粵府辦〔2015〕45號

廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。實施過程中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在省衛(wèi)生計生委）反映。

廣東省人民政府辦公廳

2015年7月14日

廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕34號）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（粵府〔2012〕154號）等文件精神，現(xiàn)就我省近期醫(yī)改工作提出以下要點。

　　一、全面推進公立醫(yī)院綜合改革

　　（一）破除以藥補醫(yī)機制，建立科學(xué)補償機制。在全省所有縣（市）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，研究制訂《廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2-3個試點城市。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。對公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。開展縣級公立醫(yī)院補償機制效果評估，完善公立醫(yī)院價格補償政策。各級政府要落實符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重大學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入，增加的政府投入要納入財政預(yù)算。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局分別負責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）

　　（二）進一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)不增加的前提下，堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，制訂進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的文件，加強對各縣（市）和試點城市的指導(dǎo)督促。推進醫(yī)療服務(wù)定價方式改革，在全省開展按病種定價試點工作。加強醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、分級診療等政策的銜接。（省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（三）深化編制人事制度改革。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量，建立動態(tài)調(diào)整機制，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行崗位管理和聘用制度，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，醫(yī)院可按規(guī)定采取考察的方式公開招聘醫(yī)院緊缺的、高層次人才。（省編辦、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳、教育廳分別負責(zé)）

　　（四）建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。按照國家統(tǒng)一部署，探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。各縣（市）可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。完善績效工資制度，公立醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。逐步提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性收入，2015年醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例提高到35%左右。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（五）優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按國家相關(guān)規(guī)定修編《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源科學(xué)合理配置。增強規(guī)劃的約束力，試點城市要將公立醫(yī)院落實規(guī)劃情況作為財政投入、績效考核、醫(yī)保支付等的依據(jù)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。推動醫(yī)療資源集約化配置，依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等中心。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（六）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院管辦分開，各縣（市）和試點城市可組建由政府負責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會等形式，履行政府辦醫(yī)主體責(zé)任，負責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監(jiān)管、績效考核等。各級衛(wèi)生計生行政部門要創(chuàng)新公立醫(yī)院管理方式，逐步從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實公立醫(yī)院人事管理、績效工資內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。推行院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制。完善公立醫(yī)院財務(wù)核算制度，加強費用核算和控制。（省衛(wèi)生計生委、編辦、人力資源社會保障廳、財政廳負責(zé)）

　　（七）加強績效考核和評估。按照國家制定的城市和縣級公立醫(yī)院改革效果評價實施方案及指標(biāo)體系，強化對公立醫(yī)院改革和補償機制效果的考核評估。各地要將公立醫(yī)院改革工作納入試點城市和縣級人民政府績效考核內(nèi)容。研究制訂公立醫(yī)院績效評價實施辦法，建立以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的公立醫(yī)院績效評價機制。開展公立醫(yī)院績效評估試點工作。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　二、健全全民醫(yī)保體系

　?。ㄒ唬┓€(wěn)步提高籌資和待遇水平。以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴面重點，2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。建立完善與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資和待遇調(diào)整機制，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鄉(xiāng)居民個人繳費人均達到120元左右。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費用報銷比例分別保持在85%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，促進形成基層首診、分級診療機制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。擴大門診特定病種，開展將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算試點。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市可逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（二）健全重特大疾病保障制度。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達到50%以上。進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度體系，全面開展重特大疾病醫(yī)保補助和醫(yī)療救助工作。全面建立實施疾病應(yīng)急救助制度，完善疾病應(yīng)急救助基金核報核銷制度，切實發(fā)揮托底救急作用。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時結(jié)算機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到1556元，重點救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負費用救助比例達到70%以上。鼓勵職工參加工會組織舉辦的職工醫(yī)療互助保障活動，減輕職工大病醫(yī)療負擔(dān)。做好各項制度的有效銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)。（省人力資源社會保障廳、民政廳、衛(wèi)生計生委、總工會，廣東保監(jiān)局分別負責(zé)，省殘聯(lián)、財政廳參與）

　　（三）深化醫(yī)保支付制度改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)保基金收支預(yù)算。全面建立醫(yī)保基金預(yù)付機制，全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制，門診統(tǒng)籌實施按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合式付費方式。2015年底前，全面開展按病種付費工作，加快研究制定單病種付費參考標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵有條件的城市公立醫(yī)院探索開展按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制。按國家相關(guān)規(guī)定完善深化醫(yī)保支付方式改革的措施，在全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局，廣東保監(jiān)局負責(zé)）

　　（四）提升醫(yī)保管理水平和服務(wù)效率。加快建設(shè)全省醫(yī)療保險結(jié)算管理平臺，完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機制，全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，加快推進跨省就醫(yī)直接結(jié)算合作。推進社會保障卡“一卡通”應(yīng)用，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責(zé)）

　　（五）發(fā)展商業(yè)健康保險。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務(wù)方式，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療保障管理服務(wù)。加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康管理、長期護理保險、兒童保險、養(yǎng)老服務(wù)等商業(yè)健康保險產(chǎn)品。加強監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序，確保有序競爭。（廣東保監(jiān)局，省人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責(zé)）

　　三、大力發(fā)展社會辦醫(yī)

　　（一）進一步完善社會辦醫(yī)政策。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模化、多層次發(fā)展，推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)格局。力爭到2015年底，全省民營醫(yī)療機構(gòu)診療量達到總量的25%左右。進一步清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，制訂促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展行動計劃（2015-2020年）和加快社會辦醫(yī)的政策措施，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。切實保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、重點學(xué)科建設(shè)、科研立項等方面享受同等待遇。落實社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格等方面的扶持政策。鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人員、管理等與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī)。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進行改制試點。制訂醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法，大力促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。推動社會辦中醫(yī)試點。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、商務(wù)廳、人力資源社會保障廳、財政廳、國資委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（二）加強監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，規(guī)范和促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　四、加快構(gòu)建分級診療體系

　?。ㄒ唬┨嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力，重點扶持一批相對薄弱的縣級醫(yī)院建設(shè)，原則上全省所有的縣至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平，培育一批適應(yīng)當(dāng)?shù)匦枨蟮呐R床重點專科。完善對口幫扶機制，珠三角各地市要加大對粵東西北地區(qū)的幫扶力度，實現(xiàn)一所縣醫(yī)院有一所三級醫(yī)院對口幫扶。按照填平補齊的原則，啟動實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)掃尾工程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標(biāo)率達到95%以上。做好村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)，原則上1個行政村建設(shè)1個公建民營的村衛(wèi)生站。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（二）加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，擴大分級診療試點范圍，家庭醫(yī)生試點地區(qū)和公立醫(yī)院改革試點城市都要開展分級診療試點，努力實現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達到90%以上。研究擬訂建立分級診療制度的實施意見。落實基層首診，擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和家庭醫(yī)生式服務(wù)試點。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，規(guī)范工作機制，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診的渠道，上級醫(yī)院對經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式。試點城市預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上。全面實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　五、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

　?。ㄒ唬┩晟苹鶎舆\行新機制。以縣級醫(yī)院為龍頭，探索組建縣域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)聯(lián)體，推進縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化發(fā)展。改革村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制，推行緊密型鎮(zhèn)村一體化管理。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、編辦、財政廳負責(zé)）

　　（二）著重調(diào)動基層積極性。進一步改革人事分配制度，落實基層用人自主權(quán)和崗位管理。制訂衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審制度改革的指導(dǎo)意見，建立健全符合基層特點的基層醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。切實落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策和資金，完善績效考核分配辦法，加強量化考核和效果考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。提高獎勵性績效工資比例，完善收入分配激勵機制，重點向業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、臨床一線和突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員傾斜。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，扎實開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。制訂進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案。實施農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療機構(gòu)免費培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的5年制本科、3年制?？菩l(wèi)生人才。加強村衛(wèi)生站信息化建設(shè)，將符合條件的村衛(wèi)生站納入基本醫(yī)保定點范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。落實農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補助政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（四）加快促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高至40元以上，農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。新增結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項目。強化資金管理和項目進展監(jiān)測，完善公共衛(wèi)生項目績效考核評估制度。推進基層婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源優(yōu)化整合，加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，實施出生缺陷綜合防控項目。重點抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動態(tài)管理。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、編辦、中醫(yī)藥局負責(zé)，省婦聯(lián)、殘聯(lián)參與）

　　六、完善藥品供應(yīng)保障機制

　?。ㄒ唬┩晟扑幤氛袠?biāo)采購辦法。進一步完善第三方藥品電子交易平臺建設(shè)，及時做好與國家藥品集中采購平臺的銜接并實現(xiàn)互聯(lián)互通。推進高值醫(yī)用耗材通過省第三方藥品電子交易平臺陽光采購，網(wǎng)上公開交易。鼓勵網(wǎng)上采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標(biāo)價格。試點城市成交價格明顯低于省級中標(biāo)價格的，省級中標(biāo)價格應(yīng)按試點城市成交價格進行調(diào)整。修訂完善藥品交易辦法，加大對全省藥品交易采購工作的監(jiān)管力度，穩(wěn)妥推進非醫(yī)保目錄藥物、醫(yī)用耗材和中藥飲片通過平臺交易。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（二）深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動醫(yī)藥分開。推進藥品流通領(lǐng)域改革，進一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。完善創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械評審制度，啟動省內(nèi)創(chuàng)新藥綠色通道程序。全面推進新修訂藥品GMP認證工作進程。實行藥品經(jīng)營單位信用分類管理。推行藥品安全網(wǎng)格化監(jiān)管試點工作，建立全覆蓋、差別化藥品安全監(jiān)管體系。（省商務(wù)廳、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局分別負責(zé)）

　　（三）推進藥品價格改革。全面放開由省級主管部門定價藥品的最高零售價格，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格。強化醫(yī)藥費用和價格行為監(jiān)管。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳分別負責(zé)）

　　（四）完善基本藥物制度。完善基本藥物目錄，保證基層臨床用藥需求。強化基本藥物的主導(dǎo)作用，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可從基本醫(yī)保藥物目錄配備使用品規(guī)數(shù)量和采購金額比例不超過40%的非基本藥物。有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。探索建立基本藥物臨床綜合評價基地，深化合理用藥培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（五）保障藥品供應(yīng)配送。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力，鼓勵各縣（市）結(jié)合實際推進縣鄉(xiāng)村一體化配送，提高采購配送集中度。對配送不及時、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)限期整改，對逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)資格。組織做好定點生產(chǎn)藥品使用工作。進一步完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機制。落實低價藥品集中采購政策，提高生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價藥品積極性。推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。（省衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局分別負責(zé)）

　　七、統(tǒng)籌推進其他各項改革

　?。ㄒ唬┩七M中醫(yī)藥強省建設(shè)。加強市、縣（區(qū)）中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設(shè)。開展“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程達標(biāo)年”活動，推進縣級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系。實施名院名科戰(zhàn)略，著力加強中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。加強高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進珠三角地區(qū)中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實施中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項目。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)和服務(wù)貿(mào)易。（省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局、財政廳負責(zé)）

　　（二）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制訂廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。加快構(gòu)建以“5+3”住院醫(yī)師為主體、以“3+2”助理全科醫(yī)生為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。加大醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革力度，以需求為導(dǎo)向，調(diào)整完善專業(yè)和學(xué)科設(shè)置，加強兒科、精神科、康復(fù)科等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（三）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)項目和全民健康信息綜合管理平臺。推動全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同，促進信息資源互聯(lián)互通。2015年底前，初步構(gòu)建起資源共享的區(qū)域信息平臺，基本實現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用。加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，鼓勵通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展慢性病管理、預(yù)約掛號、遠程診療、保險理賠等業(yè)務(wù)。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，組織實施健康醫(yī)療信息惠民計劃。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（四）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。加強監(jiān)管體系建設(shè)，理順衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管體制，推進衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍和資源整合。建立信息公開、社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系。公立醫(yī)院每年向社會公布財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，全面開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項整治行動。推廣“創(chuàng)建無醫(yī)鬧城市”經(jīng)驗，全面建設(shè)“三調(diào)解一保險”長效機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（省衛(wèi)生計生委、法制辦、人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、中醫(yī)藥局負責(zé)）

　　（五）加強組織保障等工作。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及其成員單位要加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強化督查督辦，推動醫(yī)改政策落實。各地要將醫(yī)改工作推進情況納入當(dāng)?shù)卣己藘?nèi)容，建立省、市、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作推進機制。進一步強化醫(yī)改監(jiān)測和考核評估，研究制訂“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。強化醫(yī)改科技支撐，加快推進重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化工作。深入研究醫(yī)改領(lǐng)域相關(guān)政策建議。加強醫(yī)改正面宣傳，營造良好輿論氛圍。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局、科技廳、省委宣傳部，省政府發(fā)展研究中心負責(zé)）

　　附件：部分重點工作任務(wù)分工及進度安排表