體檢查出肺結(jié)節(jié),有些人會擔(dān)心,是不是肺癌,要不要切除?當(dāng)遇到這種情況,應(yīng)該怎么處理,對醫(yī)生、患者來說,需要凝聚共識。
據(jù)悉,在日前舉行的第八屆深圳胸外科國際論壇上,深圳市抗癌協(xié)會肺結(jié)節(jié)專委會、公益性肺結(jié)節(jié)診療會診中心正式成立,專家們將定期舉辦肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會診和學(xué)術(shù)活動,加強(qiáng)國內(nèi)外專家聯(lián)系,凝聚肺結(jié)節(jié)篩查、診療共識,減少過度治療以及治療不足。
疑難病例組織專家會診不額外收費(fèi)
家住羅湖區(qū)的劉先生近日體檢,拿到肺部CT報告時,發(fā)現(xiàn)右上肺磨玻璃結(jié)節(jié),徑約6毫米?!斑@是不是肺癌啊?要不要手術(shù)治療?”拿到報告后,劉先生就找到了深圳市第三人民醫(yī)院胸外科主任喬坤,喬坤看了CT片后表示,無需恐慌,只需每年定期復(fù)查即可。
像劉先生這樣的患者不在少數(shù)。喬坤平時出門診時,總能遇到這樣的患者。隨著人們體檢意識的增強(qiáng),選擇低劑量CT篩查肺癌的人越來越多,而且今年由于疫情的關(guān)系,不少人在做CT檢查時,發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié),喬坤在門診發(fā)現(xiàn),肺結(jié)節(jié)患者比往年增加了四成。而這些患者當(dāng)中大部分都是良性結(jié)節(jié),無需手術(shù),只需定期復(fù)查即可。查出肺結(jié)節(jié)后,人們往往過于恐慌,容易發(fā)生過度治療,本不需要切除的做了切除,影響了肺功能。
此外,喬坤介紹,也有人查出后害怕手術(shù),或是因為檢查方法的問題(如只做胸片)沒有篩查出肺癌,以及醫(yī)生操作因素出現(xiàn)了治療上的不足。過度治療和治療不足這兩種情況都是醫(yī)生不想看到的。所以,在深圳胸外科國際論壇上,由深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、南醫(yī)大深圳醫(yī)院等20多家醫(yī)院的80多位中青年醫(yī)生成立了深圳市抗癌協(xié)會肺結(jié)節(jié)專委會,喬坤當(dāng)選為主任委員。
據(jù)悉,深圳市抗癌協(xié)會肺結(jié)節(jié)專委會成立后將成立公益性的肺結(jié)節(jié)診療會診中心,中心設(shè)在深圳市第三人民醫(yī)院胸外科,充分發(fā)揮專委會豐富的專家顧問學(xué)術(shù)資源,不定期邀請專委會專家和國內(nèi)外知名教授對疑難病例進(jìn)行會診,市民可以通過深圳市抗癌協(xié)會的“肺常棒”公眾號預(yù)約肺結(jié)節(jié)診療會診,由專家根據(jù)需要安排疑難病例組織專家會診,僅收取主任醫(yī)師門診掛號費(fèi),不再額外收取患者高昂的會診費(fèi)用。
此外,專委會為委員們搭建一個專業(yè)學(xué)習(xí)交流的平臺,每個季度會進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。喬坤表示,“專委會成立后也希望在這個平臺上,根據(jù)深圳城市人口的特點(diǎn),根據(jù)最新的影像組學(xué)進(jìn)展,制定深圳患者的診療共識,來指導(dǎo)大家的臨床診療工作,避免肺結(jié)節(jié)的過度治療和治療不足?!?/p>
僅15%的肺癌病例在早期確診
五年前,深圳市第三人民醫(yī)院就成立了醫(yī)院肺癌診療中心、胸部微創(chuàng)中心,在胸部感染性疾病、早期肺癌、手汗癥等領(lǐng)域積極探索加速康復(fù)和日間手術(shù)應(yīng)用研究。
目前,深圳市第三人民醫(yī)院胸外科已開展達(dá)芬奇機(jī)器人在肺癌、食管癌手術(shù)應(yīng)用,包括支氣管袖式切除等復(fù)雜手術(shù)為深圳首例,并在國內(nèi)率先開展圖像引導(dǎo)胸腔鏡肺結(jié)節(jié)切除手術(shù),胸腔鏡引導(dǎo)胸壁結(jié)核切除等特色手術(shù)。
“達(dá)芬奇機(jī)器人對醫(yī)生來說,是一個革命性的操作的平臺,醫(yī)生是戴著10倍以上的放大鏡進(jìn)行手術(shù),對體內(nèi)解剖進(jìn)入新的層次。美國南加州大學(xué)Daniel oh教授預(yù)測10年后全球70%以上的早期肺癌手術(shù)將通過機(jī)器人輔助完成?!眴汤そ榻B,除了達(dá)芬奇機(jī)器人,深圳市第三人民醫(yī)院還引進(jìn)了頂級復(fù)合手術(shù)室。
目前,肺癌發(fā)病率及死亡率均居國內(nèi)惡性腫瘤首位,并且呈上升趨勢,這是不容忽視的現(xiàn)實?!耙环矫?5歲以上的市民要有意識地在體檢中使用低劑量CT,它可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌微小病灶,是目前最為敏感的影像學(xué)檢查方法;另一方面,對肺結(jié)節(jié)也不要恐慌。”喬坤表示,即便診斷出來的肺結(jié)節(jié)是早期肺癌,只要能及時發(fā)現(xiàn)、治療,5年生存率接近100%。等拖到了中晚期肺癌,總體5年生存率僅有15%~16%。只可惜,目前僅有15%的肺癌病例在早期能確診。而這也是此次大會成立肺結(jié)節(jié)專委會的意義所在。