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          大幅提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平 廣州居民醫(yī)保住院起付線降半

          時間 : 2018-01-05 16:52:10 來源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò)版
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            記者4日獲悉,《廣州城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》(下簡稱“辦法”)日前正式印發(fā)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一般性待遇將大幅提升,其中住院起付線標(biāo)準(zhǔn)下降一半。

            根據(jù)以往的政策,參保人在一、二、三級醫(yī)院住院,參保人個人需要先支付300、600、1000元醫(yī)藥費(fèi)后方可進(jìn)入到共付階段。辦法指出,現(xiàn)在參保人員每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行新規(guī)定:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

            辦法明確提出,要提高參保人住院報銷待遇水平。2018年調(diào)整后住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到70%左右,比2017年高近10個百分點(diǎn)左右;2019年起,調(diào)整后的住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75%左右,比2017年高近15個百分點(diǎn)。

            其中,2018年,未成年人及在校學(xué)生按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%的比例支付。2019年至2021年,未成年人及在校學(xué)生按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付。

            辦法還指出,建立繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年總體籌資計(jì)算公式為繳費(fèi)基數(shù)乘以費(fèi)率。在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,也逐步提高個人繳費(fèi)占總體籌資的比重。2019年至2021年費(fèi)率為2.42%,在校學(xué)生2019年至2021年個人繳費(fèi)及財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為:個人為0.73%,財政為1.69%。其他參保人員的個人繳費(fèi)及財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為:2019年個人為0.73%,財政為1.69%;2020年個人為0.85%,財政為1.57%;2021年個人為0.97%,財政為1.45%。

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