粵府〔2007〕101號 |
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批轉(zhuǎn)廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃的通知 各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu): 省人民政府同意省衛(wèi)生廳制定的《廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 廣東省人民政府 二○○七年十二月二十九日 廣東省衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃 為推進(jìn)廣東省衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、率先發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》(國發(fā)〔2007〕16號)和《廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》,制定本規(guī)劃。 一、廣東省衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢 (一)“十五”期間廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。 “十五”期間,廣東省衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,為全省經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展提供了有力保障。2005年,全省人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.79歲,比2000年提高0.27歲,比全國平均水平高2.79歲;嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別為8.09‰和17.44/10萬,比2000年的16.77‰和31.47/10萬分別下降52%和45%;5歲以下兒童死亡率為9.76‰,比2000年下降122%,綜合反映廣東省居民健康水平的指標(biāo)繼續(xù)提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率從2000年的20.5%提高到2005年的50.5%,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不斷改善,疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革穩(wěn)步推進(jìn),衛(wèi)生應(yīng)急體制初步建立,衛(wèi)生科技教育不斷進(jìn)步,嶺南中醫(yī)藥得到進(jìn)一步傳承和發(fā)展。 1.重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。2003年,抗擊非典斗爭取得重大勝利;艾滋病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng),“四免一關(guān)懷”政策有效實施;現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%;乙型肝炎疫苗和乙型腦炎疫苗納入全省免疫規(guī)劃范圍,卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙型肝炎和乙型腦炎等全省免疫規(guī)劃疫苗的接種率均達(dá)到95%以上;農(nóng)村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率均達(dá)到75%;疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不斷健全,實現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯加強(qiáng),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制基本建立,應(yīng)急處置能力顯著提高,有效應(yīng)對和處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 2.衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。全省公共衛(wèi)生體系進(jìn)一步健全,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不斷完善,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提高。至“十五”期末,全省共設(shè)置醫(yī)院965所(含中醫(yī)院139所和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院5所),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1391所,街道衛(wèi)生院72所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心440個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站452個,鄉(xiāng)村醫(yī)療點23763個,各類門診部(所)12223個,婦幼保健院(所)125個,專科防治院(所、站)157個,疾病預(yù)防控制中心134個,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)118個,采供血機(jī)構(gòu)44個,急救中心(站)6個,健康教育機(jī)構(gòu)35個,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)156個。 3.衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加?!笆濉逼谀?,全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院病床、衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生事業(yè)費分別為16318個、19.26萬張、29.73萬人、55.18億元,分別比“九五”期末增加15%、23%、12%、102%.按常住人口計算,全省平均每千人口擁有醫(yī)院床位2.09張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.28人、注冊護(hù)士1.07人;每萬人口擁有疾病預(yù)防控制人員0.98人、衛(wèi)生監(jiān)督人員0.38人、執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師1.68人。 4.衛(wèi)生改革不斷深化。各地認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號)和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門〈關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見〉的通知》(國辦發(fā)〔2000〕16號),繼續(xù)從體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)上深化衛(wèi)生改革,在完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、加快建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、推進(jìn)衛(wèi)生法制建設(shè)和強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管等方面取得了較大進(jìn)展,為“十一五”期間進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生改革積累了經(jīng)驗,奠定了良好基礎(chǔ)。 (二)廣東省衛(wèi)生工作面臨的形勢。 “十五”期間廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績,但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題仍未根本解決,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。廣東省人口持續(xù)增長,流動人口較多,人口老齡化進(jìn)程加快,群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。同時,城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程的加快,生活方式及生存環(huán)境的改變以及居民疾病譜的變化,使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 1.重大傳染病和慢性病流行仍比較嚴(yán)重。艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎等重大傳染病尚未得到根本控制,新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn),嚴(yán)重威脅居民健康。惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病的威脅日益增大。職業(yè)病、精神衛(wèi)生、意外傷害和食品安全等問題也日益突出,成為影響居民健康和社會和諧穩(wěn)定的重大公共衛(wèi)生及社會問題。 2.農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng),基礎(chǔ)條件差,人員素質(zhì)不高。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中具有大專以上學(xué)歷的只占19%,高中以下無專業(yè)學(xué)歷者高達(dá)27%;村衛(wèi)生站醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅為9.1%.特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全,缺乏經(jīng)費保障,預(yù)防保健工作存在隱患。 3.婦幼保健工作比較薄弱。婦女孕產(chǎn)期疾病、兒童感染性疾病等繼續(xù)威脅婦女兒童健康。產(chǎn)科出血、妊高癥等一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,肺炎、早產(chǎn)或低出生體重和新生兒窒息等是導(dǎo)致農(nóng)村兒童死亡的重要因素,一些有效的干預(yù)措施推廣困難。流動人口中婦女兒童衛(wèi)生保健問題尤為突出。出生缺陷影響了國民素質(zhì)的提高。城鄉(xiāng)之間、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間婦女兒童健康狀況差距不斷擴(kuò)大。 4.醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制不適應(yīng)群眾需求。衛(wèi)生資源分布不均衡,過度集中在大城市和大醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制不合理,公益性質(zhì)淡化。藥品和醫(yī)用耗材市場秩序不規(guī)范,價格虛高。非法行醫(yī)、非法采供血問題在一些地區(qū)仍較突出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機(jī)制,條塊分割和部門所有阻礙了監(jiān)管措施的落實。醫(yī)療保障體系不健全,約四成城鄉(xiāng)居民仍自費看病。 “十一五”時期是廣東省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期,全省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平將達(dá)到寬裕小康,城鄉(xiāng)居民將更加重視生活質(zhì)量的改善和生命質(zhì)量的提高,對衛(wèi)生服務(wù)提出更高要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,控制醫(yī)藥費用不合理增長,擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,增加政府投入,減輕群眾個人負(fù)擔(dān),緩解“看病難、看病貴”等問題,是“十一五”期間衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù)。 二、廣東省衛(wèi)生事業(yè)改革指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo) ?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,深入貫徹黨的十七大精神和衛(wèi)生工作方針,堅持衛(wèi)生事業(yè)為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)制度建設(shè),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量,努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo),緩解“看病難、看病貴”問題,為提高全省居民的健康素質(zhì)和健康水平,全面建設(shè)小康社會,構(gòu)建社會主義和諧社會,率先基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化提供更堅實的保障。 (二)基本原則。 1.建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度,探索建立中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,促進(jìn)人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),保證群眾基本用藥。 2.堅持以政府為主導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制,堅持公益性質(zhì),扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益傾向,減輕群眾負(fù)擔(dān)。 3.堅持中西醫(yī)并重、中西藥并重,制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施,實現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥協(xié)調(diào)發(fā)展。 4.以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點,健全政府公共服務(wù)職能,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。 5.鼓勵、引導(dǎo)社會力量積極參與,興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,鼓勵公平、有序競爭。 (三)改革發(fā)展目標(biāo)。 1.總體目標(biāo): ——到2010年在全省初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,實施全民基本衛(wèi)生保健。 ——到2010年在全省普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問題。全省農(nóng)村新型合作醫(yī)療參合率達(dá)到95%以上。 ——到2010年在全省初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷提高服務(wù)水平,為城市居民提供安全、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。在珠江三角洲地區(qū)率先基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。 ——到2010年在全省執(zhí)行國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥,有效降低藥品價格。 ——到2010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,堅持公益性質(zhì),堅持為人民健康服務(wù)的方向。 2.主要健康指標(biāo): ——城鄉(xiāng)常住人口平均預(yù)期壽命:到2010年超過76歲。 ——嬰兒死亡率:到2010年控制在8‰以下。 ——5歲以下兒童死亡率:到2010年控制在10‰以下。 ——孕產(chǎn)婦死亡率:到2010年控制在18/10萬以下。 ——兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率:到2010年城市達(dá)到95%以上,農(nóng)村達(dá)到90%以上。 3.主要疾病控制指標(biāo):艾滋病病毒感染人數(shù)控制在6萬名以內(nèi),性病年增長幅度控制在10%以內(nèi);新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到80%以上,治愈率達(dá)到90%以上,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者13萬人以上;全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi),5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下;所有縣(市、區(qū))基本消滅麻風(fēng)病。 4.衛(wèi)生資源配置指標(biāo):到2010年,建立三級醫(yī)院兩個半小時服務(wù)圈、二級醫(yī)院1個半小時服務(wù)圈和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)半小時服務(wù)圈,形成方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);全省平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士和醫(yī)院床位分別達(dá)到1.6人、1.4人和2.7張;執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士總體配置比例力爭由2005年的1.19∶1逐步調(diào)整至1.10∶1,二級以上醫(yī)院平均每床至少配備0.4名護(hù)士;民營醫(yī)院比重達(dá)到15%-20%. 三、重點工作 ?。ㄒ唬┣袑嵓訌?qiáng)重大疾病防治,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。 1.有效控制傳染病流行。貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》和突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略,加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制工作。加大艾滋病防治力度,進(jìn)一步完善對艾滋病和性病的檢測監(jiān)測系統(tǒng);深入開展艾滋病防治宣傳教育,大力推廣各項有效干預(yù)措施,全面實施醫(yī)療救治和落實“四免一關(guān)懷”政策。落實肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療,積極開展結(jié)核病快速診斷和結(jié)核菌耐藥研究。加強(qiáng)對鼠疫、霍亂、非典、人感染高致病性禽流感、狂犬病、登革熱等其他重點傳染病的預(yù)防控制。加強(qiáng)對新發(fā)現(xiàn)傳染病、輸入性傳染病和不明原因群體性疾病的基礎(chǔ)研究和預(yù)防監(jiān)測,繼續(xù)鞏固已控制和基本控制傳染病、地方病的防治成果。加強(qiáng)出入境衛(wèi)生檢疫工作,有效防止傳染病的傳入和傳出。 2.進(jìn)一步強(qiáng)化計劃免疫。保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),麻疹發(fā)病率下降50%,乙腦、狂犬病、出血熱等可預(yù)防傳染病發(fā)病率下降30%.以農(nóng)村人口和流動人口為重點,落實預(yù)防接種措施。落實國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗種類政策。采取免疫預(yù)防為主,防治兼顧的綜合措施,優(yōu)先保護(hù)新生兒和在校生等重點人群,有效遏制乙肝的高流行狀態(tài)。依法規(guī)范預(yù)防性生物制品的管理,監(jiān)督使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)的疫苗。 3.切實加強(qiáng)寄生蟲病和地方病防治。有效控制瘧疾、肝吸蟲病和食源性寄生蟲病等疾病流行。各縣(市、區(qū))瘧疾的年發(fā)病率控制在0.1/萬以下。2010年全省肝吸蟲病感染率比2005年降低40%.采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治措施控制蠕蟲感染,到2010年,蠕蟲感染率比2004年下降40%以上。95%以上的縣(市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。 4.做好慢性病、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生工作。健全慢性病防治和監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),建立個人或家庭健康檔案,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等廣泛開展慢性病綜合防治工作,加強(qiáng)對危險因素的干預(yù),降低心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾病、傷害和精神疾病的發(fā)病率,降低學(xué)生常見病和口腔疾病的發(fā)病率。推廣實施慢性病綜合干預(yù)工作模式,規(guī)范診療方案,推廣適宜技術(shù),開展腫瘤篩查,促進(jìn)早診早治。 認(rèn)真落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,建立有效的職業(yè)病防治體系,提高職業(yè)病防治能力。切實加強(qiáng)職業(yè)病危害的管理與監(jiān)督,加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,遏制和減少職業(yè)病發(fā)生。做好職業(yè)病患者的診斷和康復(fù)工作,提高職業(yè)中毒救治水平。 加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè),建立精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。落實重性精神疾病患者的監(jiān)管治療措施,提高醫(yī)療和康復(fù)水平,降低精神疾病致殘率。加大重點人群心理行為咨詢輔導(dǎo)和干預(yù)力度。 ?。ǘ┩晟菩滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度,全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。 繼續(xù)完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高各級政府對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)步擴(kuò)大覆蓋面,提高保障水平。創(chuàng)新宣傳發(fā)動工作形式和方法,探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制,加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度,幫助特困群眾和優(yōu)撫對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。有條件的地方可推行農(nóng)村基本醫(yī)療保險,并逐步與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相銜接。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用,引導(dǎo)群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。 認(rèn)真實施經(jīng)國務(wù)院同意的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)、分步實施的原則,以改、擴(kuò)建為主,填平補齊,切實加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)基本設(shè)施建設(shè),全面改善農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療救治條件。改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機(jī)制,建立穩(wěn)定的各級政府投入保障機(jī)制及責(zé)任考核機(jī)制。探索開展零差率銷售藥品試點,有效控制醫(yī)藥費用增長。依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入和行業(yè)管理,鼓勵社會力量在鎮(zhèn)、村兩級興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 認(rèn)真貫徹落實《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見》(粵發(fā)〔2007〕9號),明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理主要由縣(市、區(qū))政府負(fù)責(zé),鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項工作繼續(xù)給予支持。在合理調(diào)整規(guī)劃布局基礎(chǔ)上,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行分類建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理,嚴(yán)格準(zhǔn)入條件,實行院長聘任制和目標(biāo)管理責(zé)任制,推行全員聘用制,以事定崗,以崗定人,擇優(yōu)聘用,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置和崗位設(shè)置。建立以滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向的考核機(jī)制,根據(jù)人員崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績效等進(jìn)行嚴(yán)格考核和合理分配,進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。 優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置。有條件的地區(qū),可根據(jù)城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)程,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站逐步改造成規(guī)范化的、城鄉(xiāng)銜接的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上每個村委會設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷、有效的衛(wèi)生服務(wù),并成為衛(wèi)生監(jiān)督的哨點。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承辦村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 大力加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè),強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督功能,著力提高重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力,遏制傳染病、地方病的流行。充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心的重要作用,使之切實承擔(dān)起農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)的職責(zé)。穩(wěn)定縣域疾病預(yù)防控制人員隊伍,保障縣域疾病預(yù)防控制工作業(yè)務(wù)經(jīng)費,實現(xiàn)疾病預(yù)防控制工作用房、儀器設(shè)備和人員配備三配套??h級政府要根據(jù)當(dāng)?shù)刎斄?,加大對縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入,確??h級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作用房、執(zhí)法設(shè)備設(shè)施、人員素質(zhì)達(dá)到國家要求。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),確保有人承擔(dān)疾病監(jiān)測報告、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生任務(wù)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理職能。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)餐飲衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生監(jiān)督,消除疾病及職業(yè)危害隱患。組織專家篩選推廣中醫(yī)藥適用技術(shù),加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色及其在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢及作用。 完善衛(wèi)生人才政策,充實農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍,優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu),提高技術(shù)服務(wù)水平。在衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)聘任、工資福利、繼續(xù)教育等方面實行優(yōu)惠政策,吸引吸收醫(yī)學(xué)院校具有本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才下得去、留得住、用得上。改革農(nóng)村衛(wèi)生人才評價方式,完善農(nóng)村衛(wèi)生人才評價標(biāo)準(zhǔn)體系,著重從臨床工作經(jīng)驗、農(nóng)村衛(wèi)生工作年限、實際工作能力及業(yè)績等方面進(jìn)行考核評價,調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生人才積極性,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。全省每個行政村(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外)設(shè)置一個衛(wèi)生站,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格。 加大醫(yī)療對口幫扶工作的力度,改善貧困地區(qū)醫(yī)療條件,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。建立城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村制度,繼續(xù)實施“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,繼續(xù)開展二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、衛(wèi)生人才智力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層支醫(yī)工作。嚴(yán)格執(zhí)行政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前,必須到縣級政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務(wù)1年的制度。 加強(qiáng)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作,認(rèn)真實施《廣東省農(nóng)村2001—2010年初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》,到2010年,以縣(市、區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的初級衛(wèi)生保健合格率均達(dá)到80%以上。 (三)大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務(wù)。 認(rèn)真貫徹落實省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》(粵府〔2007〕23號),加快城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。到2010年,全省地級以上市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)“小病在社區(qū),防病在社區(qū),健康在社區(qū)”的目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運行機(jī)制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。珠江三角洲所有地級以上市和其他有條件的地級市力爭提前實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃,原則上按照街道辦事處所轄范圍或按照3萬—10萬居民的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。原則上每萬人口配備2名-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)師,全科醫(yī)師與護(hù)士按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,將公立一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造改制成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院,著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員合理流動有關(guān)改革,加大公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作力度,加強(qiáng)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及保健機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),明確和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和標(biāo)準(zhǔn),推廣采用適宜技術(shù)和基本藥物,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,減輕居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),為當(dāng)?shù)鼐用窈屯鈦砉ぬ峁┕残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用。 (四)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,提高出生人口素質(zhì)。 1.規(guī)范婦幼保健體系建設(shè),建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術(shù)服務(wù)于一體的婦幼保健服務(wù)體系。規(guī)范和推廣兒童心理衛(wèi)生保健示范門診。 2.降低孕產(chǎn)婦死亡率。建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入制度,完善母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理體系。加強(qiáng)市級和縣級婦幼保健院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防???、產(chǎn)科和新生兒科建設(shè),提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼保健基本服務(wù)能力,落實高危孕產(chǎn)婦管理及急救、轉(zhuǎn)診制度。繼續(xù)實施“降消”項目,改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作。廣泛推廣婦幼保健適宜技術(shù),提高住院分娩率和孕產(chǎn)婦保健管理率,確保孕產(chǎn)婦生育安全。到2010年,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率,在城市達(dá)到90%以上,在農(nóng)村達(dá)到80%以上。 3.降低嬰兒及5歲以下兒童死亡率。兒童保健管理率在城市達(dá)到90%以上,在農(nóng)村達(dá)到80%以上。降低新生兒早產(chǎn)、低出生體重、窒息、腹瀉和5歲以下兒童肺炎等疾病死亡率。積極防治兒童多發(fā)病和常見??;加強(qiáng)兒童疾病綜合管理和兒童生長發(fā)育監(jiān)測等工作;促進(jìn)母乳喂養(yǎng),改善兒童營養(yǎng)狀況。到2010年,5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率下降到1.5%以下。 4.降低出生缺陷發(fā)生率。落實出生缺陷三級預(yù)防策略。強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育及咨詢指導(dǎo),完善婚檢制度與婚姻登記制度的銜接機(jī)制,在有條件的地區(qū)探索實行免費婚檢辦法,鼓勵婚前醫(yī)學(xué)檢查,提高婚前保健、孕前保健和孕產(chǎn)婦保健水平。全面實施產(chǎn)前篩查和診斷。完善全省出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),以防治地中海貧血、先天性心臟病和唇腭裂為重點,做好胎兒和新生兒先天性、遺傳性、代謝性疾病的篩查和診治,提高綜合防治水平。嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠,遏制出生人口性別比升高的趨勢。 (五)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 加快建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。完善基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理用藥水平。按照《處方管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,合理檢查,合理用藥,因病施治。強(qiáng)化醫(yī)院臨床實驗室質(zhì)量管理,提高臨床檢驗水平。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥庫規(guī)范化管理,完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度。制定合理的醫(yī)護(hù)比例和床位與護(hù)士比例,落實護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),提高護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。大力加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為和護(hù)工管理。改善患者就診環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī)。 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,加大對屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的監(jiān)管力度,逐步實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管。強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管,提高基礎(chǔ)醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量,確保安全有效。開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查,并及時向社會公布結(jié)果。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)和合作,大力打擊非法行醫(yī),嚴(yán)禁虛假醫(yī)療廣告和其他損害群眾利益的行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。杜絕非法采供血,加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血管理,確保血液安全。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)和辦法,建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)院管理等綜合考核制度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理督導(dǎo)工作。 實行醫(yī)院院務(wù)公開制度,健全政府主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)信息發(fā)布制度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,端正辦院方向,遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為核心,推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。充分發(fā)揮政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,落實對孤兒和城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人的醫(yī)療救治政策。 積極采取措施,控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模,禁止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴(kuò)張,限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置大型醫(yī)療設(shè)備。 (六)大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊伍建設(shè),促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和衛(wèi)生管理研究。 大力實施名醫(yī)工程、公共衛(wèi)生人才工程、中醫(yī)藥人才工程、基層衛(wèi)生人才工程和衛(wèi)生管理人才工程,結(jié)合居民健康需求與社會發(fā)展需求,完善醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)教育和各種崗位培訓(xùn)制度,逐步建立??漆t(yī)師培訓(xùn)制度。強(qiáng)化疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等方面的人才培養(yǎng),采取靈活多樣的教育和培訓(xùn)方式,培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生管理人才。不斷完善人才隊伍結(jié)構(gòu),全面提高衛(wèi)生人才素質(zhì),建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)?、符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊伍。 完善農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。各地要制定規(guī)劃,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制的考核制度。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干接受較高檔次的學(xué)歷教育。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修人員給予費用減免。省對農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育、定向培養(yǎng)和在職學(xué)歷教育實行補助政策。 大力促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和衛(wèi)生管理創(chuàng)新,加強(qiáng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究,大力推廣適宜技術(shù)。加強(qiáng)國家級和省級重點實驗室、重點學(xué)科、重點??平ㄔO(shè),鼓勵和支持具有實力和條件的高等院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和衛(wèi)生管理研究,重視培養(yǎng)中青年科研骨干和學(xué)科帶頭人,加強(qiáng)海內(nèi)外人才引進(jìn)。加強(qiáng)衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理研究,推動全省衛(wèi)生管理體制和機(jī)制創(chuàng)新。重視和合理利用社會人才資源,提高衛(wèi)生決策管理水平。開展衛(wèi)生管理重大課題招標(biāo),調(diào)動省內(nèi)高等院校、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、社團(tuán)組織及相關(guān)企事業(yè)機(jī)構(gòu)的積極性。建立健全各類專家咨詢隊伍和專家?guī)?,注重決策評估,建立重大決策咨詢制度,落實重大決策聽證制度,推行科學(xué)決策、民主決策。調(diào)整行業(yè)協(xié)會職能,做好行業(yè)管理決策咨詢服務(wù),充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會和中介組織的作用。 (七)大力推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和重要作用。 以“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)為龍頭,帶動全省中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)和中醫(yī)服務(wù)水平提高,形成涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。到2010年,全省縣級中醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)普遍加強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍設(shè)立中醫(yī)科;建設(shè)一批國家級和省級重點??疲▽2。?,建成一批綜合服務(wù)能力較強(qiáng)的現(xiàn)代化中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。 堅持中西醫(yī)、中西藥并重,實現(xiàn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,做好中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作。制訂扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,加大政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,實施名廠、名店、名藥的發(fā)展戰(zhàn)略。建立和完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快中醫(yī)臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力;充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在重大疾病防治和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用;加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作,積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域;切實做好中醫(yī)藥理論、文獻(xiàn)、古典醫(yī)籍及名老中醫(yī)經(jīng)驗等的繼承研究工作,貫徹實施經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》,不斷提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力,促進(jìn)中藥現(xiàn)代化及產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展;發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè),大力培養(yǎng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新人才,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè);加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),廣泛傳播和弘揚中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化;大力加強(qiáng)中醫(yī)藥法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè),推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。保護(hù)、扶持和發(fā)展民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。 (八)加強(qiáng)全民健康教育,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。 1.提高專業(yè)隊伍素質(zhì),創(chuàng)新健康教育形式與健康促進(jìn)手段,提高健康教育成效。大力倡導(dǎo)文明健康的生活方式,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康教育。積極開展控制吸煙活動,普及精神衛(wèi)生知識,提高各類人群心理健康知識和精神疾患預(yù)防知識的知曉率,降低精神障礙的發(fā)生率。針對危害居民健康的主要危險因素,有計劃地實施社區(qū)干預(yù),創(chuàng)建健康社區(qū)。改進(jìn)控制吸煙的策略與措施,遏制青少年吸煙率上升趨勢。到2010年,城市居民、農(nóng)村居民、中小學(xué)生的健康知識知曉率分別達(dá)到85%、80%、90%,健康行為形成率分別達(dá)到75%、70%、80%;工礦企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群的安全與健康培訓(xùn)率達(dá)到100%;大型企業(yè)管理人員和職工的職業(yè)安全與健康知識知曉率達(dá)到90%以上,相關(guān)健康行為形成率達(dá)到80%以上;婦幼保健健康教育普及率在城市達(dá)到100%,在農(nóng)村達(dá)到80%;90%以上的中小學(xué)和醫(yī)院成為無煙區(qū),全省所有城市均成為無煙草廣告城市。 2.廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。以衛(wèi)生防病為核心,以創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn)、健康社區(qū)為載體,大力開展除害防病,積極推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作,促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè),推動城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,提高城鄉(xiāng)總體衛(wèi)生水平。組織開展健康城市和健康城鎮(zhèn)試點活動。力爭新增3-4個國家衛(wèi)生城市,90%地級以上市和80%以上縣級市達(dá)到省級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn);新增30個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)和50個省級衛(wèi)生鎮(zhèn),40%以上縣城鎮(zhèn)達(dá)到省衛(wèi)生鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn);新增1500個省級衛(wèi)生村及一大批市級衛(wèi)生村。農(nóng)村自來水普及率達(dá)到80%以上,農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)到80%以上,無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上,全省地級以上市和縣級市實現(xiàn)滅鼠達(dá)標(biāo),80%以上城市實現(xiàn)滅蠅達(dá)標(biāo)。 3.加強(qiáng)環(huán)境與健康研究。減少環(huán)境污染對居民健康的危害,控制水源性疾病發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理,完善相應(yīng)法規(guī)制度,推動無害化處理。 (九)分類指導(dǎo),促進(jìn)全省衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。 支持廣州市和深圳市依托高等院校附屬三級醫(yī)院群(含非直屬附屬醫(yī)院),形成醫(yī)療服務(wù)中心。珠江三角洲地區(qū)應(yīng)根據(jù)實際服務(wù)人口,適度增加衛(wèi)生資源配置,率先大力發(fā)展城鄉(xiāng)銜接的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和提供社會化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵和支持民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,提供多元化的??品?wù)、特色服務(wù)和個性化服務(wù)?;洊|、粵西和粵北山區(qū)應(yīng)根據(jù)實際服務(wù)人口合理調(diào)整衛(wèi)生資源配置,每個地級市和縣(市)政府,原則上確保舉辦一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)院和一所婦幼保健院;在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦一所衛(wèi)生院,在每個街道設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;重點加強(qiáng)縣(市)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的基本設(shè)施和環(huán)境建設(shè),提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量,形成以當(dāng)?shù)厥屑壢嗣襻t(yī)院為中心、轉(zhuǎn)會診便利的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng),減少跨區(qū)域的轉(zhuǎn)診量,抑制診療成本過快增長。鼓勵具有比較優(yōu)勢和區(qū)位優(yōu)勢的汕頭市、湛江市和韶關(guān)市建設(shè)成為粵東、粵西和粵北的區(qū)域醫(yī)療中心。 鼓勵廣州、深圳、佛山、珠海、東莞、中山等經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)加快衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè),創(chuàng)新衛(wèi)生管理體制、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運營機(jī)制,條件成熟時率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度;積極探索適合國情、省情的衛(wèi)生事業(yè)基本現(xiàn)代化的途徑,使當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展水平和居民健康水平達(dá)到或接近中等發(fā)達(dá)國家(地區(qū))水平,為東西兩翼和粵北山區(qū)提供借鑒經(jīng)驗。 推動疾病防治機(jī)構(gòu)的整合。支持各地對布局不合理、設(shè)置分散、服務(wù)單一的慢性病防治所(站)進(jìn)行整合,組建綜合性慢性病防治機(jī)構(gòu)。有條件的地區(qū),可將慢性病防治機(jī)構(gòu)與同級疾病預(yù)防控制中心整合為綜合性的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),實現(xiàn)共享資源,降低服務(wù)成本,提高綜合防病能力。 (十)加強(qiáng)衛(wèi)生合作與交流,切實做好醫(yī)療援外工作。 貫徹衛(wèi)生國際合作為衛(wèi)生改革發(fā)展服務(wù)、為外交服務(wù)的方針,加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國際組織的聯(lián)系,積極爭取國際合作項目和資金,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和管理水平。密切粵港澳臺衛(wèi)生合作與交流,完善信息通報與協(xié)作機(jī)制,落實疾病防控措施。積極做好援外醫(yī)療工作,提高援外醫(yī)療工作效果。 四、保障政策和措施 ?。ㄒ唬┥罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)制度創(chuàng)新。 1.根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》的要求,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強(qiáng)化政府責(zé)任,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架,采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助,發(fā)展商業(yè)健康保險,逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。落實國家基本藥物制度,鼓勵生產(chǎn)和使用安全、低價、有效的藥品,降低藥品虛高價格,加強(qiáng)監(jiān)管,保證群眾基本用藥。 2.深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制、財政保障機(jī)制和監(jiān)督管理體制改革。各地級以上市政府要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理調(diào)整和優(yōu)化配置區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源,實行屬地化和全行業(yè)管理。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的原則,深化改革,完善公立醫(yī)院管理制度,維護(hù)公益性質(zhì),強(qiáng)化公共服務(wù)職能,探索建立責(zé)權(quán)明晰、富有生機(jī)、監(jiān)管有力的公立醫(yī)院管理體制。嚴(yán)格控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,限制購買大型醫(yī)療設(shè)備,嚴(yán)格新技術(shù)準(zhǔn)入制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)人事分配制度改革,改進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者選拔任用辦法和管理方式,制定任職業(yè)績評價標(biāo)準(zhǔn),健全激勵約束機(jī)制。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實行全員聘用制和崗位管理。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入分配辦法,按照按勞分配和向優(yōu)秀人才及關(guān)鍵崗位傾斜原則,完善人員激勵機(jī)制。 3.引導(dǎo)和規(guī)范社會資本對衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管。按照政治平等、政策公平、法律保障、放手發(fā)展的原則,繼續(xù)引導(dǎo)和鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、專業(yè)技術(shù)資格考試和評審、醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格評審、科研課題招標(biāo)等方面,同等對待民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵民營資本在流動人口聚居地和醫(yī)療資源相對缺乏地域舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是有一定規(guī)模、層次較高的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。創(chuàng)造有利于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境,促進(jìn)多渠道辦醫(yī)格局的形成。 4.采取有效措施,控制醫(yī)藥費用不合理增長。繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理,適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。繼續(xù)完善藥品和醫(yī)用耗材的采購方式,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。 (二)加大政府衛(wèi)生投入,加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。 增加政府衛(wèi)生投入,落實政府公共服務(wù)和社會管理職能,強(qiáng)化各級政府經(jīng)費保障責(zé)任,逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重。政府對衛(wèi)生事業(yè)投入隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加,增加幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。改變居民醫(yī)藥費用個人支付比例過高的狀況。落實和完善政府補助政策,支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。按照公共財政原則,調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),重點支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,加大對中醫(yī)藥的扶持力度。隨著財政收入的增長,逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財政補助水平。進(jìn)一步完善省級財政對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的專項轉(zhuǎn)移支付機(jī)制,加強(qiáng)審計和監(jiān)督檢查,確保??顚S?。各地級以上市、各縣(市、區(qū))政府根據(jù)分稅制財政管理體制以及事權(quán)和財權(quán)統(tǒng)一的原則,切實建立和完善公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。 1.切實保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大、重點傳染病防治經(jīng)費投入。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督職責(zé)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,由同級財政預(yù)算安排。有關(guān)重大、重點傳染病防治及突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置等專項經(jīng)費列入財政預(yù)算。 2.加大政府對農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機(jī)制。政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生。積極貫徹落實粵發(fā)〔2007〕9號文,對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行改革與建設(shè),建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入保障機(jī)制,合理安排年度經(jīng)費,用于人員開支和事業(yè)發(fā)展。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣級財政負(fù)責(zé),省和市級財政給予支持。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費由市級、縣級和鎮(zhèn)級財政共同落實??h級政府安排給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費包括定額補助和定項補助。定額補助包括承擔(dān)計劃免疫、傳染病控制、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),由縣級政府根據(jù)其服務(wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本,并考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財力情況等因素確定。定項補助主要包括設(shè)備購置、人員培訓(xùn)和符合國家規(guī)定的離退休人員費用。從2007年起,省財政對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員,每人每年1.2萬元標(biāo)準(zhǔn)給予補助。 實行村衛(wèi)生站財政補貼制度。省財政安排專項資金,對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)14個地級市以及恩平市的村衛(wèi)生站醫(yī)生予以補貼,每個行政村每年補貼1萬元。對民辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的,按財政有關(guān)規(guī)定補助。 各級政府根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝?、?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)量、規(guī)模和布局,加大投入力度,保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基本條件。安排給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費,不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入?!笆晃濉逼陂g,省財政每年繼續(xù)在農(nóng)村衛(wèi)生專項資金中安排1億元對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、設(shè)備裝備給予補助。市級和縣級財政也應(yīng)根據(jù)財力安排相應(yīng)的專項補助。 3.建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。市級和縣級政府要為政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施,對社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補助,并根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本,核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加。尚不具備條件的,可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財政補助。政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中符合國家規(guī)定的離退休人員費用,在事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前,由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)有關(guān)規(guī)定予以安排。有條件的地方可以開展零差率銷售藥品試點。 4.落實和完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府補助政策。對縣級以上政府辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項補助為主,由同級財政予以安排。補助項目包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用、臨床重點學(xué)科研究經(jīng)費、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補貼。對中醫(yī)、部分??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)照顧?;踞t(yī)療服務(wù)原則上通過按成本收費補償。研究改進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格加成機(jī)制,完善財政補助政策,逐步解決以藥補醫(yī)問題。 5.加大財政轉(zhuǎn)移支付力度。省級財政繼續(xù)在公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生方面加大對粵東、粵西和粵北山區(qū)等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度,各地級以上市財政也要相應(yīng)加大對貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。 6.以人為本,統(tǒng)籌組織,公平提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差異。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,建立管理制度化、操作規(guī)范化的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,為城鄉(xiāng)低保人群和弱勢群體提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。條件成熟時建立覆蓋全省常住人口的基本醫(yī)療保險制度。 7.加強(qiáng)衛(wèi)生財務(wù)監(jiān)督管理。各級財政、發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度要求,各司其職,通過購買服務(wù)、績效考評、加強(qiáng)資金分配使用過程的監(jiān)督管理等措施,提高衛(wèi)生事業(yè)財政資金使用效率。要研究制訂規(guī)范各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為的有關(guān)規(guī)章制度,完善財務(wù)會計制度,加強(qiáng)財務(wù)管理和會計核算工作,嚴(yán)格按照國家確定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用各項財政資金。 (三)進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系,全面提高服務(wù)能力。 1.完善疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),明確職能定位,完善運行機(jī)制,落實責(zé)任,加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高服務(wù)能力。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整人員結(jié)構(gòu),逐步剝離各級非防保專業(yè)人員,精簡優(yōu)化疾病預(yù)防控制人員隊伍。開展人員培訓(xùn),提高現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?。制訂疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),建立規(guī)范的考核評估機(jī)制。 2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系。建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,推動應(yīng)急法制化建設(shè),提高應(yīng)急處置能力。完善重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng),全面提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、指揮和處置能力。進(jìn)一步完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案和其他各類專項預(yù)案,建立全省應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實際情況組織各種形式的有針對性的應(yīng)急演練,切實提高應(yīng)急指揮與處置水平。完善應(yīng)急物資儲備目錄,加強(qiáng)應(yīng)急物資和裝備儲備,著力提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、物資儲備、應(yīng)急裝備等管理水平。完善應(yīng)急專家委員會和專家?guī)?,充實衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)隊伍;加強(qiáng)公務(wù)員和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)急管理培訓(xùn),重點培訓(xùn)省級技術(shù)與管理隊伍和市級專家、師資隊伍。建設(shè)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地。繼續(xù)完善醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,加強(qiáng)資源共享,避免重復(fù)建設(shè)。 3.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、分步實施的原則,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。明確職責(zé)任務(wù),健全運行機(jī)制,完善保障措施。規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格人員準(zhǔn)入。強(qiáng)化人員培訓(xùn),推進(jìn)綜合執(zhí)法,重點加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和傳染病防治的監(jiān)管,全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。 4.統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生信息化工作。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、高效快捷、安全可靠的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng),以衛(wèi)生信息化促進(jìn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。以建立全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)為切入點,通過總體規(guī)劃,分步實施,推進(jìn)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)和醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。繼續(xù)健全和完善信息直報系統(tǒng),提高疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生統(tǒng)計等衛(wèi)生信息的統(tǒng)計報告質(zhì)量和效率。大力推進(jìn)電子政務(wù)應(yīng)用,促進(jìn)衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,提高行政決策水平和行政管理效能。 5.改善基層公共衛(wèi)生服務(wù)供給條件,提高服務(wù)水平。根據(jù)人口分布情況,保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均衡供給。重點加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的公共衛(wèi)生基本服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)供給機(jī)制,對人口集聚量較大的城市新區(qū)和經(jīng)濟(jì)功能區(qū),通過健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等措施,努力擴(kuò)大城市公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍,將免疫規(guī)劃、傳染病防治、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋全省常住人口和流動人口。政府按照購買服務(wù)的方式,根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助。 (四)轉(zhuǎn)變工作職能,堅持依法行政。 明確政府衛(wèi)生管理職責(zé),切實轉(zhuǎn)變職能,重點加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障、醫(yī)療衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真貫徹實施《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)〈全面推進(jìn)依法行政實施綱要〉的通知》(國發(fā)〔2004〕10號),進(jìn)一步增強(qiáng)各級衛(wèi)生行政部門依法行政意識,提高各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法行政、依法辦事的能力和水平。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),完善地方衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章,推進(jìn)衛(wèi)生管理的規(guī)范化、法制化。做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓(xùn)工作。深入推行執(zhí)法責(zé)任制,嚴(yán)格按照法定權(quán)限和程序行使職權(quán)、履行職責(zé)。加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,加強(qiáng)行政執(zhí)法隊伍建設(shè)和管理,建立執(zhí)法評議考核機(jī)制和執(zhí)法過錯追究制,增強(qiáng)行政執(zhí)法人員的責(zé)任意識、法律意識,提高行政執(zhí)法效能。 (五)加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展。 大力加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè),提高廣大醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。積極樹立和宣傳先進(jìn)典型,建立“名醫(yī)”評選制度,弘揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。以推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品掛網(wǎng)限價競價采購、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費、解決好群眾反映強(qiáng)烈的突出問題為重點,全面推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營造和諧醫(yī)患關(guān)系。 ?。┘訌?qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。 1.各級政府要切實加強(qiáng)對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),增進(jìn)人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進(jìn)社會和諧的大事,擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃,確定發(fā)展目標(biāo)和重點,并采取切實有效的措施保證規(guī)劃的落實。各級政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機(jī)制,由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關(guān)工作,有關(guān)部門各負(fù)其責(zé),形成合力,共同做好衛(wèi)生工作。 2.動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)規(guī)模,鼓勵和引導(dǎo)社會資金和國外資金辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給能力。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上,開展公平競爭,為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。 3.積極營造全社會關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。正確引導(dǎo)宣傳輿論導(dǎo)向,在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展,共同為提高全民族的健康水平而努力。 |