(fēng)。對(duì)此，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)督促檢查。



    三、完善藥品價(jià)格審核和集中招標(biāo)采購(gòu)制度，切實(shí)降低藥品價(jià)格

    （一）加強(qiáng)藥品成本審核，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。藥品價(jià)格原則上按社會(huì)平

均成本定價(jià)；但對(duì)供大于求的藥品，按滿足社會(huì)需要量的先進(jìn)成本（即低成本）

定價(jià)。物價(jià)部門要在對(duì)藥品成本進(jìn)行深入、認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格審核藥品生

產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，進(jìn)一步規(guī)范成本構(gòu)成因素，并安排好各種差價(jià)、比價(jià)關(guān)系，嚴(yán)把價(jià)

格審批關(guān)，擠壓不合理的價(jià)格空間，杜絕虛高定價(jià)。今年，將對(duì)列入政府管理的

約９００種藥品繼續(xù)進(jìn)行降價(jià)。要對(duì)納入省級(jí)定價(jià)藥品的成本進(jìn)行調(diào)查審核，重

點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)常用藥品的成本調(diào)查，綜合測(cè)算社會(huì)平均成本，為定價(jià)提供客觀參考數(shù)

據(jù)。

    （二）擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的覆蓋面。今年全省縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療

機(jī)構(gòu)１００％要開展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥

品、年使用量縣級(jí)醫(yī)院５萬(wàn)元以上及市級(jí)醫(yī)院１０萬(wàn)元以上的藥品全部納入招標(biāo)，

納入招標(biāo)范圍的藥品８０％以上的金額要通過(guò)集中招標(biāo)進(jìn)行采購(gòu)。實(shí)行集中招標(biāo)

采購(gòu)的藥品， 在不突破政府或企業(yè)制定的零售價(jià)格的前提下， 按中標(biāo)價(jià)格順加

１５％后的差價(jià)部分，要有不低于６０％的比例讓給患者，降低群眾的醫(yī)藥費(fèi)用。



    四、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障城鎮(zhèn)困難群眾基本醫(yī)療

    （一）加快建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。要繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，實(shí)

現(xiàn)全省市、縣（區(qū)）全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使更多的企事業(yè)單位和職工納

入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)管理，完善結(jié)算辦法，形成

醫(yī)、患、保三方相互制約和相互協(xié)調(diào)的機(jī)制，使個(gè)人負(fù)擔(dān)水平更趨合理，從而更

好地保障包括困難群體在內(nèi)的各類參保人群的基本醫(yī)療需求。

    （二）幫助破產(chǎn)、關(guān)閉和困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)破產(chǎn)、關(guān)閉和

產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓企業(yè)的退休人員，由企業(yè)一次性繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，納入基本

醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前破產(chǎn)、關(guān)閉、

解散的企業(yè)移交社會(huì)管理的退休人員，凡已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并在社保機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取

養(yǎng)老金的，按其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限），由財(cái)政安排專項(xiàng)資金，

資助或部分資助其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)繳費(fèi)能力不足

的困難企業(yè)的在職職工，適當(dāng)降低費(fèi)率，先建立統(tǒng)籌基金，解決大病醫(yī)治和住院

問(wèn)題。

    （三）對(duì)退休人員給予適當(dāng)?shù)恼疹?。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳

納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，同時(shí)實(shí)行照顧性政策：個(gè)人帳戶劃入額

比例高于在職人員；住院起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例低于在職職工；放寬門診特

定項(xiàng)目的范圍，向老年慢性疾病傾斜。

    （四）做好下崗、失業(yè)人員的基本醫(yī)療保障工作。國(guó)有企業(yè)下崗職工由再就

業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的６０％為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包

括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)），享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金

期間，由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受在職人員同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；達(dá)

到法定退休年齡后，由各級(jí)政府設(shè)立的專項(xiàng)資金資助繳交過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，

繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    （五）建立健全大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法，支持工會(huì)舉辦職工醫(yī)療互助保障計(jì)

劃，解決最低生活保障線以下困難人口和部分大病患者超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上

的部分醫(yī)療費(fèi)用。



    五、盡快建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，保障農(nóng)村困難群眾基本

醫(yī)療

    （一）加快建立以農(nóng)民投入為主，集體扶持、政府適當(dāng)支持的農(nóng)民互助共濟(jì)

的農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，保障農(nóng)村人口包括困難群眾的基本醫(yī)療。各級(jí)財(cái)政要

適當(dāng)安排農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金并列入預(yù)算，支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

從２００２年起連續(xù)５年，省財(cái)政每年安排６０００萬(wàn)元資金引導(dǎo)建立農(nóng)村合作

醫(yī)療保障制度，重點(diǎn)扶持東西兩翼和粵北山區(qū)近３０００萬(wàn)農(nóng)村人口特別是最低

生活保障線以下的困難人口參加合作醫(yī)療；每年安排１０００萬(wàn)元支持東西兩翼

和粵北山區(qū)縣（市）建立“縣農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金”，用于補(bǔ)助農(nóng)村困難

人口交納合作醫(yī)療保障金部分的減免和大額醫(yī)藥費(fèi)的減免，以及用于調(diào)節(jié)農(nóng)村合

作醫(yī)療資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)；每年安排１５０萬(wàn)元用于合作醫(yī)療管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和

宣傳示范推廣工作。

    （二）農(nóng)村合作醫(yī)療提倡鎮(zhèn)辦為主，也可以由村自辦或鎮(zhèn)村聯(lián)辦，有條件的

也可以縣辦。還沒(méi)有建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地方，在今年上半年要開展試

點(diǎn)工作；下半年，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面鋪開，年底前力爭(zhēng)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的

人口達(dá)到３０％以上；以后要逐年提高合作醫(yī)療人口覆蓋率，使覆蓋面盡快達(dá)到

６０％以上。已建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地區(qū)，要繼續(xù)提高合作醫(yī)療人口

覆蓋面，進(jìn)一步完善合作醫(yī)療保障制度，提高保障水平。



    六、建立和完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度

    （一）各級(jí)民政部門要在已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，將該

項(xiàng)制度向農(nóng)村推進(jìn)，建立完善城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療救助制度及其基本醫(yī)療救助金。

對(duì)在最低生活保障線以下并沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保障

無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用，需要特別救助的城鄉(xiāng)困難群眾，從基本醫(yī)療救助金中給予適

當(dāng)救濟(jì)幫助，支付所需的部分醫(yī)療費(fèi)用。

    （二）多渠道籌集城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金，確保醫(yī)療救助制度發(fā)揮積極作用。

基本醫(yī)療救助金由各級(jí)財(cái)政安排和向社會(huì)募集籌措解決。其中，各地財(cái)政原則上

按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加１４％的比例增加預(yù)算安排，另外，省財(cái)

政每年安排２０００萬(wàn)元給基本醫(yī)療救助金；社會(huì)募集部分，除各種募捐所籌款

項(xiàng)外，從２００２年起，全省各級(jí)在社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分中提取

不超過(guò)２０％的比例安排作基本醫(yī)療救助金。



    七、加大醫(yī)療對(duì)口幫扶力度

    （一）加大醫(yī)療對(duì)口幫扶工作的力度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)山區(qū)和困難地區(qū)

的政策要適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)城市大醫(yī)院支援困難地區(qū)醫(yī)院，幫助培訓(xùn)醫(yī)療骨干和組

織開展衛(wèi)生咨詢和義診活動(dòng)，改善困難地區(qū)醫(yī)療條件。

    （二）鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“獻(xiàn)愛心”活動(dòng)，對(duì)就醫(yī)的困難群眾酌情

緩收或免收掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)和診金，減免的醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療藥品收支兩條線管理

上繳的藥品結(jié)余中列支。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年七月一日