9月21日下午，國家衛(wèi)生健康委員會在廣州召開新聞發(fā)布會，主題是“推進基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措落地見效”。為了更加生動鮮活地展示有關舉措，國家衛(wèi)生健康委把發(fā)布會現(xiàn)場設在了最基層——廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　延長基層醫(yī)療機構服務時間，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，設立一批健康副校長、健康副廠長、健康網(wǎng)格員，為65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導……會上推介了一批便民惠民的好經(jīng)驗、好做法。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方 方便就近取藥

　　今年8月初，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》（下稱《服務舉措》），推出十項舉措。國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹，近兩個月來，各地都在穩(wěn)步推進落實，群眾在就診時間、就近就醫(yī)上有了更多選擇。

　　諸宏明舉例說，深圳市將“完善醫(yī)療衛(wèi)生服務”列為十大民生實事之一，要求至少200家社康機構開放門診延時服務（也就是夜診）至晚上9時，目前已有800多家社康機構開放夜診服務，平均延時服務兩小時，夜診服務占社康總診療人次的近20%。

　　開放夜診主要是為了滿足“上班族”晚間和周末的就診需求。廣東省衛(wèi)生健康委副主任汪洪濱介紹，廣東組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在夜間和周末提供全科、中醫(yī)和預防接種等服務。同時，全省1700多間基層醫(yī)療機構可開具長處方，實施“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方，方便居民就近取藥。

　　此次發(fā)布會舉辦地沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，是南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的成員單位，在方便群眾看病就醫(yī)方面也推出不少新舉措。中心主任王曉毅舉例說，中心通過物聯(lián)網(wǎng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務，將可穿戴設備如血壓計、血糖儀派給有需要的慢性病患者居民手上，監(jiān)測數(shù)據(jù)實時發(fā)送到家庭醫(yī)生的手機，開展遠程監(jiān)測和及時干預。此外，中心還發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，開設中醫(yī)館，為居民提供針灸、刮痧、穴位貼敷、耳穴治療、中藥封包等16項中醫(yī)適宜技術。

　　健康副校長、副廠長讓預防關口前移

　　如今，群眾就醫(yī)服務需求日益多樣化、個性化，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也提出更高的要求。國家衛(wèi)健委明確，通過推動二三級醫(yī)院預約號源向基層下沉，推進中高級職稱醫(yī)師在基層機構門診值守，以及積極開展遠程診療服務三項舉措，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。

　　廣東如何讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的便民惠民舉措更具吸引力？汪洪濱介紹，廣東積極推動二級及以上醫(yī)療機構向基層家庭醫(yī)生下沉30%的號源，其中專家號源不少于30%，越來越多的家庭醫(yī)生可以在自己的診室直接預約上級醫(yī)院號源。

　　廣東各地還推動成立區(qū)域影像中心、檢驗中心，保障居民在基層獲得高效精準的檢查檢驗結果。同時，鼓勵專家、名醫(yī)進駐基層，居民在基層就可獲得三甲醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。

　　深圳、佛山、東莞等市的基層機構還涌現(xiàn)出一批衛(wèi)生健康副校長、健康副廠長、健康網(wǎng)格員、健康促進員，實現(xiàn)預防關口前移。以東莞為例，自9月13日起，東莞在全市范圍內推廣重點企業(yè)“健康副廠長”模式，“健康副廠長”免費提供健康講座、健康義診、急救培訓、職業(yè)健康管理等8項服務。

　　在沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過廣州市居家腹膜透析治療院士示范項目，在專家指導下，中心已經(jīng)初步具備了腹膜透析的診療能力。“上星期，首位腹膜透析患者來到基層站點，感受很好。他可以免費把透析設備租用回家，利用透析設備在家中完成透析，不影響白天上班。”王曉毅介紹，患者透析的相關數(shù)據(jù)還可以同步傳送至家庭醫(yī)生和上級醫(yī)院，適時得到醫(yī)生指導。

　　此外，自2017年起，珠江醫(yī)院先后安排了心血管、內分泌、眼科等30多位專家輪流到中心出診，還向中心開放了心血管、內分泌、消化等需求大的科室號源，家庭醫(yī)生在中心診室就能為居民預約珠江醫(yī)院1周內的診號。

　　讓家庭醫(yī)生“簽而有約”

　　《服務舉措》提出，強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系。家庭醫(yī)生如何做到“簽而有約”，讓居民有更多獲得感？在王曉毅看來，重點是把服務做細做實，要特別關注老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及慢性病患者等重點人群的需求。

　　王曉毅說，沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在推行家庭醫(yī)生工作中讓“服務包”多樣化，推出三種不同類型的“服務包”，群眾可根據(jù)自己的健康需求進行自由選擇。此外，中心搭建了7個核心簽約團隊，以多種形式提供服務，及時解決簽約居民的健康需求。

　　“我們多渠道提供便民服務，居民可以通過‘廣州健康通’享受預約掛號、繳費、健康檔案查詢等28項便民服務，縮短了居民排隊等候的時間?！彼f，今年上半年，沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點人群家庭醫(yī)生簽約率超八成，當?shù)鼐用駥彝メt(yī)生服務的滿意度歷年均超過90%。

　　為老年人提供免費體檢

　　“一老一小”一直是基層衛(wèi)生健康服務的重點對象。國家衛(wèi)健委要求，每年為65歲及以上老年人免費提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查等內容。結合兒童不同階段發(fā)育特點，為0至6歲兒童免費提供健康管理服務，包括體格檢查、生長和心理發(fā)育評估、聽力和視力篩查。

　　服務“一老一小”，地方如何行動？汪洪濱介紹，廣東將老年健康管理作為今年省政府民生實事重點推進，目前已為403萬名65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導。

　　以沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，中心開設了家庭病床科和安寧療護病區(qū)，今年上半年建立了近200張家庭病床，為老年人提供上門出巡診服務1000多次，同時還開設了兒童心理門診，尤其對多動癥、孤獨癥及其他情緒異常等兒童提供心理咨詢及早期干預服務。

　　“有的老人得多種病、每天吃好多種藥，搞不清啥時候吃。我就想了個辦法，在他們白天吃的藥盒上邊畫一個太陽，晚上吃的畫一個月亮，這樣他們一看到這個圖案，就知道什么時候吃了?！被葜菔胁┝_縣橫河鎮(zhèn)盧屋村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生盧炳華在會上分享了服務老年人的“小竅門”。

　　結合實踐，他列舉了便利老人小孩就診的“基層智慧”：隨時接診，讓放學后的小朋友和干完農活的大人都能看上??；有的老人行動不便就上門服務；經(jīng)常和衛(wèi)生院家簽團隊一起下村，為65歲及以上老年人進行免費體檢。

　　諸宏明在發(fā)布會上介紹，越來越多的老年人和兒童在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構享受到相應健康服務。2022年內在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受健康管理服務的65歲及以上老年人共有1.2億多人，7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。