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          廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案印發(fā) 居民通過家庭醫(yī)生可掛專家號

          時間 : 2023-01-30 10:00:51 來源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò)版
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            近日,廣東省衛(wèi)生健康委、廣東省醫(yī)保局等5部門聯(lián)合制定了《關(guān)于推進(jìn)廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)。根據(jù)規(guī)劃,到2035年,簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上,基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上,滿意度達(dá)到85%左右。

            家庭醫(yī)生可開具4至12周長期處方

            家庭醫(yī)生簽約的重點(diǎn)人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、0至6歲兒童、殘疾人、脫貧人口、納入計劃生育家庭特別扶助制度的獨(dú)生子女傷殘或死亡家庭的夫妻以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等。

            廣東還計劃逐步將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭等群體納入簽約服務(wù)優(yōu)先人群范圍,有條件的地區(qū)逐步將血脂異常、慢阻肺病、職業(yè)病患者等有需要的群體納入優(yōu)先簽約服務(wù)對象。

            家庭醫(yī)生可以提供哪些服務(wù)?《方案》明確,要提升家庭醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診療及慢性病管理能力,家庭醫(yī)生可以為符合條件的簽約慢性病患者開具4至12周長期處方。到2025年,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)提供長期處方服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)通過日常診療服務(wù)加強(qiáng)與簽約居民和家庭成員的聯(lián)系,引導(dǎo)簽約居民逐步形成到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診的就醫(yī)習(xí)慣。

            對于符合家庭病床建床條件的居民、65歲以上失能失智行動不便的老年人、一級和二級肢體殘疾人、行動不便或臥病在床的特困人員等確有需求的人群,家庭醫(yī)生可以提供上門服務(wù),包含上門巡診、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等。

            二級及以上醫(yī)院給基層醫(yī)院預(yù)留30%號源

            《方案》還提出,要實(shí)施廣東省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)館設(shè)置,加強(qiáng)15%的中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。探索在10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。普遍將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容。

            對于需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的患者,縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)(醫(yī)聯(lián)體)成立雙向轉(zhuǎn)診管理中心,優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù),對急危重癥簡化轉(zhuǎn)診流程。到2023年,醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體二級及以上醫(yī)院給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留30%號源,以后逐年提高號源投放比例,對確需轉(zhuǎn)診的簽約居民予以滿足。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診簽約患者提供優(yōu)先就診服務(wù),省級臨床重點(diǎn)專科要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生提供充足專家號源。

            家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基本服務(wù)包及個性化服務(wù)包,實(shí)行分類簽約、有償簽約、差別化簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議有效期可為1年、2年或3年,并與醫(yī)保政策實(shí)施周期相銜接。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?;鹬Ц?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān),有條件的地方財政可予以適當(dāng)支持。廣東還致力于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”服務(wù),計劃于2025年前,建立全省統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺。

            社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)可享政府辦醫(yī)同等政策

            基層醫(yī)療人才是做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的關(guān)鍵。到2025年,廣東將力爭以地市為單位每萬常住人口家庭醫(yī)生數(shù)不低于4.66人,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)應(yīng)不低于3.5人。

            家庭醫(yī)生可以家庭醫(yī)生個人為簽約主體,也可以組建團(tuán)隊提供簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊可由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中醫(yī)師、康復(fù)治療師等組成,有條件的地區(qū)可吸收藥師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等加入團(tuán)隊。

            “十四五”期間,廣東將遴選30間廣東省家庭醫(yī)生培訓(xùn)示范基地,保障全省家庭醫(yī)生每3至5年參與一次規(guī)范化集中培訓(xùn)。在簽約服務(wù)費(fèi)、醫(yī)保報銷、服務(wù)項目、轉(zhuǎn)診綠色通道等方面,允許符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等政策,滿足居民個性化、多元化健康服務(wù)需求。

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