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廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知

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各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在省發(fā)展改革委）反映。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012年12月29日

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廣東省“十二五”期間

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

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　　“十二五”時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期。為進一步推進我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照黨的十八大精神以及《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）的部署和要求，結(jié)合我省實際，制定本方案。本方案主要明確我省2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù)，是我省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件和行動計劃。

　　一、總體要求和主要目標(biāo)

　?。ㄒ唬┛傮w要求。

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，緊緊圍繞加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東的核心任務(wù)，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制要求，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革等方面取得突破性進展，進一步增強全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)療服務(wù)的公益性，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快形成病有所醫(yī)的制度保障，不斷提高全省人民健康水平，使群眾共享改革發(fā)展成果。

　　（二）主要目標(biāo)。

　　基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進一步健全，醫(yī)療保障能力和管理水平明顯提高；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制有效運轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強；縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進展，城市公立醫(yī)院改革有序推進；衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展差距明顯縮小；鼓勵社會辦醫(yī)，促進民營醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展，初步形成多元辦醫(yī)格局；以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設(shè)得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，醫(yī)療隊伍服務(wù)能力進一步提升；醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)不斷加強；中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強；藥品安全水平不斷提升，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度逐步完善，醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管不斷加強。

　　到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔(dān)明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到76.8歲，嬰兒死亡率降低到6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到15/10萬以下。珠江三角洲地區(qū)率先建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，居民主要健康指標(biāo)接近發(fā)達國家水平。

　　二、加快全民醫(yī)保體系建設(shè)，著力提升醫(yī)療保障和管理水平

　?。ㄒ唬╈柟虜U大基本醫(yī)保覆蓋面。

　　1．到2015年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險參保率達98%。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　2．重點做好異地務(wù)工人員、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校學(xué)生，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、教育廳、國資委、地稅局、總工會負責(zé)）

　　（二）提高基本醫(yī)療保障水平。

　　3．到2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。（由省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　4．職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到80%以上，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上，且不低于20萬元。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　5．居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　6．通過職工醫(yī)保個人賬戶調(diào)整等方式，2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（由省人力資源社會保障廳、財政廳負責(zé)）

　　（三）完善基本醫(yī)保管理體制。

　　7．建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理職能和經(jīng)辦資源，2012年全面建立一體化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委，省編辦負責(zé)）

　　8．按照管辦分開原則，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，明確界定職責(zé)，進一步落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的法人自主權(quán)，提高經(jīng)辦能力和效率。（由省編辦，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　9．在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務(wù)方式，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳，省編辦，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　10．推廣“湛江模式”，從基金管理辦法、大病救助、加強診療行為監(jiān)督、引入保險公司競爭、購買服務(wù)、加強信息化建設(shè)等方面進一步總結(jié)完善，著力提高醫(yī)療保障水平；2012年在汕頭、肇慶、清遠、云浮市開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險引入市場機制擴大試點；2013年全省全面推開，50%以上的地級以上市正式實施；2015年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際報銷水平和服務(wù)管理水平進一步提升。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　（四）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。

　　11．加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費用即時結(jié)算，推進跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算工作；做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳負責(zé)）

　　12．完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，推進各項基本醫(yī)療保險制度之間的銜接，2012年底制定出臺省內(nèi)職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。（由省人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　13．加快建立完善具有基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責(zé)）

　　14．積極推廣社會保障卡，實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”；到2015年底，社會保障卡全省持卡率達到80%以上；（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　15．職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險費外，累計結(jié)余超過15個月支付額度的地區(qū)，要把結(jié)余降到合理水平；居民醫(yī)?；鹨獔猿之?dāng)年收支平衡的原則，累計結(jié)余超過15個月支付額度的，可結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平?；鹄塾嫿Y(jié)余不足9個月支付額度的，應(yīng)啟動基金風(fēng)險預(yù)警機制，通過調(diào)整籌資水平、結(jié)算辦法等措施控制基金風(fēng)險。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　16．增強基本醫(yī)?；鸸矟涂癸L(fēng)險能力，完善市級統(tǒng)籌，逐步建立省級風(fēng)險調(diào)劑金制度，積極推進省級統(tǒng)籌。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　17．完善基本醫(yī)保基金管理監(jiān)督和風(fēng)險防范機制，防止基本醫(yī)?；鹜钢?，保障基金安全。（由省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　（五）改革完善醫(yī)保支付制度。

　　18．加大醫(yī)保支付方式改革力度，積極推行按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費和總額預(yù)付等支付方式，及時足額撥付醫(yī)藥費用；結(jié)合實施疾病臨床路徑，2013年制定出臺省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵與約束作用。（由省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　19．建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費用增長的制約機制，制定醫(yī)保基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，將醫(yī)療機構(gòu)次均（病種）醫(yī)藥費用增長控制、基本醫(yī)療保險報銷目錄內(nèi)藥品使用占比和個人負擔(dān)定額控制，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保協(xié)議管理和醫(yī)保分級評價體系。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　20．積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　21．醫(yī)保支付政策進一步向基層特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，適當(dāng)拉開各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付比例，引導(dǎo)群眾優(yōu)先到基層就診和使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進分級診療制度形成。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　22．將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（六）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

　　23．?dāng)U大救助范圍，政府全額資助低保對象、五保戶、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群體參加居民醫(yī)保。（由省民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　24．取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。（由省民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　25．鼓勵和引導(dǎo)社會力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助；鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。（由省民政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、總工會負責(zé)）

　　（七）探索建立重特大疾病保障制度。

　　26．發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，加強大病保險與基本醫(yī)療保險、重特大疾病醫(yī)療救助制度之間的銜接，加大對低收入大病患者的救助力度，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　27．在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費用支付比例的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　28．2012年底制定出臺《廣東省推進城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》，建立籌資機制，明確保障內(nèi)容，規(guī)范承辦方式，實施有效監(jiān)管。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　29．在試點基礎(chǔ)上，推進重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度；無負擔(dān)能力病人發(fā)生急救醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助基金、政府補助等渠道解決。（由省民政廳、財政廳，人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　（八）發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　30．完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，積極引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)長期護理險、特殊大病保險等健康保險產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求，落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。（由廣東保監(jiān)局，省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、地稅局，省國稅局負責(zé)）

　　31．簡化理賠手續(xù)，方便群眾結(jié)算；加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進其規(guī)范發(fā)展。（由廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　三、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，繼續(xù)加強基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　?。ㄒ唬┥罨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

　　1．2012年完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理、補償機制、人事分配、競爭上崗、績效工資、人員招聘等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局，省編辦負責(zé)）

　　2．健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，各級政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位，全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。加大對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助。（由省財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　3．健全績效評價和考核機制，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責(zé)）

　　4．強化分類指導(dǎo)管理，對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行增加獎勵性績效工資總量傾斜。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳負責(zé)）

　　（二）擴大基本藥物制度實施范圍。

　　5．鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策；有序推進村衛(wèi)生站實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策；進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　6．對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地政府可結(jié)合實際，采取購買服務(wù)方式將其納入基本藥物制度實施范圍。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委負責(zé)）

　　7．2012年制定出臺二級以上公立綜合醫(yī)院配備使用基本藥物比例的政策規(guī)定，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（三）完善廣東省基本藥物增補目錄。

　　8．根據(jù)國家調(diào)整后的基本藥物目錄和我省基本藥物使用情況，適時調(diào)整省基本藥物增補目錄，適當(dāng)增加基層急需藥品，減少使用率低、重合率低的藥品。保持科學(xué)適用的基本藥物數(shù)量，更好地滿足群眾基本用藥需求。市、縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得自行增補基本藥物。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、經(jīng)濟和信息化委、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、監(jiān)察廳負責(zé)）

　　9．加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。（由省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（四）規(guī)范基本藥物采購機制。

　　10．堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策。（由省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、監(jiān)察廳負責(zé)）

　　11．堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和評標(biāo)辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應(yīng)及時。（由省衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　12．完善省基本藥物集中采購和使用管理系統(tǒng)，提高基本藥物使用監(jiān)管能力。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、食品藥品監(jiān)管局、物價局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　13．實行集中采購時，對國家統(tǒng)一定價的獨家品種和經(jīng)多次集中采購、價格已基本穩(wěn)定且市場供應(yīng)充足的基本藥物，按照國家規(guī)定辦理；對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標(biāo)采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)；對已達到國際水平的仿制藥，在定價、招標(biāo)采購方面給予支持，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。（由省衛(wèi)生廳、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、監(jiān)察廳負責(zé)）

　　14．提高基本藥物供應(yīng)保障能力，完善基本藥物儲備制度。（由省經(jīng)濟和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　15．強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。（由省食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委、財政廳、物價局、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　?。ㄎ澹┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

　　16．按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標(biāo)率達到95%以上。（由省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　17．繼續(xù)加強基層在崗人員培訓(xùn)，重點實施具有全科醫(yī)學(xué)特點、促進基本藥物使用、推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)等針對性和實用性強的培訓(xùn)項目。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　18．堅持服務(wù)重心下沉，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)等方式，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　19．建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，到2015年基本實現(xiàn)基層首診負責(zé)制；提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　20．發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，開展常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣15項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣8項以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、財政廳、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　21．筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，鼓勵有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　22．2015年基本實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委，省編辦負責(zé)）

　　（六）推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。

　　23．在國家項目規(guī)劃的基礎(chǔ)上，支持全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)，適應(yīng)全科醫(yī)生培訓(xùn)需要。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥局，省編辦負責(zé)）

　　24．把建立全科醫(yī)生制度作為強基層的關(guān)鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，到2015年，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生1.5萬名以上（含中醫(yī)全科醫(yī)生），使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　25．積極推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　（七）促進人才向基層流動。

　　26．進一步完善相關(guān)政策措施，鼓勵引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)；建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才合作交流機制，探索縣域人才柔性流動方式，促進縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動；開展免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗計劃，充實基層人才隊伍；嚴(yán)格落實二級以上醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計一年以上的政策；鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)；對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，落實津補貼政策或給予必要補助。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　四、積極推進縣級公立醫(yī)院改革，有序推動城市公立醫(yī)院改革

　?。ㄒ唬┞鋵嵳k醫(yī)責(zé)任。

　　1．堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，強化公立醫(yī)院公益性。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、發(fā)展改革委，省編辦負責(zé)）

　　2．進一步落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（由省財政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　3．合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備；禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、國資委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（二）推進補償機制改革。

　　4．以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道；醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實行集中采購；政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低檢查價格；醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑補償。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　5．按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，提高診療費、手術(shù)費、護理費等收費標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值；醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（由省物價局、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　6．各級財政按照實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大對公立醫(yī)院的投入。（由省財政廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（三）控制醫(yī)療費用增長。

　　7．醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，制止開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為；強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，采取總額預(yù)付、按人頭、按服務(wù)單元、按病種付費等復(fù)合支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，同時加強監(jiān)管，規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局負責(zé)）

　　8．全面實現(xiàn)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求；嚴(yán)格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標(biāo)考核。（由省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局負責(zé)）

　　9．加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，將次均費用和總費用增長率、住院床日、藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績效考核的重要指標(biāo)，查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為；加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　10．加強對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查。（由省物價局、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　11．開展“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包和平價藥店”建設(shè)試點工作，將部分二級醫(yī)院設(shè)為“平價醫(yī)院”，力爭2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價醫(yī)院”；在部分三級醫(yī)院設(shè)立“平價診室”；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“平價藥包”服務(wù)；2012年起選擇部分市開展藥品平價商店試點，2015年底前建設(shè)100家藥品平價商店。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　（四）推進政事分開、管辦分開。

　　12．強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委，省編辦負責(zé)）

　　13．統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院定性、分類、機構(gòu)編制等改革，2012年制定出臺《廣東省公立醫(yī)院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；結(jié)合事業(yè)單位改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現(xiàn)形式，將政府對公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責(zé)和舉辦職責(zé)適度分開，2013年成立廣東省醫(yī)院管理局；指導(dǎo)各地結(jié)合事業(yè)單位改革和事業(yè)機構(gòu)編制管理，逐步取消公立醫(yī)院行政級別；各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（由省編辦，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責(zé)）

　　（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　14．探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等事項由政府辦醫(yī)機構(gòu)或理事會確定。（由省編辦，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　15．建立院長負責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　16．建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機構(gòu)或授權(quán)理事會確定；嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　17．完善公立醫(yī)院財務(wù)核算制度，加強費用核算和控制；在有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”試點。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責(zé)）

　　（六）開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新。

　　18．深化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　19．大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　20．推行便民惠民措施，2012年珠江三角洲地區(qū)實現(xiàn)三級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認，2013年推廣到全省三級醫(yī)院；大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程，開展“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù)；積極推進區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預(yù)約診療，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　21．發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、發(fā)展改革委負責(zé)）

　　（七）全面推進縣級公立醫(yī)院改革。

　　22．把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，以破除“以藥補醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面綜合改革；2012年制定出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，選擇16個條件較好的縣及縣級市開展縣級醫(yī)院綜合改革試點工作，并逐步擴大試點范圍，力爭到2015年完成縣級醫(yī)院綜合改革的階段性目標(biāo)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、編辦、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　23．加強以人才、技術(shù)、臨床重點?？?、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、醫(yī)學(xué)重點實驗室為核心的能力建設(shè)，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進急需高層次人才，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實現(xiàn)大病不出縣。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責(zé)）

　　（八）拓展深化城市公立醫(yī)院改革。

　　24．按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，加快推進深圳、珠海、東莞市公立醫(yī)院改革試點，拓展深化試點內(nèi)容，創(chuàng)新體制機制，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，2012年制定出臺公立醫(yī)院改革方案，形成改革的基本路徑并逐步在全省范圍內(nèi)推廣。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳、物價局、人力資源社會保障廳，省編辦負責(zé)）

　　25．鼓勵和引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制重組；鼓勵社會資本對公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非營利性質(zhì)；加強改制過程中的國有資產(chǎn)管理，維護好職工合法權(quán)益。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、國資委、總工會，省編辦負責(zé)）

　　五、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，全面優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作格局

　?。ㄒ唬┨岣呋竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平。

　　1．逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，2015年達到40元以上；完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的撥付辦法。（由省財政廳、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　2．免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治和0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理，以及高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人口計生委負責(zé)）

　　3．加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃，將健康教育納入國民教育體系；強化健康知識宣傳，倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥；加大新聞媒體對健康促進的公益宣傳力度。（由省委宣傳部，省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、教育廳、人口計生委負責(zé)）

　　4．繼續(xù)開展國家免疫規(guī)劃、艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治，以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、免費孕前優(yōu)生健康檢查、免費補服葉酸、適齡婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查、地中海貧血干預(yù)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在96%以上。逐步增加省重大公共衛(wèi)生項目。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人口計生委、婦聯(lián)、殘聯(lián)負責(zé)）

　　5．重點做好食品安全（包括餐飲）、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人口計生委、食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）

　　6．完善重大疾病防控、計劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等能力建設(shè)；提高疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳、人口計生委、食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）

　　7．深入開展愛國衛(wèi)生運動，扎實推進衛(wèi)生創(chuàng)建、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村飲水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作，改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、農(nóng)業(yè)廳負責(zé)）

　　8．加強流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)、重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（由省衛(wèi)生廳、財政廳、人口計生委負責(zé)）

　　9．嚴(yán)格開展績效考核和效果評估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。（由省衛(wèi)生廳、財政廳負責(zé)）

　　10．建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機制，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費納入財政預(yù)算并全額安排。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責(zé)）

　　11．繼續(xù)實施中醫(yī)“治未病”健康工程，積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，2015年底珠江三角洲地區(qū)率先建立中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳、物價局、財政廳負責(zé)）

　　（二）推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。

　　12．制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確省、市、縣級衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到當(dāng)?shù)卮参粩?shù)總量75%的地區(qū)，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模和新建公立醫(yī)院。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳，省編辦負責(zé)）

　　13．鼓勵各地整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設(shè)備資源共建共享，發(fā)展第三方檢查檢驗機構(gòu)。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　14．加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先支持基層以及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展；每個縣重點辦好1—2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責(zé)）

　　15．繼續(xù)支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)，加強省級婦兒?？漆t(yī)院、縣級醫(yī)院婦兒科和各級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，推進經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)，鼓勵發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護理。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳負責(zé)）

　　（三）推進中醫(yī)藥強省建設(shè)。

　　16．以城鄉(xiāng)基層為重點加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2015年，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）

　　17．加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，建立完善涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系；2015年地級以上市中醫(yī)醫(yī)院重點建設(shè)5個以上省級重點專科；縣級中醫(yī)院重點建設(shè)2個省級中醫(yī)特色?？疲?0%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲水平，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、物價局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　18．加強中藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用；加快中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)；鼓勵道地藥材的規(guī)范化種植；大力推進中藥產(chǎn)業(yè)化；扶持民族醫(yī)藥發(fā)展。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委負責(zé)）

　　19．發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的作用，完善扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策；繼續(xù)開展培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)工作；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療以及重大疑難疾病防治方面的優(yōu)勢，推動開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)；鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應(yīng)用特色中藥制劑；加強嶺南中醫(yī)藥理論研究，打造嶺南中醫(yī)藥品牌；加強與港澳臺中醫(yī)藥交流合作。（由省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦、臺辦負責(zé)）

　　（四）大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。

　　20．落實廣東省人民政府辦公廳《關(guān)于加快廣東省民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的意見》（粵府辦〔2009〕12號），放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵港澳資本舉辦門診部和醫(yī)院；非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量力爭到2012年達到總量的15%，到2015年底達到總量的25%以上。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦負責(zé)）

　　21．進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性機構(gòu)給予優(yōu)先支持，符合規(guī)定的民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范圍；鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。加強民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，建立完善退出機制。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局、人力資源社會保障廳、國土資源廳負責(zé)）

　　（五）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。

　　22．落實人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，通過學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、中醫(yī)師承等，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、藥學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)；建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)崗位相適應(yīng)的職稱評價機制；完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，到2015年，全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量力爭達到1.5萬名；采取定向培養(yǎng)、到上級醫(yī)院輪訓(xùn)、集中和對口培訓(xùn)等多種方式，為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)培養(yǎng)適用的基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才；繼續(xù)開展面向基層的適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)藥教育項目。（由省衛(wèi)生廳、教育廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　23．深化醫(yī)學(xué)教育改革，重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度；加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、食品安全技術(shù)、信息技術(shù)、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)力度。（由省衛(wèi)生廳、教育廳、中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　24．推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價和監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（六）推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。

　　25．改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格以及民營醫(yī)院藥品采購價格等市場交易價格制定最高零售指導(dǎo)價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整；完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理；加強藥品價格信息采集、分析和披露。2012年起建立覆蓋全省的醫(yī)藥價格監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，2012年底前完成由國家發(fā)展改革委指定的全國各省省級定價藥品出廠價格信息報送系統(tǒng)平臺建設(shè)，2014年底前建立500家以上經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥價格監(jiān)測點，2015年底前完成國家發(fā)展改革委委托的全國性醫(yī)藥價格監(jiān)管服務(wù)平臺建設(shè)任務(wù)。（由省物價局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　26．完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組；鼓勵零售藥店發(fā)展。（由省食品藥品監(jiān)管局、物價局、國資委、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　27．完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到“十二五”期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。（由省食品藥品監(jiān)管局、物價局、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　28．嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。（由省食品藥品監(jiān)管局、工商局、國稅局、公安廳、物價局、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳，省委宣傳部負責(zé)）

　　29．落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，提高藥品質(zhì)量水平；落實“重大新藥創(chuàng)制”等國家科技重大專項和國家科技計劃，積極推廣科技成果，提高藥品創(chuàng)新能力和水平。（由省食品藥品監(jiān)管局、科技廳、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、物價局、經(jīng)濟和信息化委負責(zé)）

　　30．加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，全面推行新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，實行藥品全品種電子監(jiān)管，對基本藥物和高風(fēng)險品種實施全品種覆蓋抽驗，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。（由省食品藥品監(jiān)管局、財政廳、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　（七）推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化。

　　31．發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐作用，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　32．2012年啟動建設(shè)全省統(tǒng)一并可與國家數(shù)據(jù)庫對接的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫，按照國家有關(guān)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；鼓勵發(fā)展專業(yè)的信息運營機構(gòu)。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　33．加強區(qū)域信息平臺建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，2013年啟動建設(shè)省級醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺，加快建立市級醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺和縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通；2015年全面完成省級平臺集成建設(shè)。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委、人力資源社會保障廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）

　　34．以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。（由省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、經(jīng)濟和信息化委負責(zé)）

　　35．加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化，2012年由省統(tǒng)一研發(fā)建設(shè)涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)；到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。（由省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、人力資源社會保障廳、經(jīng)濟和信息化委、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）

　　36．加快建立基于互聯(lián)網(wǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案，到2015年規(guī)范化電子建檔率達到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。（由省衛(wèi)生廳負責(zé)）

　　（八）完善醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制。

　　37．整合科研資源，鼓勵和引導(dǎo)科技創(chuàng)新；加強重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等研究，在地方病、多發(fā)病診療技術(shù)、前沿技術(shù)、中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破；加強醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、醫(yī)學(xué)重點實驗室、臨床重點?？坪蛯？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)；繼續(xù)開展粵港澳臺醫(yī)藥衛(wèi)生科技交流合作。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、財政廳、科技廳、外經(jīng)貿(mào)廳、港澳辦、臺辦負責(zé)）

　?。ň牛┙∪t(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

　　38．根據(jù)改革進展和實踐，及時將醫(yī)改的成功做法、經(jīng)驗和政策上升為地方性法規(guī)或政府規(guī)章，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生制度地方立法，鞏固改革成果，加強法制保障。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、法制辦、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　39．加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管特別是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制，建立科學(xué)的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系；逐步建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，強化醫(yī)藥衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)支撐作用。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳負責(zé)）

　　40．依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為；建立信息公開、社會多方參與的評價和監(jiān)督制度。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、公安廳、監(jiān)察廳、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會保障廳、物價局負責(zé)）

　　41．建立健全醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機制。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，依法打擊違法犯罪行為，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益；強化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（由省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、司法廳、公安廳，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　六、落實改革工作任務(wù)的保障措施

　?。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各地、各部門要從加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東的大局出發(fā)，以群眾切身利益為依歸，不斷增強使命感、責(zé)任感和緊迫感，進一步堅定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和籌劃部署，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機制，確保思想上高度重視，工作上狠抓落實，通過建立健全責(zé)任制，實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報、督導(dǎo)考核，穩(wěn)步推進各項改革。各部門要加強配合，合力推進改革。

　?。ǘ┟鞔_目標(biāo)，精心組織。各地、各部門要圍繞我省“十二五”時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合實際制定具體工作方案，細化落實措施，明確工作步驟，精心組織實施（方案中條項分工排第一序位者為該項工作牽頭單位）。要加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊伍建設(shè)，提高推進改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力。要廣泛調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。

　　（三）積極創(chuàng)新，完善機制。結(jié)合我省實際，堅持實踐上積極探索，機制上勇于創(chuàng)新，研究解決改革中出現(xiàn)的疑難問題，及時總結(jié)經(jīng)驗并在全省逐步推廣。按照分步實施、穩(wěn)妥推進的原則，堅持政府主導(dǎo)與市場運作相結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧與因地制宜相結(jié)合的方針，積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新試點工作，加強對試點進展的督導(dǎo)和評估；創(chuàng)新建立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作激勵和約束機制，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)落實。

　　（四）加大投入，強化保障。各級政府要切實加大投入，在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時，嚴(yán)格落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求?！笆濉逼陂g政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入；基本醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)也要隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，堅決防止各種違法違規(guī)使用資金行為。

　　（五）注重宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，積極回應(yīng)社會對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的訴求，及時解答社會各界關(guān)注的熱點問題，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，大力營造改革的良好氛圍。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗和進展成效，著力推廣好經(jīng)驗、好做法，形成示范帶動效應(yīng)。組織開展培訓(xùn)，不斷提高各級干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平，確保改革順利推進。