12月31日，東莞市將正式執(zhí)行國(guó)家集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍政策（簡(jiǎn)稱“4+7試點(diǎn)擴(kuò)圍”），全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均執(zhí)行。據(jù)東莞市醫(yī)保局消息，通過(guò)集中談判、帶量采購(gòu)、以量換價(jià)，中標(biāo)25個(gè)品種的藥品價(jià)格大幅下降，平均下降比例約52%，最高下降95%。

　　全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將執(zhí)行擴(kuò)圍政策

　　今年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，選擇了北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家集采”）。9月，國(guó)家醫(yī)保局決定把4+7工作推向全國(guó)，即“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍。

　　按照相關(guān)部署，東莞市將于12月31日正式啟動(dòng)此項(xiàng)工作。屆時(shí)，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均執(zhí)行此政策，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。據(jù)介紹，通過(guò)集中談判、帶量采購(gòu)、以量換價(jià)，中標(biāo)25個(gè)品種的藥品價(jià)格大幅下降，平均下降比例約52%，最高下降95%。

　　25個(gè)中選藥品包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣、硫酸氫氯吡格雷、厄貝沙坦、氯沙坦、依那普利等心血管類藥品，恩替卡韋等肝病治療類藥品，以及部分抗腫瘤、抗精神病、抗生素藥品。

　　此次“4+7”擴(kuò)圍擬中選的25個(gè)品種藥品價(jià)格，與“4+7”中選價(jià)比，平均降幅20.67%；與廣東省2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅65.73％；與廣東省2019年最低采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55.93％。其中，乙肝治療藥品恩替卡韋相比目前東莞市公立醫(yī)院正在使用的品種價(jià)格下降了95%。屆時(shí)，使用中選藥品的患者將大幅降低費(fèi)用。

　　中選藥品100%納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　據(jù)東莞市醫(yī)保局介紹，此次中選的25個(gè)品種中，21個(gè)是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，4個(gè)是原研藥。相關(guān)部門將日常監(jiān)管和質(zhì)量抽驗(yàn)相結(jié)合，除了對(duì)中選藥品進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)管外，還制定了專項(xiàng)的藥品抽檢計(jì)劃，定期匯總分析中標(biāo)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況，切實(shí)保障中選藥品的質(zhì)量。

　　中選藥品和非中選藥品在醫(yī)保報(bào)銷有無(wú)差別？東莞市醫(yī)保局方面表示，東莞執(zhí)行全?。◤V州和深圳除外）統(tǒng)一的集中采購(gòu)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，中選藥品100%納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，由參保人和醫(yī)保基金按比例分擔(dān)。使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的非中選藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由參保人自付，部分價(jià)格高于中選藥品價(jià)格兩倍的同通用名藥品，分三年漸進(jìn)式將支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至中選藥品價(jià)格，第一年為該藥品價(jià)格的70%。