各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

　　現(xiàn)將《廣東省農(nóng)村２００１——２０１０年初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給

你們，請結(jié)合本地實際，認真貫徹執(zhí)行。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年一月十日







廣東省農(nóng)村２００１—２０１０年

初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃

　　為了貫徹落實《中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔１９

９７〕３號）和《國務院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)

〔２００１〕３９號），進一步做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保證農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。ㄒ?
下簡稱“初?！保┕ぷ鹘】?、持續(xù)和穩(wěn)定地發(fā)展，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)劃。



　　一、規(guī)劃的依據(jù)

　?。保梗梗澳?，省人民政府印發(fā)了《廣東省農(nóng)村２０００年人人享有衛(wèi)生保健

發(fā)展規(guī)劃》（粵府〔１９９０〕５４號）。在各級政府的高度重視和有關(guān)部門的

共同努力下，全省農(nóng)村（以縣為單位）提前一年實現(xiàn)了規(guī)劃目標，農(nóng)村初保工作

取得了很大的成績。但是，與當前社會經(jīng)濟發(fā)展水平和人民群眾衛(wèi)生服務需求相

比，全省初保工作還面臨著許多困難和問題：一是地區(qū)之間發(fā)展不平衡，珠江三

角洲地區(qū)與東西兩翼、山區(qū)差距較大；二是初保工作的幾大難點問題包括合作醫(yī)

療、農(nóng)民健康教育、傳染病防治等工作任務仍然繁重，改水改廁工作仍然面臨著

較大的困難；三是基層衛(wèi)生機構(gòu)不健全、隊伍不穩(wěn)定、人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院和村衛(wèi)生室服務功能不全；四是許多疾病仍然嚴重威脅著農(nóng)民健康，部分農(nóng)村

地區(qū)因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生，制約了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，影響農(nóng)村現(xiàn)

代化的進程。

　　為全面貫徹落實黨的十六大精神，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使農(nóng)村初保工

作更好地適應社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，

各級政府必須進一步加強對農(nóng)村初保工作的領(lǐng)導，切實做好新時期初保發(fā)展規(guī)劃

并抓緊組織實施。



　　二、目標、任務與進度要求

　　（一） 總目標

　　根據(jù)我省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的戰(zhàn)略部署，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改

善農(nóng)村衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應的初保服務。２０

０１——２０１０年，各縣（市、區(qū)）要在鞏固前十年普及階段所取得的成果的

基礎(chǔ)上，努力實現(xiàn)提高階段的規(guī)劃目標。到２００５年，全省５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)

初保規(guī)劃目標；２０１０年，珠江三角洲地區(qū)基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化，地區(qū)之

間初保工作發(fā)展不平衡的狀況有較大改善，全省農(nóng)村居民的生活質(zhì)量得到進一步

提高，人民健康主要指標達到或接近中等發(fā)達國家的平均水平，期望壽命在２０

００年的基礎(chǔ)上增加２歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以２０００年為基礎(chǔ)下降

１／４；到２０１５年，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健服務。

　　（二） 具體任務

　?。保鋵嵓膊☆A防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病

和其他重大疾病，加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，

提高結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保

健。

　?。玻岣哙l(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務

行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務；經(jīng)濟特區(qū)和珠江三角洲等經(jīng)濟

發(fā)展快地區(qū)，逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務。

　?。常M一步加強對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步

降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水

平。

　?。矗哟筠r(nóng)村改水、改廁力度，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)

合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。

　?。担M一步開展健康教育和健康促進活動，積極配合推進“全國億萬農(nóng)民健

康促進行動”（原“全國九億農(nóng)民健康教育行動”），提高農(nóng)村居民健康教育普

及率和農(nóng)村中小學健康教育開課率，倡導文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的

健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關(guān)行為的形成。

　　６．依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村

居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。

　?。罚浞掷弥嗅t(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥

服務水平。

　　８．實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法。完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，在經(jīng)濟

發(fā)達地區(qū)探索實行社會醫(yī)療保險制度，在欠發(fā)達地區(qū)和特困人群中逐步建立醫(yī)療

救助制度。

　　（三）進度要求

　?。玻埃埃薄玻埃埃衬辏≈朴啞稄V東省農(nóng)村２００１—２０１０年初級衛(wèi)

生保健發(fā)展規(guī)劃》；各地在鞏固原有初保成果的基礎(chǔ)上，以縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，分

別制定實現(xiàn)本規(guī)劃目標的實施計劃。２００３——２０１０年，各地因地制宜，

按照所制定的規(guī)劃開展工作，完成本規(guī)劃任務。

　

　　三、政府及相關(guān)部門職責

　　各級政府應將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入政府工作目標和當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展總體

規(guī)劃，制定具體實施方案。要建立健全政府領(lǐng)導、部門協(xié)作的初保工作機制，明

確相關(guān)部門職責，每年至少召開一次協(xié)調(diào)會議，研究解決初保工作中的重點難點

問題。各有關(guān)部門要各司其職，各負其責，密切配合，確保各項任務的順利完成。

　　計劃部門要將初保工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)

施建設(shè)，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　財政部門要隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)

村衛(wèi)生的投入，認真落實各項財政補助政策，促進初保目標的實現(xiàn)。

　　衛(wèi)生行政主管部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務指導和質(zhì)量監(jiān)督工作，

加強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務效率。

　　農(nóng)業(yè)行政主管部門要做好農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施工作，并加強對人畜

共患疾病的預防控制。

　　環(huán)境保護行政主管部門要加強對農(nóng)村污染源的監(jiān)測、監(jiān)督和管理，嚴格監(jiān)控

污染源的排放，加強對飲用水源的監(jiān)督管理，推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治，努力提高

農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。

　　愛國衛(wèi)生運動委員會要做好農(nóng)村改水、改廁的組織實施工作，推廣改水、改

廁新技術(shù)，加強農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導。

　　中醫(yī)藥行政主管部門要在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強中醫(yī)藥知識和技能的培訓，

大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥服務。

　　教育、民政、人事、勞動和社會保障、建設(shè)、水利、文化、計劃生育、廣播

電影電視、藥品監(jiān)督等部門也應根據(jù)各自職責，落實有關(guān)措施，積極支持做好農(nóng)

村初保工作。

　

　　四、 策略與措施

　?。ㄒ唬┰黾愚r(nóng)村衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村初保規(guī)劃的順利實施。各級政府要隨著

經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增加，不斷增加農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和初級衛(wèi)生保健專項經(jīng)

費。

　?。ǘ┖侠砝矛F(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善和發(fā)展初保工作體系。充分發(fā)揮現(xiàn)有各

級、各類、各系統(tǒng)衛(wèi)生機構(gòu)的功能，按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，完善醫(yī)療、預防、

保健、康復網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生保健中的

作用，滿足農(nóng)村居民的初保需求。

　?。ㄈ┙⒊醣９ぷ鞫綄е贫?，加強對初保工作的監(jiān)督與指導。建立分級監(jiān)

測和評估制度，將初保有關(guān)指標納入常規(guī)統(tǒng)計和調(diào)查，及時、準確反映實施情況，

為決策提供科學依據(jù)。加強管理和質(zhì)量監(jiān)督。縣（市、區(qū)）實現(xiàn)規(guī)劃目標的指標

體系由省制定（見附件），實現(xiàn)程度由所在地級以上市組織認定；鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)規(guī)劃

目標的指標體系由所在地級以上市參考省制定的縣級指標體系制定，實現(xiàn)程度由

縣（市、區(qū)）認定為主，所在地級以上市進行質(zhì)量監(jiān)控、督導。省有關(guān)部門對全

省農(nóng)村初保實施工作實行定期和不定期的監(jiān)測評估、督導。

　?。ㄋ模V泛動員社區(qū)、家庭和群眾參與，積極開展健康教育。進一步提高人

民群眾對初保重要性的認識，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)改革，引入競爭機制，轉(zhuǎn)變

服務觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)

質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　?。ㄎ澹┘涌斐醣７ㄖ苹ㄔO(shè)。制定《廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健條例》，逐步

將農(nóng)村初保納入法制化管理軌道。



　　附件：１．廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（２００１—２０１０年）實

　　　　　　　施指標體系（以縣為單位）

　　　　?。玻P(guān)于《廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（２００１—２０１０

　　　　　　　年）實施指標體系（以縣為單位）》的說明

　　一、本參考指標以縣為單位；指標值是根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計年報、有關(guān)疾病和死

亡監(jiān)測以及有關(guān)流行病學調(diào)研等數(shù)據(jù)資料測算出來的，供各地在制定初保實施方

案時參考。



　　二、指標解釋

　　１、政府支持

　　１．１把初級衛(wèi)生保健納入政府工作目標和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃：指初保的實

施已成為本屆政府的工作目標，有主要領(lǐng)導分工負責，制定了初保實施方案或細

則；成立了領(lǐng)導協(xié)調(diào)組織，定期召開部門協(xié)調(diào)會，并對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查考核。

　?。保舱畬︻A防保健的投入：是體現(xiàn)當?shù)卣畬πl(wèi)生工作支持程度的重要

指標，各地要根據(jù)實際情況保證基本衛(wèi)生服務的財政投入，政府要作好協(xié)調(diào)，保

證資金到位。



　　２、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)與人員建設(shè)

　?。玻编l(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率：指居民步行或乘車３０分鐘能夠到達醫(yī)療機構(gòu)

（包括各級政府、集體和個人在農(nóng)村舉辦的各類醫(yī)療機構(gòu)）的村所占的百分比。

　　２．２執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）／村提供服務的醫(yī)生總數(shù)的比

例：分別指執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村提供服務的醫(yī)生總數(shù)的百

分比，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合）應占執(zhí)業(yè)助理

醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的不少于２５％。

　?。玻赤l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務的比例：分別指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

村衛(wèi)生室提供的中醫(yī)藥服務占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供醫(yī)療服務的百分比；要

求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)的３０％以上。



　　３、基本醫(yī)療管理規(guī)范率

　　指鄉(xiāng)村醫(yī)生基本處方、基本用藥目錄使用率和鄉(xiāng)、村兩級常用醫(yī)療器械（一

次性醫(yī)療用品）使用管理抽檢合格率。



　　４、疾病預防保健服務

　?。矗敝饕圆」芾砺剩褐笇Ω哐獕?、腫瘤、糖尿病、心腦血管病等本地

區(qū)主要慢性非傳染性疾病進行管理的慢性病病人占已確診慢性病人的百分比。

　?。矗铂F(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率：指納入現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯ

ＴＳ）核心五要素管理的結(jié)核病病人占病人總數(shù)的百分比．

　?。矗秤媱澝庖呓臃N率：指納入計劃免疫的單種疫苗符合規(guī)范的接種率。



　　５、衛(wèi)生監(jiān)督

　?。担笔称沸l(wèi)生合格率：指對食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的食品進行的經(jīng)常性衛(wèi)生

監(jiān)督中合格食品所占的百分比。

　　５．２公共場所衛(wèi)生合格率：指對所轄公共場所進行的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中合

格場所所占的百分比。

　?。担硠趧有l(wèi)生監(jiān)督合格率：指對所轄勞動場所進行的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中合

格場所所占的百分比。



　　６、婦幼保健

　?。叮痹挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：指孕產(chǎn)婦自孕期三個月始；接受定期產(chǎn)前檢查，

開展高危監(jiān)護，實行住院分娩和產(chǎn)后訪視的系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦數(shù)占同年孕產(chǎn)婦總數(shù)

的百分比。

　?。叮苍挟a(chǎn)婦住院分娩率：指孕產(chǎn)婦接受住院分娩數(shù)占該地同期孕產(chǎn)婦總數(shù)

的百分比。

　?。叮场。窔q以下兒童保健覆蓋率：指對０－７歲兒童建立了系統(tǒng)的健康管

理制度，定期健康檢查，并按年齡特點實行系統(tǒng)管理的人數(shù)占兒童總數(shù)的百分比。



　　７、環(huán)境衛(wèi)生

　?。罚鞭r(nóng)村自來水普及率：指飲用自來水的農(nóng)村居民數(shù)占當?shù)剞r(nóng)村總?cè)丝跀?shù)

的百分比。

　?。罚残l(wèi)生廁所普及率：指廁所有墻、有頂，廁坑及糞池無滲漏；廁內(nèi)清潔，

無蠅蛆；糞便定期清除并進行無害化處理的廁所占農(nóng)村總戶數(shù)的百分比。



　　８、健康教育

　?。福被拘l(wèi)生知識知曉率：指各地根據(jù)本地實際情況確定３０條（每年３

條）基本衛(wèi)生知識進行傳播，正確知曉某知識的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的百分比。

　?。福仓行W健康教育開課率：指開設(shè)健康教育課的中、小學校占當?shù)刂小?
小學總數(shù)的百分比。

　?。福橙巳航】迪嚓P(guān)行為形成率：指已形成某健康相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查

人數(shù)的百分比。



　　９、醫(yī)療保健

　　９．１多種形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度覆蓋率：指參加合作醫(yī)療、醫(yī)療保險等

各種形式的醫(yī)療保障制度的農(nóng)村占當?shù)剞r(nóng)民總數(shù)的百分比。

　?。梗保焙献麽t(yī)療覆蓋率：指參加合作醫(yī)療的人口占當?shù)剞r(nóng)村全人口的百

分比。

　　９．１．２社會醫(yī)療保險覆蓋率：指參加社會醫(yī)療保險的農(nóng)村人口占當?shù)剞r(nóng)

村總?cè)丝诘陌俜直取?


　　１０、居民健康水平

　?。保埃眿雰核劳雎剩褐敢荒陜?nèi)每千名活產(chǎn)嬰兒的死亡數(shù)?！盎町a(chǎn)嬰兒”指

具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動四種生命現(xiàn)象之一者。

　?。保埃苍挟a(chǎn)婦死亡率：指一年內(nèi)每１０萬名孕產(chǎn)婦在懷孕期或分娩后４２

天內(nèi)的死亡數(shù)。不論懷孕的時間或部位、不論由于與懷孕有關(guān)或因懷孕而加重、

或治療上的原因造成的死亡均包括在內(nèi)，但意外事故或意外原因不在此列。

　　１０．３?。禋q以下兒童死亡率：指０－５歲的兒童不論何種原因?qū)е碌乃?
亡總數(shù)占同期０－５歲兒童總數(shù)的比例。

　?。保埃捶ǘ▓蟾?zhèn)魅静“l(fā)病率：指一年內(nèi)每１０萬人口中，甲、乙類傳染

病的發(fā)病數(shù)。統(tǒng)計報告中法定傳染病漏報率應控制在５％以下。

　　１０．５?。禋q以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率：指０－５歲兒童的身高、

體重低于相應全國農(nóng)村平均水平二個標準差以上的兒童占當?shù)兀埃禋q兒童總數(shù)

的比例。

　?。保埃丁〉胤讲』疾÷剩褐冈诘胤讲×餍袇^(qū)每１０萬人口中。某種地方病

 （碘缺乏病、地氟病、血吸蟲病等）的患病人數(shù)。