廣東省人民政府辦公廳印發(fā)廣東省

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施中遇到的問題，請徑向省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委反映。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府辦公廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012年7月13日

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廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

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目　錄

　　一、發(fā)展基礎(chǔ)和面臨形勢

　?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎(chǔ)

　?。ǘ┟媾R形勢

　　二、總體要求和發(fā)展目標(biāo)

　　（一）指導(dǎo)思想

　?。ǘ┗驹瓌t

　?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)

　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力

　?。ǘ┙∪t(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力

　?。ㄈ┩七M(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高群眾健康水平

　?。ㄋ模┩晟苹踞t(yī)療保障制度，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)

　?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭?yīng)保障體系，保障醫(yī)療合理用藥

　　（六）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立新型管理體制機(jī)制

　?。ㄆ撸┩七M(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

　　（八）積極引導(dǎo)社會力量參與，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬├^續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　?。ǘ┙f(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制

　?。ㄈ┩晟普鲗?dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

　?。┘涌焱七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)醫(yī)學(xué)科技研究

　　（八）建立健全規(guī)劃實施評價機(jī)制

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　　為加快我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，滿足人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和中共廣東省委、廣東省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（粵發(fā)〔2009〕16號）、《廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》（粵府〔2011〕47號），制定本規(guī)劃。

　　一、發(fā)展基礎(chǔ)和面臨形勢

　　“十一五”時期，我省按照“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展”的指導(dǎo)思想，切實加大投入，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下稱新農(nóng)合），扎實推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，健康保障能力明顯提高，群眾健康水平顯著改善，主要健康指標(biāo)位居全國前列。2010年，全省人均期望壽命76.1歲，比2005年提高0.8歲，比全國平均水平高2.6歲；嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別為4.83‰和13.14/10萬，比2005年分別下降40.3 %和24.7%，比全國平均水平分別低63.13%和56.2%。

　　（一）發(fā)展基礎(chǔ)。

　　1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加快，資源總量適度增長。2010年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士分別為30萬張、44.6萬人、16.8萬人、16.6萬人，較“十五”期末分別增長43.1%、50.2%、42.8%和67.6%；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.68人、注冊護(hù)士1.61人、床位2.87張，較“十五”期末分別增長27.3%、50.5%和25.9%.“十一五”期間，全省政府預(yù)算醫(yī)療衛(wèi)生總支出1002.4億元，為“十五”期間的2.89倍，共支持改造建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1116個。2010年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)達(dá)1192.1億元，較2005年增長78%.中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)藥建設(shè)順利推進(jìn)，服務(wù)能力進(jìn)一步提高。醫(yī)療管理力度加大。衛(wèi)生科技水平顯著提高，醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)位居全國前列，建成一批國家重點學(xué)科、國家和省重點實驗室，成長起一批學(xué)科帶頭人，獲得一批國家和省科技進(jìn)步獎項。

　　2.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。按照醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性方向，啟動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，五項重點工作取得突破性進(jìn)展。至2010年底，接近70％的縣（市、區(qū)）和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步啟動?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成核編定崗，基礎(chǔ)設(shè)施條件得到改善。全民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，特別是新農(nóng)合覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村，2010年全省新農(nóng)合參合率達(dá)97.5%，高于全國平均水平3.2個百分點，基本實現(xiàn)農(nóng)村居民人人享有新農(nóng)合保障的目標(biāo)。深化醫(yī)改工作實現(xiàn)了“開好局、起好步”，人民群眾正在得到“看得見、摸得著”的實惠，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。

　　?3.重大疾病防控工作成效顯著，公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)。全面實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)度明顯加快，傳染病報告總發(fā)病率保持低水平，未發(fā)生重大傳染病的大規(guī)模流行。婦幼保健和健康教育取得顯著成效?！皟|萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”和“公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動”進(jìn)展順利。愛國衛(wèi)生運動開創(chuàng)新局面，無害化衛(wèi)生廁所、自來水普及率分別達(dá)77.74%、83.89%，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省93個主要涉農(nóng)縣（市、區(qū)）。衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加強(qiáng)，食品安全和公共衛(wèi)生管理、打擊非法行醫(yī)和非法采供血行動等取得較好成效。衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和物資儲備機(jī)制不斷健全。

　　4.突出保障和改善民生，衛(wèi)生事業(yè)在促進(jìn)社會幸福和諧方面發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生服務(wù)可及性進(jìn)一步增強(qiáng)，2010年全省總診療人次、出院人數(shù)分別為60170.6萬人次、1024.7萬人次，分別比“十五”期末增長了46.3%和78.1%.我省用約占全國7%的衛(wèi)生資源，提供了約占全國10%的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生公共籌資水平不斷提升，政府支出占衛(wèi)生總費用比重從2005年的15.1%上升到2010年的23.8%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2005年的50.9%下降到2010年的40.5%.新農(nóng)合人均籌資水平從2005年的50元以上提高到2010年的150元以上，保障水平大幅增長，2010年全省次均住院補(bǔ)償額達(dá)2269元，比2005年增長66.1％，實際住院補(bǔ)償比達(dá)41.9%，比2005年提高30%。

?　　（二）面臨形勢。

　　“十二五”時期，我省將堅持以科學(xué)發(fā)展為主題，加快轉(zhuǎn)型升級，建設(shè)幸福廣東。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾健康，切實解決人民群眾看病就醫(yī)這一重大民生問題，是建設(shè)幸福廣東的重要內(nèi)容和必要條件，對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、保障和改善民生具有重要意義。我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有“十一五”時期的良好基礎(chǔ)，同時醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)藥科技進(jìn)步以及信息化領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)的新成果也為推動全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。但也面臨著一些新的挑戰(zhàn)：

　　1.經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型帶來居民健康需求新變化。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民消費觀念和結(jié)構(gòu)快速升級，人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)方式轉(zhuǎn)變和醫(yī)療保障制度建設(shè)提出了更高要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與群眾健康需求，特別是與高質(zhì)量、高水平服務(wù)需求之間的矛盾更加突出，加強(qiáng)衛(wèi)生人才、科技、信息建設(shè)，提升衛(wèi)生服務(wù)軟實力的要求更加迫切。

　　2.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展給疾病防控和衛(wèi)生管理帶來新挑戰(zhàn)。工業(yè)化、城市化、老齡化和全球化以及氣候變化、環(huán)境污染導(dǎo)致疾病譜發(fā)生變化，衛(wèi)生工作面臨重大傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等帶來的多重挑戰(zhàn)，疾病防控工作任務(wù)艱巨。由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化及社會因素導(dǎo)致的食品安全、職業(yè)安全、飲用水安全及環(huán)境等問題，對人民群眾的健康影響將更加突出。同時，我省流動人口規(guī)模巨大，潛在的公共衛(wèi)生問題不容忽視，頻繁發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出了更高要求。

　　3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問題仍較突出。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與科學(xué)發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展的要求還有差距。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平仍存在城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的差異?？茖W(xué)合理的衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)尚未形成，人均衛(wèi)生籌資水平總體偏低，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重仍低于全國平均水平。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式上仍不同程度存在重治療、輕預(yù)防，重外延擴(kuò)張、輕內(nèi)涵發(fā)展等問題。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問題更加突出，改革的綜合性和復(fù)雜性將進(jìn)一步顯現(xiàn)。

　　二、總體要求和發(fā)展目標(biāo)

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，圍繞“加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東”的核心任務(wù)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和服務(wù)模式創(chuàng)新；依靠科技和人才，按照預(yù)防為主、以社區(qū)和農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，不斷提高疾病防控和診療水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，強(qiáng)化政府責(zé)任，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化；加快完善管理、運行、投入、監(jiān)督體制機(jī)制及人才保障、衛(wèi)生信息化和法制建設(shè)等支撐體系，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

　?。ǘ┗驹瓌t。

　　堅持以人為本、保障權(quán)益。以全面促進(jìn)人民健康為中心，將滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求作為出發(fā)點和落腳點，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效保障人民群眾的健康權(quán)益。

　　堅持政府主導(dǎo)、共同參與。加強(qiáng)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中的規(guī)劃、統(tǒng)籌、服務(wù)和監(jiān)管等方面職責(zé)，強(qiáng)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的公益性。動員社會力量參與發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，大力發(fā)展民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競爭。

　　堅持立足省情、改革創(chuàng)新。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，先行先試，積極探索適應(yīng)我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀、有利于維護(hù)和促進(jìn)健康公平的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式，建立廣覆蓋、?；尽?qiáng)基層、重預(yù)防、可持續(xù)的體制機(jī)制。

　　堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大對農(nóng)村地區(qū)和東西北地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移支付力度，構(gòu)建主體功能定位清晰、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)勢互補(bǔ)、城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。統(tǒng)籌中醫(yī)、西醫(yī)、醫(yī)藥、衛(wèi)生四大體系協(xié)調(diào)發(fā)展，注重預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合，提高衛(wèi)生服務(wù)利用率，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性。

　　（三）發(fā)展目標(biāo)。

　　到2015年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和民眾滿意度顯著提高，居民個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力逐步提升，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　——適度增加衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化存量，衛(wèi)生資源總量及結(jié)構(gòu)與需求的一致性、協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)；加強(qiáng)區(qū)域合作，加快形成珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生跨越式發(fā)展的格局，進(jìn)一步縮小區(qū)域發(fā)展差異。

　　——建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　——建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，堅持政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，為群眾提供便捷、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　——完善藥品供應(yīng)保障體系，加快推進(jìn)國家基本藥物制度實施，完善我省相關(guān)配套機(jī)制，規(guī)范基本藥物采購；加強(qiáng)基本藥物管理，保障群眾用藥安全，使群眾真正得到實惠。

　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.全面提升衛(wèi)生應(yīng)急水平。加快形成分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。進(jìn)一步完善省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息平臺，實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)和系統(tǒng)互通，建立全省統(tǒng)一協(xié)調(diào)的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域性應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、協(xié)調(diào)處置、技術(shù)支援、信息互通機(jī)制建設(shè)。完善應(yīng)急救援基本裝備設(shè)備及區(qū)域性應(yīng)急物資儲備基地。健全地區(qū)、部門、軍地之間衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)運機(jī)制。建立衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍培訓(xùn)演練基地，分區(qū)域組建衛(wèi)生專業(yè)隊伍。構(gòu)建公共衛(wèi)生風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫和公共衛(wèi)生危險因素及事件信息的流行病學(xué)風(fēng)險評估體系，提高綜合分析和預(yù)警能力。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎及新發(fā)急性傳染病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對。積極開展自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援。

　　2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。進(jìn)一步完善以各級疾病預(yù)防控制中心為主體，由農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)成的疾病預(yù)防控制體系。繼續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)和實驗室檢驗檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，加快建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系。加強(qiáng)鼠疫、地方病、結(jié)核病、慢性病等專業(yè)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善口腔衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌區(qū)域精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，通過合并、調(diào)整轉(zhuǎn)制等方式進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2015年，實現(xiàn)地市級精神衛(wèi)生?？茩C(jī)構(gòu)全覆蓋，100%的縣（市、區(qū)）建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣級以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置心理精神衛(wèi)生科。

　　3.加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)。建立健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、人員配置、科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取到“十二五”期末，地市級婦幼保健院達(dá)到三級婦幼保健機(jī)構(gòu)水平。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，將婦幼保健工作納入村衛(wèi)生站考核指標(biāo)。

　　4.強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法。以基層衛(wèi)生監(jiān)督為重點，以衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)建設(shè)為核心，全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷改善縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法條件，到2015年底，所有縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.加強(qiáng)食品安全監(jiān)管能力建設(shè)。完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，研究建立食品安全標(biāo)準(zhǔn)研究和跟蹤評價專業(yè)隊伍，推動創(chuàng)建食品安全標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。加強(qiáng)食品安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和貫徹，組織開展食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價，完善食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案管理。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測和評估體系建設(shè)，合理規(guī)劃食品安全風(fēng)險監(jiān)測點布局。強(qiáng)化各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的食品安全風(fēng)險監(jiān)測技術(shù)配備和能力建設(shè)，推動食品安全風(fēng)險評估地方/區(qū)域分中心規(guī)劃和組建，建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)據(jù)交換平臺和監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。加強(qiáng)食品安全應(yīng)急管理與事故查處能力建設(shè)，探索建立食品安全事故調(diào)查專業(yè)隊伍，推動各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的食品安全事故調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)處置標(biāo)準(zhǔn)化配置。

　　6.加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)。按照《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，推進(jìn)各級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點加強(qiáng)健康教育基地建設(shè)，逐步建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會共同參與的健康教育與健康促進(jìn)體系和網(wǎng)絡(luò)。制訂健康促進(jìn)與健康教育績效考核體系，建立規(guī)范的考核評估機(jī)制。完善健康素養(yǎng)監(jiān)測及干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。

　　（二）健全醫(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

　　1.推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設(shè)。縣、市兩級通過將現(xiàn)有部分公立醫(yī)院改成“平價醫(yī)院”或鼓勵新建民營“平價醫(yī)院”，使縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價醫(yī)院”；在三甲、二乙等有一定規(guī)模的醫(yī)院，至少拿出十分之一的資源開設(shè)“平價診室”；在社區(qū)衛(wèi)生中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供用于治療不同類別小病的“平價藥包”。

　　2.健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。突出縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性地位，以提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為重點，著力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力，基本形成銜接緊密的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實施省級財政投資經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃項目，全面加強(qiáng)縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有條件的地區(qū)統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活周轉(zhuǎn)房建設(shè)項目。到2015年，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到98%，95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

　　3.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系。繼續(xù)推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大資源整合力度，將政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型或改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保每個街道辦事處或每3萬至10萬服務(wù)人口有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、分工明確、協(xié)作密切的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。逐步建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊制度，探索開展老年人家庭病床服務(wù)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，建立“守門人”制度，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

　　4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，各級政府將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位；全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。健全績效評價和考核機(jī)制，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。強(qiáng)化分類指導(dǎo)管理，對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行獎勵性績效工資總量傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　5.積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜。健全各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和職責(zé)，優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心，開展臨床重點專科建設(shè)，啟動區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃。推行醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。推進(jìn)醫(yī)院評審制度，促進(jìn)醫(yī)院基本建設(shè)，重點提高醫(yī)療管理、服務(wù)和技術(shù)水平。到“十二五”期末，100萬人口以上的縣（市）力爭有1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到三級醫(yī)院水平，各地級以上市至少有1所三甲醫(yī)院，全省建有若干家民營三甲醫(yī)院。繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口支持二級醫(yī)院、地級市以上的醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，完善珠三角地區(qū)對口幫扶經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，建立城市醫(yī)院支農(nóng)長效機(jī)制，縣域內(nèi)就診率力爭達(dá)到90%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣”。

　?。ㄈ┩七M(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高群眾健康水平。

　　1.促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實推進(jìn)基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和財政承受能力，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和覆蓋面。實施國民健康行動計劃，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點任務(wù)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展主動、連續(xù)和綜合性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立完善考核機(jī)制。

　　2.全面實施婦幼安康工程。以農(nóng)村地區(qū)為重點，消除嚴(yán)重影響婦女兒童生命安全和身心健康的危險因素，實施出生缺陷綜合干預(yù)、以“兩癌”篩查為重點的婦女常見病防治、兒童保健管理、兒童發(fā)育與行為障礙篩查干預(yù)等項目。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。通過建設(shè)區(qū)域共享的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺并加強(qiáng)應(yīng)用，規(guī)范、保障并促進(jìn)婦幼安康工程落實，降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)疾病。到2015年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率、農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)96%和98%以上。新生兒遺傳代謝性疾病篩查和新生兒聽力篩查覆蓋率分別達(dá)到80%以上和50%，重癥地中海貧血發(fā)生率比2010年下降50%，對艾滋病病毒感染或梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒采取母嬰傳播干預(yù)措施的比例達(dá)90%以上，孕婦梅毒篩查覆蓋率達(dá)60%以上，逐步提高婦女常見病檢查率，減少5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良發(fā)生。

　　4.加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為服務(wù)平臺，以規(guī)范化管理為抓手，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管、腫瘤、口腔疾病等慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作，“全民健康生活方式行動”覆蓋50%以上的縣（市、區(qū)）。開展癌癥早診早治工作，在重點惡性腫瘤高發(fā)區(qū)開展篩查。在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測量血壓制度，在80%以上的社區(qū)和衛(wèi)生院開展血糖測定服務(wù)。實施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。老年居民健康管理率達(dá)到60%.加強(qiáng)腦卒中的篩查和防治，控制腦卒中發(fā)病率。建立重性精神疾病病例報告制度，積極推廣精神病醫(yī)院-社區(qū)一體化防治康復(fù)模式，全面推行重性精神疾病管理和治療工作規(guī)范。開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，建立全省精神疾病監(jiān)測點。加強(qiáng)齲病、牙周病和常見致盲性眼病防治。

　　6.大力開展健康促進(jìn)與健康教育工作。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容，圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生防病工作重點，組織實施“中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動”和“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”。積極弘揚健康文化，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開展控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)控?zé)熃】到逃c宣傳，全面推行公共場所禁煙，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校和無煙單位。至2015年，全省居民具備基本健康素養(yǎng)的人數(shù)比例達(dá)10%以上，健康素養(yǎng)綜合干預(yù)活動覆蓋人群率達(dá)80%，城鄉(xiāng)居民吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5%以上。全省各地級以上市及50%的縣（市、區(qū)）開展“健康121”行動，每個地級以上市至少創(chuàng)建兩個示范單位。

　　7.廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。扎實推進(jìn)各項衛(wèi)生創(chuàng)建工作。以衛(wèi)生創(chuàng)建活動為平臺，大力開展農(nóng)村改水改廁和城鄉(xiāng)除“四害”工作，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治力度。選擇有條件的地區(qū)開展先行試點，穩(wěn)步推進(jìn)建設(shè)健康城市、健康鎮(zhèn)（村）活動。進(jìn)一步完善全省農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，做好農(nóng)村飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價或建成前（后）水質(zhì)監(jiān)測工作。至2015年，國家衛(wèi)生城市達(dá)15個，省級衛(wèi)生城市達(dá)23個；省級以上衛(wèi)生縣城覆蓋率達(dá)40%，省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)15%，各地級以上市均創(chuàng)建有省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)，珠三角地區(qū)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)達(dá)100個；省衛(wèi)生村人口受益率達(dá)13%.

　　8.提高衛(wèi)生監(jiān)督水平。全面推進(jìn)建立生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高生活飲用水衛(wèi)生檢測、監(jiān)測能力。開展城市集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測。全面實施公共場所量化分級管理制度，推進(jìn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產(chǎn)品及涉及飲水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢。加強(qiáng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，切實提高放射診療許可率和防護(hù)水平。全面加強(qiáng)衛(wèi)生綜合執(zhí)法，完善執(zhí)法稽查制度，提升綜合執(zhí)法效能。

　　9.做好流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。努力提高進(jìn)城務(wù)工人員及其子女基本醫(yī)療保健服務(wù)可及性，進(jìn)城務(wù)工人員隨遷兒童享有與戶籍兒童同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。強(qiáng)化流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，促進(jìn)進(jìn)城務(wù)工人員與城鎮(zhèn)居民享受同等公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（四）完善基本醫(yī)療保障制度，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

　　加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式醫(yī)療保障和商業(yè)保險為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。整合職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機(jī)制，逐步實現(xiàn)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。編制出臺廣東省醫(yī)保診療常規(guī)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)作用。

　　1.提高新農(nóng)合保障水平。不斷提高籌資水平，健全新農(nóng)合動態(tài)籌資增長機(jī)制，逐步提高財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助水平。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋面，提高補(bǔ)償水平，到“十二五”期末，基本實現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋，將門診常見病、多發(fā)病及重性精神病門診費用納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍。提高住院報銷補(bǔ)償比例，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)75%以上，封頂線15萬元以上。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍，提高對門診特殊病種和住院重大疾病的保障水平，通過與醫(yī)療救助制度的銜接，使重大疾病政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例不低于90%。

　　2.完善城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度。不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面，積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和異地務(wù)工人員參加職工醫(yī)保，促進(jìn)失業(yè)人員參保。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，將在校大學(xué)生、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，建立政府、單位、家庭和個人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制。進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平，穩(wěn)步提高基本醫(yī)保最高支付限額和政策范圍內(nèi)住院費用支付比例，加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌，進(jìn)一步做好重大疾病保障工作。推進(jìn)醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接，并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步縮小保障水平差距。完善和總結(jié)推廣醫(yī)保“湛江模式”等經(jīng)驗，做好在基本醫(yī)療保障中引入商業(yè)保險進(jìn)行經(jīng)辦服務(wù)和利用商業(yè)保險杠桿強(qiáng)化大病風(fēng)險保障等工作。

　?。ㄎ澹┙⒔∪幤饭?yīng)保障體系，保障醫(yī)療合理用藥。

　　1.加快實施國家基本藥物制度。建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接的基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)目錄藥物，實行零差率銷售。建立健全以循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的基本藥物評價標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，動態(tài)調(diào)整省增補(bǔ)的基本藥物目錄，基本滿足基層群眾就醫(yī)用藥需求。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物。完善基本藥物保障體系和補(bǔ)償政策，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因取消藥品銷售加成而減少的合理收入進(jìn)行補(bǔ)償。

　　2.建立和規(guī)范藥物采購保障機(jī)制。加強(qiáng)基本藥物市場價格調(diào)查，建立基本藥物價格形成機(jī)制和調(diào)整機(jī)制，合理確定基本藥物集中采購價格。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省集中采購。進(jìn)一步規(guī)范藥物、醫(yī)用耗材的采購保障工作，對藥物目錄、藥物定價、招標(biāo)采購、配送管理實行“四統(tǒng)一”，實現(xiàn)基本藥物保障安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時的目標(biāo)，逐步建立較完善的基層基本藥物供應(yīng)保障體系，使人民群眾真正得到實惠。

　　3.加強(qiáng)藥物臨床使用管理。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理使用藥物的監(jiān)管機(jī)制，建立臨床藥師制度，落實處方點評制度。進(jìn)一步完善藥物監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化藥物臨床使用管理，形成合理用藥習(xí)慣。加強(qiáng)抗菌藥物準(zhǔn)入管理，健全抗菌藥物分級管理制度。制訂實施廣東省醫(yī)保診療常規(guī)，發(fā)揮醫(yī)保對用藥、檢查的監(jiān)督、引導(dǎo)作用。

　　（六）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立新型管理體制機(jī)制。

　　1.科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院布局。按照控制總量、優(yōu)化布局、均衡配置的原則，科學(xué)制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并確保醫(yī)療衛(wèi)生用地布局符合城市（鎮(zhèn)）總體規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃要求。明確醫(yī)院類別、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層次分明、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。重點加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院建設(shè)。政府原則上不再新辦城市綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增和存量調(diào)整的醫(yī)療資源，要優(yōu)先支持兒童、婦產(chǎn)、傳染病、康復(fù)、精神病、皮膚病、老年關(guān)懷和腫瘤等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過結(jié)構(gòu)調(diào)整整合部分公立醫(yī)療資源，合理控制公立醫(yī)院比重，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院配置大型醫(yī)用設(shè)備以及開展特需服務(wù)的比例，為民營醫(yī)院發(fā)展留下空間。引導(dǎo)資源富余地區(qū)將城市一級、部分二級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　2.建立公立醫(yī)院管理新機(jī)制。堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機(jī)制，確保公立醫(yī)院的公益性。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。按照“管辦分開”的原則，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制。完善公立醫(yī)院財務(wù)核算制度，加強(qiáng)費用核算和控制。

　　3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格實施準(zhǔn)入制度，按照有關(guān)法律法規(guī)要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素實施嚴(yán)格的準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)院質(zhì)量控制體系，推廣疾病診療規(guī)范、單病種質(zhì)量管理和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床診療行為。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警、報告、管理制度。提升基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。建立健全醫(yī)院三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，提高全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量水平。

　　4.建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極推動醫(yī)療責(zé)任保險。加大衛(wèi)生法制宣傳力度，提升醫(yī)患糾紛化解和突發(fā)事件防控處置能力，進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅持以病人為中心的辦院宗旨，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育，建立制度化、經(jīng)?；尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)教育機(jī)制。不斷提高醫(yī)療服務(wù)的公開性和透明度，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行狀況的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)師定期考核管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

　　（七）推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　1.完善扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。研究完善支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的政策措施和補(bǔ)助政策，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。完善相關(guān)財政補(bǔ)助政策，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)與服務(wù)。

　　2.培育名院名科名中醫(yī)，推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村。抓好中醫(yī)藥高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才，造就一批在全國具有較高知名度的新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物和學(xué)科帶頭人。支持中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)一批特色明顯的“名院”和國家級、省級重點學(xué)科及重點?？?、中醫(yī)藥特色?？啤＜訌?qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縮小區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療水平差距。開展面向基層中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥基本知識、技能與適宜技術(shù)培訓(xùn)，健全中醫(yī)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　3.開展中醫(yī)“治未病”工作。構(gòu)建多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局，建立健全政府主導(dǎo)、多方參與的“治未病”工作運行機(jī)制，制定規(guī)范的技術(shù)方案和服務(wù)流程，建立完善“治未病”預(yù)防保健服務(wù)評價體系，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需要。

　　4.加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究。加強(qiáng)常見疾病、重大疾病、疑難疾病、亞健康的中醫(yī)藥防治方案研究，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)與臨床研究新思路、新方法，建設(shè)全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)平臺。

　?。ò耍┓e極引導(dǎo)社會力量參與，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展。

　　大力發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)療保險定點資格等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。對非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照國家有關(guān)規(guī)定在土地使用、稅收、價格等方面給予優(yōu)惠。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推動老年護(hù)理、心理咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快建立和完善民營醫(yī)院相關(guān)監(jiān)管制度和政策。

　　以增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力和培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)為重點，完善醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展政策，選擇新醫(yī)藥、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)作為主攻方向，推動我省健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，打造醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療器械民族品牌。

　　四、保障措施

　　（一）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　按照國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別是做好五項重點工作，加快建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度和收入分配制度改革，完善分配激勵機(jī)制，實行以績效工資為導(dǎo)向的綜合績效考核和崗位管理制度，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價指標(biāo)，對在基層農(nóng)村工作的衛(wèi)生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策。改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運行和財務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。著力推動公立醫(yī)院管理體制和治理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制改革。

　　（二）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制。

　　按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，整合衛(wèi)生管理職能。積極推動衛(wèi)生管理職能轉(zhuǎn)變，合理界定衛(wèi)生管理事權(quán)，突出強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門在規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面的職能，加強(qiáng)衛(wèi)生資源調(diào)控和全行業(yè)管理。加強(qiáng)以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為核心的各類規(guī)劃編制修訂工作，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極探索珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)、區(qū)域一體化的管理模式。

　　（三）完善政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機(jī)制。

　　進(jìn)一步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入，建立和完善衛(wèi)生公共財政保障體系。各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為財政支持的重點領(lǐng)域，切實加大投入，在增加總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)制度建設(shè)與創(chuàng)新三方面予以同步推進(jìn)。政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。加大對公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入。進(jìn)一步加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財力保障。探索政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府投入方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。加強(qiáng)衛(wèi)生財政資金監(jiān)管。

　　（四）加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。

　　加大衛(wèi)生法制教育與宣傳力度，積極推進(jìn)地方衛(wèi)生立法，實現(xiàn)衛(wèi)生工作法制化。加大對違法行為的執(zhí)法查處力度，切實提高各級政府運用法律手段管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照政事分開的原則，進(jìn)一步下放事權(quán)，充分發(fā)揮社會組織在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)、管理和評價中的主導(dǎo)作用。進(jìn)一步深化衛(wèi)生行政審批制度改革，規(guī)范和簡化辦事程序，提高服務(wù)效率，推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和管理方式創(chuàng)新。健全科學(xué)決策、民主決策、依法決策機(jī)制，積極推行衛(wèi)生信息公開。

?　　（五）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

　　圍繞衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié)，以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領(lǐng)，以實用型、技能型衛(wèi)生人才為重點，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥及衛(wèi)生管理等方面人才培養(yǎng)。實施“醫(yī)學(xué)杰出骨干人才培養(yǎng)”工程，努力建設(shè)一支由醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新型人才、學(xué)科帶頭人為主體的高層次人才隊伍。有計劃、有重點地分步開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療保障以及護(hù)理、藥師、全科醫(yī)生等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，堅持以能力培養(yǎng)為核心，構(gòu)建適應(yīng)實踐能力培訓(xùn)需求的全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和社區(qū)實踐基地網(wǎng)絡(luò)，完善全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。力爭到2015年，通過多種途徑培養(yǎng)兩萬名全科醫(yī)生。以符合條件的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為依托，建立區(qū)域培訓(xùn)基地，實行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價體系，積極開展面向農(nóng)村基層的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。實施高等醫(yī)學(xué)院校和中等衛(wèi)生學(xué)校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目。鼓勵村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的從業(yè)人員提升學(xué)歷層次。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，吸引、鼓勵醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。完善人才評價體系，進(jìn)一步破除衛(wèi)生人才流動的體制性障礙和政策限制，引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間衛(wèi)生人才合理流動。

　　發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、梯度推進(jìn)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、資源共享、惠及居民、服務(wù)應(yīng)用、政府主導(dǎo)、多方參與的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息資源開發(fā)利用，加強(qiáng)全省信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全保障體系建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等五項業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，研究建立全省統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。加快推進(jìn)省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)五項業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推動醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源共享，方便群眾就醫(yī)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化，建設(shè)全省統(tǒng)一的涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。

?　　（七）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技研究。

　　加強(qiáng)整體醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和價值醫(yī)學(xué)研究，形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機(jī)制。加快推進(jìn)整體性、多層次、集約化的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的資源配置和資助方式轉(zhuǎn)變，滿足醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新突破和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要求。圍繞國家和省衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，加快實施國家重大傳染病防治科技重大專項研究。積極引進(jìn)生物醫(yī)藥科研創(chuàng)新團(tuán)隊和領(lǐng)軍人才，大力培養(yǎng)學(xué)（專）科拔尖人才，加強(qiáng)重大疾病防治預(yù)警、預(yù)防、診斷技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)的研究。開展重大慢性非傳染性疾病的分子分型和個體化治療研究，推動基因治療、核糖核酸干擾、干細(xì)胞等醫(yī)藥生物技術(shù)研究以及常見病和多發(fā)病防治技術(shù)體系、流行病學(xué)干預(yù)、出生缺陷防治等研究，開發(fā)衛(wèi)生適宜技術(shù)。積極爭取國家重大科研項目，到2015年，力爭我省主持的國家科技計劃、863計劃、973計劃和省部級以上重大重點項目數(shù)量增長10%，醫(yī)學(xué)科技和重大疾病防治能力整體達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。大力開展適宜技術(shù)推廣和醫(yī)學(xué)科學(xué)普及。

　　（八）建立健全規(guī)劃實施評價機(jī)制。

　　各地要按照本規(guī)劃確定的目標(biāo)，建立目標(biāo)考評機(jī)制，制定考核評估工作辦法，按實施進(jìn)度及時開展階段性實施效果評估和工作考核，逐步形成包括政府部門、專家組織和社會公眾在內(nèi)的多元化績效考評主體，建立健全科學(xué)合理的績效考評體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評，并側(cè)重于從基本、基層、公益性的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等方面開展考核。

　　以上各類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點工程，凡未經(jīng)審批（或核準(zhǔn)、備案）的，均需按規(guī)定程序研究論證批準(zhǔn)后實施。

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