轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《廣東省血吸蟲病監(jiān)測鞏固工作

中長期實施方案（2005—2015年）》的通知

各地級以上市人民政府，各縣(市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　省衛(wèi)生廳《廣東省血吸蟲病監(jiān)測鞏固工作中長期實施方案（2005—2015年）》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請逕向省衛(wèi)生廳反映。

廣東省人民政府辦公廳 二○○五年五月十日

廣東省血吸蟲病監(jiān)測鞏固工作中長期

實施方案（2005—2015年）

（省衛(wèi)生廳　二○○五年二月二十二日）

　　血吸蟲病曾是嚴重危害我省人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。經(jīng)過30多年的綜合防治，1985年我省達到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)。1992年至今，全省無發(fā)現(xiàn)釘螺、未發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性急性血吸蟲病人和本地新感染病人（畜），血防成果鞏固，取得了顯著成績。但是，近年來我國一些地區(qū)血吸蟲病疫情出現(xiàn)回升，特別是我省毗鄰省份疫情較為嚴重，大量疫區(qū)流動人口進入我省，增加了疫情傳入的危險。同時，我省個別地區(qū)對血防工作長期性、艱巨性和復(fù)雜性認識不足，血吸蟲病防治機構(gòu)和長效工作機制不夠健全完善，一些地區(qū)仍存在大量適宜釘螺孳生的環(huán)境?？傮w而言，我省血防工作形勢不容樂觀。為鞏固血防工作成果，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004—2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2004〕59號）要求，結(jié)合我省實際，特制定本實施方案。



　　一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

　　堅持“預(yù)防為主，標(biāo)本兼治，綜合治理，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控”的方針；完善防治機構(gòu)和聯(lián)防聯(lián)控工作機制，加強螺情和病情監(jiān)測，防范外來疫情的輸入；結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)，綜合治理釘螺孳生環(huán)境，消除隱患；加強血防宣傳教育，充分發(fā)動群眾參與血防工作，鞏固血防成果；加強區(qū)域合作與交流，提高防治水平。



　　二、任務(wù)和方法

　?。ㄒ唬┰邊^(qū)螺情監(jiān)測

　　1.建立釘螺可疑孳生環(huán)境檔案。原疫區(qū)疾病預(yù)防控制（血防）機構(gòu)要對當(dāng)?shù)蒯斅菘梢涉苌h(huán)境情況進行調(diào)查摸底，建立健全當(dāng)?shù)蒯斅菘梢涉苌h(huán)境檔案。

　　2.對釘螺可疑孳生環(huán)境進行檢查。從2005年起，在釘螺可疑孳生環(huán)境開展查螺工作，每年檢查三分之一的地方，三年內(nèi)完成。在重點可疑荒地設(shè)假螺點調(diào)查；在可疑水溝、水塘等用稻草框水下誘螺；其他重點地區(qū)由省不定期組織交叉查螺。

　?。?）設(shè)置假螺點查螺。各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場要在重點可疑釘螺孳生地按每畝20至30框的標(biāo)準(zhǔn)投放標(biāo)記螺，投放面積５畝以上，覆蓋范圍不少于30畝，并達到假螺框查獲率≥65%，標(biāo)記螺查獲率≥50%的要求。

　　（2）水下誘螺查螺。用稻草框進行水下誘螺，各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場要在較復(fù)雜水網(wǎng)地帶的溝渠中每隔5至10米設(shè)置1框面積為0.11平方米稻草筐，傾斜固定于溝渠邊水體下（約5CM），5至7天后收回，計算誘螺筐回收率，觀察釘螺及雜螺誘獲情況，數(shù)量要求不少于200框。

　?。?）交叉查螺質(zhì)量檢查。由省疾病預(yù)防控制中心組織交叉查螺質(zhì)量檢查，提高監(jiān)測查螺質(zhì)量，促進經(jīng)驗交流。

　　3.組織群眾查螺。由各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場組織協(xié)調(diào)，血防機構(gòu)指導(dǎo)，發(fā)動疫區(qū)群眾50人以上，進行為期一天的義務(wù)查螺，提高群眾血防意識，并實行獎勵制度，提高群眾參與血防監(jiān)測工作的積極性。

　　4.開展有螺孳生地的調(diào)查處理。如發(fā)現(xiàn)螺情，應(yīng)立即計算有螺面積、釘螺密度，并進行血吸蟲感染調(diào)查，分析原因，采取改變釘螺孳生環(huán)境為主的方法滅螺等。

　?。ǘ┰邊^(qū)病情監(jiān)測

　　1.對歷史病人復(fù)查復(fù)治。各地要在2005年底前完成對歷史病人的清查建檔，掌握歷史病人的分布狀況，完善檔案管理；每年復(fù)查部分歷史病人，五年隨訪一遍。

　　2.開展外來人口血吸蟲病監(jiān)測和專項調(diào)查。

　?。?）在原疫區(qū)重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診設(shè)立血吸蟲病外來傳染源監(jiān)測哨點，對來自疫區(qū)的求診人員進行血吸蟲病檢查，開展被動監(jiān)測。原疫區(qū)疾病預(yù)防控制（血防）機構(gòu)對來自或到過省外現(xiàn)疫區(qū)并有疫水接觸史的人員，要進行登記查病。

　?。?）對在原疫區(qū)從事種養(yǎng)業(yè)的外來人口進行主動監(jiān)測。每個監(jiān)測鎮(zhèn)每年監(jiān)測人數(shù)應(yīng)不低于300人（符合監(jiān)測條件者不足300人的，按實際人數(shù)監(jiān)測），對呈陽性者進行病原學(xué)復(fù)查確診。

　?。?）開展外來人群血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。2006年底前完成該項調(diào)查，以掌握我省外來人群血吸蟲病患病率及分布情況，對其潛在危害進行預(yù)警評估。

　　3.對可疑線索進行追蹤調(diào)查。對原疫區(qū)有可疑癥狀的病人，必須進行血吸蟲病檢查。原疫區(qū)醫(yī)院要將病人手術(shù)切除的有關(guān)標(biāo)本，送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（血防）機構(gòu)作組織壓片檢查是否存在血吸蟲蟲卵，并按個案卡要求做好造冊登記。對陽性者作病史追蹤并報上級業(yè)務(wù)主管部門。

　　4.開展７-14歲年齡組人群監(jiān)測。在原疫區(qū)各地每年對７-14歲年齡組人群輪檢300人左右，以快速ELISA或DIGFA方法篩檢，對陽性者復(fù)檢糞便以確診。

　　5.對動植物監(jiān)測和檢疫。

　　（1）農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要對原疫區(qū)2周歲以下的幼牛及外地新購進的耕牛進行血吸蟲病檢查。禁止外省血吸蟲病疫區(qū)的牛只進入我省，對懷疑來自外省疫區(qū)的耕牛進行檢疫并造冊登記，追蹤復(fù)查，防止病牛輸入。

　?。?）原疫區(qū)嚴禁從省外疫區(qū)引進水生動、植物進行飼養(yǎng)、繁殖，如必須引進者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向農(nóng)業(yè)（畜牧）等部門申報，并進行嚴格檢疫。

　　（3）加強血防信息交流。農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要將監(jiān)測檢查結(jié)果、病情和螺情及時通報衛(wèi)生等有關(guān)部門。

　?。ㄈ┓且邊^(qū)監(jiān)測

　　1.螺情監(jiān)測。在流動人口較多的水網(wǎng)地區(qū)建立螺情監(jiān)測哨點。選擇45個村委會作為監(jiān)測哨點，分3組，每年監(jiān)測一組，每三年監(jiān)測一輪。

　　2.傳染源監(jiān)測。在珠江三角洲和其他外來人口較多的縣級醫(yī)院建立傳染源監(jiān)測哨點，對來自疫區(qū)的就醫(yī)人群進行血吸蟲病血清學(xué)檢查，有條件的地方要對血清學(xué)陽性者進行病原學(xué)檢查或送省疾控中心做病原學(xué)鑒定確診。符合啟動條件的，應(yīng)及時啟動《廣東省血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，采取措施，控制消滅疫情。



　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┙M織保障

　　1.加強領(lǐng)導(dǎo)。原疫區(qū)各級政府可參照省的做法，成立血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對血防工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決血防工作中的困難和重大問題，研究制定鞏固血防成果的政策，落實各項防治措施，保證血防工作可持續(xù)發(fā)展。

　　2.落實責(zé)任。各有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，組織制訂血防工作規(guī)劃和措施，并認真組織實施。省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強與各成員單位的協(xié)調(diào)和溝通，督促各成員單位切實履行職責(zé)，落實省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署；堅持“春查秋會”制度，加強對血防工作的指導(dǎo)和督查。

　　3.普及血防知識。要充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒的作用，大力普及血防知識，提高群眾自我防護意識和能力，重點加強對前往疫區(qū)的群眾血吸蟲病知識的宣傳。有關(guān)部門要加大原疫區(qū)內(nèi)中、小學(xué)生的血防知識普及力度，堅持開展看一次血防知識錄像、上一次血防知識教育課等活動。

　　4.加強區(qū)域合作。通過與滬、閩、桂、浙等?。▍^(qū)、市）開展聯(lián)防聯(lián)控，與血吸蟲病流行區(qū)省互訪活動等形式，開展合作交流，不斷提高血吸蟲病防治技術(shù)水平。

　?。ǘC構(gòu)和人員保障

　　1.各地級以上市、各縣（市、區(qū)）現(xiàn)有血防機構(gòu)的預(yù)防職能要納入同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，在疾病預(yù)防控制機構(gòu)內(nèi)配備專門人員負責(zé)防治監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)和重大疫情處理等工作；各級醫(yī)療機構(gòu)要認真做好血吸蟲病治療和報告等工作。要將血防設(shè)施納入原疫區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)計劃，到2006年底，基本完成原疫區(qū)有關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)中血防設(shè)施的改造和建設(shè)任務(wù)。

　　2.加強血防隊伍建設(shè)。要有計劃地對血防專業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生人員進行血防技術(shù)培訓(xùn)，充實優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，對新分配到原疫區(qū)工作的衛(wèi)生人員，在上崗前必須進行必要的血防知識培訓(xùn)，不斷提高血防專業(yè)人員和原疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，逐步建立一支信息靈敏、反應(yīng)迅速、能勝任防治監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)工作和及時有效處理突發(fā)疫情的血防專業(yè)隊伍。

　　原疫區(qū)各級畜牧獸醫(yī)、水利部門要對本系統(tǒng)、本單位防治人員進行血防知識培訓(xùn)，加強血防監(jiān)測工作的機構(gòu)和隊伍的建設(shè)。

　　（三）技術(shù)保障

　　將血防科研項目列入省重點科研計劃，引進先進技術(shù)，推廣應(yīng)用先進適用的科技成果。

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　　1.按照現(xiàn)行事權(quán)與財權(quán)相統(tǒng)一的財政體制，血防經(jīng)費由各級政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎斦顩r并結(jié)合血防工作的實際需要安排。省對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的血防機構(gòu)基本建設(shè)經(jīng)費給予必要的支持，對血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理給予適當(dāng)補助。

　　2.各級發(fā)展改革部門要將血防農(nóng)業(yè)、水利建設(shè)項目納入當(dāng)?shù)厣鐣l(fā)展規(guī)劃，結(jié)合衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利建設(shè)的血防綜合治理項目，給予大力支持。

　　3.各級農(nóng)業(yè)部門要結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，有計劃地整治釘螺可疑孳生地。

　　4.水利部門要做好血防水利工程項目的建設(shè)規(guī)劃，加強對血防水利工程設(shè)施建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)，督促有關(guān)單位強化對血防水利設(shè)施的維修和保養(yǎng)，保持設(shè)施有效運轉(zhuǎn)，為疫區(qū)發(fā)展生產(chǎn)、整治原螺區(qū)孳生地創(chuàng)造條件。



　　四、監(jiān)督檢查和考核

　?。ㄒ唬┠繕?biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制

　　原疫區(qū)各級政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實際，制訂本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案，把工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，責(zé)任落實到人。

　?。ǘ┍O(jiān)督檢查

　　省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年將不定期組織有關(guān)部門對各級政府及相關(guān)部門執(zhí)行計劃的情況進行檢查和通報；每五年對本方案的實施效果進行一次評估，并根據(jù)評估結(jié)果對方案進行修訂。