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          006939748/2023-00528
          衛(wèi)生、體育
          廣東省人民政府辦公廳
          2023-10-25
          廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知
          粵府辦〔2023〕19號
          2023-11-09
          時(shí)間 : 2023-11-09 08:44:35 來源 : 本網(wǎng)
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          廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省

          進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

          實(shí)施方案的通知

          粵府辦〔2023〕19號


          各地級以上市人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

            《廣東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題,請徑向省衛(wèi)生健康委反映。


          廣東省人民政府辦公廳

            2023年10月25日


          廣東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

          的實(shí)施方案


            為深入貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的決策部署,根據(jù)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2023〕10號)精神,結(jié)合我省工作實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

            一、總體要求

            堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記視察廣東重要講話、重要指示精神,認(rèn)真落實(shí)省委“1310”具體部署,堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為廣東在推進(jìn)中國式現(xiàn)代化中走在前列提供堅(jiān)強(qiáng)健康保障。到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng),中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加系統(tǒng)連續(xù)。到2035年,建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,人民群眾享有更高品質(zhì)的全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

            二、促進(jìn)資源擴(kuò)容與配置優(yōu)化,提升現(xiàn)代化服務(wù)能力

            (一)建強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強(qiáng)基工程,加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度。持續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目,逐步擴(kuò)大招生規(guī)模并向農(nóng)村地區(qū)進(jìn)一步傾斜。實(shí)施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”工程,持續(xù)推進(jìn)“百名首席專家下基層”計(jì)劃,實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,全面實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神科、中醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。持續(xù)開展全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),以基層為重點(diǎn)擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍,到2025年,每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人。實(shí)施衛(wèi)生健康戰(zhàn)略人才鍛造工程,遴選培養(yǎng)一批具有國際水平、引領(lǐng)學(xué)科前沿、推動轉(zhuǎn)化應(yīng)用的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。推進(jìn)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程等項(xiàng)目建設(shè),實(shí)施葛洪中醫(yī)藥人才計(jì)劃,夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé),各地級以上市人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。以下均需各地級以上市人民政府落實(shí),不再列出)

            (二)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和隊(duì)伍建設(shè),依托省疾控中心創(chuàng)建國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心,布局建設(shè)6個省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心,加強(qiáng)縣域傳染病防控和應(yīng)急處置能力建設(shè),推進(jìn)縣級疾控中心核心能力提升項(xiàng)目。健全監(jiān)測預(yù)警體系,進(jìn)一步完善省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)功能應(yīng)用。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè),加快推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、重大傳染病防治基地等建設(shè)。持續(xù)健全分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,分級分類組建規(guī)范化的重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍、公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。(省疾控局、衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (三)筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。貫徹落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”,深入實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年(2023—2027年)行動計(jì)劃,提高基層防病治病和健康管理能力。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”及社區(qū)醫(yī)院建設(shè),開展千項(xiàng)衛(wèi)生健康適宜技術(shù)下基層項(xiàng)目。合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對人口較少的村可通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)等方式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘傾斜政策,深入推進(jìn)“縣招縣管鎮(zhèn)用”改革,健全人才雙向流動機(jī)制。探索實(shí)施以縣(市、區(qū))為單位統(tǒng)一進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和管理,統(tǒng)籌使用中、高級專業(yè)技術(shù)崗位總量。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (四)加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)。實(shí)施縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升工程,遴選57個縣(市)的縣級公立醫(yī)院(包括人民醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)院等)納入“百縣工程”項(xiàng)目建設(shè)范圍,加強(qiáng)薄弱??平ㄔO(shè),強(qiáng)化內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等一級診療核心??平ㄔO(shè)。推進(jìn)分片區(qū)協(xié)作幫扶,持續(xù)實(shí)施三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”緊密型幫扶縣級公立醫(yī)院,為縣域培養(yǎng)本土化醫(yī)療人才,提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。依托省級診療質(zhì)控中心平臺,開展專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉行動。加快建設(shè)縣級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救中心”,以及腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等“臨床服務(wù)中心”。提升重大疾病診療能力,鼓勵依托現(xiàn)有資源建立腫瘤、心腦血管疾病等專病中心。到2025年,不少于100家縣級公立醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (五)鞏固醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)。持續(xù)加強(qiáng)50家高水平醫(yī)院建設(shè),支持高水平醫(yī)院合理規(guī)劃建設(shè)多院區(qū)、疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心,加快人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺建設(shè)。建設(shè)一批廣東國際醫(yī)學(xué)中心,爭創(chuàng)3個以上國家醫(yī)學(xué)中心、15個國家區(qū)域醫(yī)療中心和若干臨床醫(yī)學(xué)研究中心,聯(lián)動建設(shè)高水平醫(yī)院,推動內(nèi)部治理、醫(yī)療診治、學(xué)科發(fā)展同質(zhì)化。加快推進(jìn)省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心建設(shè),打造粵港澳大灣區(qū)新發(fā)突發(fā)傳染病防控救治龍頭和公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺。深入實(shí)施高水平醫(yī)院跨區(qū)域“一對一”緊密型幫扶項(xiàng)目,帶動提升粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療水平。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,到2025年,建設(shè)不少于95個國家臨床重點(diǎn)??坪?30個省級臨床重點(diǎn)專科。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (六)推進(jìn)健康灣區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享,加快深圳前海、珠海橫琴、廣州南沙國際醫(yī)療合作中心布局建設(shè),推進(jìn)與港澳共建醫(yī)療聯(lián)合體和區(qū)域醫(yī)療中心。推動醫(yī)療服務(wù)行業(yè)規(guī)則互通,推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量國際認(rèn)證銜接貫通。促進(jìn)生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展,加強(qiáng)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,推動科研合作、平臺共享和成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)粵港澳中醫(yī)藥交流互鑒,建設(shè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺,支持簡化在港澳已上市傳統(tǒng)外用中成藥注冊審批。完善區(qū)域內(nèi)重癥傳染病人會診機(jī)制、緊急醫(yī)療救援聯(lián)動機(jī)制,探索在指定公立醫(yī)院開展跨境轉(zhuǎn)診合作試點(diǎn)。拓展實(shí)施“港澳藥械通”政策,鼓勵發(fā)展高端健康管理、醫(yī)療旅游保健機(jī)構(gòu),培育大灣區(qū)健康產(chǎn)業(yè)集群。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、港澳辦、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            三、鞏固分級診療建設(shè)成果,構(gòu)建整合化服務(wù)體系

            (七)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺,以全科醫(yī)生為主體,全專結(jié)合、醫(yī)防融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群健康管理、健康處方等融入簽約服務(wù)全過程。建立健全二、三級綜合醫(yī)院臨床醫(yī)師下沉基層參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院原則上要將至少30%的門診號源、1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉,建立基層轉(zhuǎn)診簽約居民優(yōu)先檢查、住院等“綠色通道”。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制,鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合門診共濟(jì)制度等改革,探索將簽約居民符合規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理,完善結(jié)余留用激勵政策。暢通村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)醫(yī)保結(jié)算渠道,落實(shí)簽約居民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等差異化政策。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (八)加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。以廣州、深圳、珠海市作為試點(diǎn),按照網(wǎng)格化布局,由地市級、區(qū)級的三級綜合醫(yī)院牽頭,聯(lián)合區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成城市醫(yī)療集團(tuán),并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。市級醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶,加強(qiáng)與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作,探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制,科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。(省衛(wèi)生健康委、科技廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (九)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理,逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。加快建設(shè)醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū),在人員招聘、收入分配等方面賦予醫(yī)共體牽頭醫(yī)院更多自主權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。進(jìn)一步規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理機(jī)制,參保人在縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診,視為同一次住院,參保人只付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。建立健全醫(yī)共體內(nèi)部總醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利益共享和激勵分配機(jī)制,完善以醫(yī)共體為單位的績效考核,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源和患者向鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),制定公共衛(wèi)生職責(zé)清單,將公共衛(wèi)生履職情況作為公立醫(yī)院等級評審和績效考核重要內(nèi)容。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員試點(diǎn),并逐步完善制度。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心對縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事疾病預(yù)防控制的人員編制不低于總編制數(shù)的30%。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委,省委編辦,省教育廳、人力資源社會保障廳、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十一)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。進(jìn)一步整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源,推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享,服務(wù)銜接。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等建設(shè),加快老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展,到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%以上。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過簽約合作等形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)協(xié)作,優(yōu)化預(yù)約就診、急診急救綠色通道和上門巡診等服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康管理工作,為符合條件的老年人提供慢性病長期處方、家庭病床和居家醫(yī)療等服務(wù),加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十二)擴(kuò)大接續(xù)性服務(wù)供給。完善接續(xù)性服務(wù)體系,擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理及社區(qū)護(hù)理等服務(wù)供給。健全精神疾病防治體系,完善基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施精神衛(wèi)生體系建強(qiáng)工程。合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量,常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、??圃O(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等,有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。到2025年,在國家安寧療護(hù)試點(diǎn)市的每個縣(市、區(qū))至少設(shè)立1個安寧療護(hù)病區(qū)。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展,支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療中心或醫(yī)養(yǎng)康護(hù)中心。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十三)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療、創(chuàng)新、人才、產(chǎn)業(yè)、國際化高地。實(shí)施中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心(區(qū)域醫(yī)療中心)、國家優(yōu)勢??坪褪〖壷嗅t(yī)藥重點(diǎn)(特色)???、縣級中醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)工程。完善中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò),力爭到2025年,二級以上中醫(yī)類醫(yī)院設(shè)置“治未病”科比例達(dá)到95%,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館,中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上。依托廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。完善中西醫(yī)會診制度,建設(shè)一批中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科(??疲_展重大疑難疾病、傳染病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,力爭到2025年,三級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科室、二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科室設(shè)置比例不低于80%。提升中醫(yī)藥文化內(nèi)涵,實(shí)施嶺南醫(yī)藏計(jì)劃,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。(省中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、科技廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            四、強(qiáng)化質(zhì)量安全與技術(shù)創(chuàng)新,提高優(yōu)質(zhì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

            (十四)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,建設(shè)覆蓋主要專業(yè)的省、市級質(zhì)控中心。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量控制。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,二級以上醫(yī)院全面實(shí)施臨床路徑管理。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評制度。持續(xù)落實(shí)短缺藥品聯(lián)動會商機(jī)制及短缺藥品省級儲備,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理模式,優(yōu)先配備使用國家基本藥物。以藥品臨床價(jià)值為導(dǎo)向,科學(xué)規(guī)范開展藥品臨床綜合評價(jià)工作。(省衛(wèi)生健康委、糧食和儲備局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十五)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新。全面開展臨床研究規(guī)范管理試點(diǎn),推動建立臨床研究聯(lián)盟,協(xié)同開展臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)科研攻關(guān)。深入推動組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等前沿技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化體制機(jī)制,指導(dǎo)廣州、深圳率先開展提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)。支持傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院科研平臺建設(shè),優(yōu)化高等級實(shí)驗(yàn)室布局和體系。加大生物醫(yī)藥領(lǐng)域科研項(xiàng)目立項(xiàng)支持力度,強(qiáng)化政企合作,協(xié)同推進(jìn)臨床研究成果轉(zhuǎn)化。(省衛(wèi)生健康委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十六)增強(qiáng)診療服務(wù)連續(xù)性。落實(shí)分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),暢通轉(zhuǎn)診通道,簡化就診程序。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,對床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配,指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診和日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。持續(xù)完善卒中中心建設(shè)布局,推動更多胸痛中心創(chuàng)建國家示范基地、省標(biāo)準(zhǔn)版和基層版示范基地,實(shí)現(xiàn)二級以上綜合醫(yī)院創(chuàng)傷中心應(yīng)建盡建。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十七)提升就醫(yī)過程便捷性。開展衛(wèi)生健康“指尖行動”,二級以上醫(yī)院全面推行預(yù)約診療制度,推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理、托育、養(yǎng)老、心理健康、中醫(yī)藥服務(wù)。建設(shè)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺,到2025年,二級以上公立醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)共享。持續(xù)推進(jìn)“出生一件事”集成化辦理上線服務(wù)。持續(xù)推動預(yù)防接種規(guī)范化管理,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)體系。(省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (十八)提高診療體驗(yàn)舒適性。改善就診環(huán)境,進(jìn)一步落實(shí)設(shè)立快速預(yù)檢通道、提供多渠道預(yù)約掛號服務(wù)等十項(xiàng)老年人便利就醫(yī)舉措,加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)滿意度管理,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,持續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全檢查制度。(省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、司法廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            五、科學(xué)運(yùn)用績效考核評價(jià),提升精細(xì)化管理水平

            (十九)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,健全黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制,完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。持續(xù)健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。落實(shí)全面預(yù)算績效管理,加快推動公立醫(yī)院年度整體支出績效評價(jià)全覆蓋,實(shí)行績效評價(jià)結(jié)果全公開。充分運(yùn)用信息化手段,提升公立醫(yī)院運(yùn)營管理效能。完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的公立醫(yī)院績效考核體系,增加分級診療相關(guān)指標(biāo)權(quán)重,按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型分級分類實(shí)施考核評價(jià)。按照權(quán)責(zé)一致原則,進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十)完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制中心能力建設(shè),提升裝備配置水平。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子,落實(shí)公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度,實(shí)行崗位分級分類管理,按要求核定疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員占比不低于70%。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,制定市、縣級疾病預(yù)防控制中心綜合評價(jià)方案,強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績效考核。探索創(chuàng)新疾病預(yù)防控制中心分級評審制度。(省委編辦,省財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十一)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理評價(jià)。進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)指標(biāo)體系,更加注重基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理、運(yùn)行效率、滿意度等指標(biāo)。推動1800家鎮(zhèn)(街)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)、700家達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),對達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)和基本標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展績效評價(jià)。指導(dǎo)建設(shè)市級質(zhì)量控制組織,擴(kuò)大質(zhì)控中心工作范圍,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控范圍,加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            六、深化體制機(jī)制改革,增強(qiáng)科學(xué)化治理成效

            (二十二)落實(shí)政府投入保障責(zé)任。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,強(qiáng)化政府責(zé)任與宏觀調(diào)控,優(yōu)化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制,鼓勵引導(dǎo)社會資本參與中醫(yī)藥發(fā)展。(省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十三)深化醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的基礎(chǔ)性作用,持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)編制和監(jiān)測。持續(xù)完善以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革,完善中醫(yī)優(yōu)勢門診和住院病種、中醫(yī)基層病種目錄。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?;鹬Ц吨械恼急取3掷m(xù)推動大病保險(xiǎn)、城市定制型醫(yī)療險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范健康發(fā)展。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,金融監(jiān)管總局廣東監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十四)完善人事編制管理制度。嚴(yán)格落實(shí)國家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機(jī)制。推動緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和管理。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,盤活用好存量編制。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評價(jià)改革實(shí)施方案,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項(xiàng)、唯“帽子”等傾向,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價(jià)首位,以實(shí)踐能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,分層分類開展職稱評價(jià)。(省委編辦,省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十五)全面深化薪酬制度改革。持續(xù)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,同步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),允許其在核定的薪酬總量內(nèi)采取多種方式自主分配,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,逐步提高公立醫(yī)院人員支出占比和醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定收入部分的比例。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平,切實(shí)保障公益一類單位財(cái)政全額撥款和公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均薪酬水平。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。(省人力資源社會保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十六)促進(jìn)信息聯(lián)通應(yīng)用。深入實(shí)施衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型攻堅(jiān)行動,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)。完善全民健康信息服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。加快推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營和互聯(lián)互通,加強(qiáng)數(shù)字化管理。建強(qiáng)數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)體系,依托全民健康信息平臺和省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng),對接聯(lián)通“一網(wǎng)統(tǒng)管”粵治慧省域治理數(shù)字化總平臺,實(shí)現(xiàn)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速響應(yīng)和高效調(diào)度處置。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和個人信息保護(hù),推進(jìn)居民健康檔案應(yīng)用。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            (二十七)加大綜合監(jiān)管力度。健全多元化綜合監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和健康產(chǎn)業(yè)等監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,堅(jiān)決貫徹醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則,開展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自治管理,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)法治建設(shè),推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)制定和修訂工作,形成與國家公共衛(wèi)生法律體系相銜接、具有廣東特色的地方性法規(guī)體系。健全依法聯(lián)合懲戒體系,強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。(省衛(wèi)生健康委、司法廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

            七、組織保障

           ?。ǘ耍?qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管工作格局。各地級以上市人民政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo),健全工作推進(jìn)機(jī)制,推動各項(xiàng)措施落地落實(shí)。省有關(guān)部門要各司其職、協(xié)同配合,及時(shí)完善相關(guān)配套措施。

            (二十九)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),及時(shí)總結(jié)推廣各地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法,強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。

            (三十)強(qiáng)化考核評價(jià)。以區(qū)域?yàn)閱挝弧⒁哉w績效為重點(diǎn),結(jié)合衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)評價(jià)要求,建立常態(tài)化、制度化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價(jià)制度,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度考核,強(qiáng)化督查激勵。

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