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          一季度撥付定點醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測周轉(zhuǎn)金4.63億元 東莞醫(yī)保多層次筑牢防疫安全線

          時間 : 2022-05-06 10:21:55 來源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò)版
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            近日,東莞市第九人民醫(yī)院的隔離病房內(nèi),十多名陽性病例陸續(xù)治愈出院。今年“2·24”疫情暴發(fā)以來,東莞接連迎戰(zhàn)奧密克戎聚集性疫情。在一場場與新冠疫情的斗爭中,東莞市醫(yī)療保障局以廣大人民群眾的健康安全為己任,做好新冠病毒疫苗及接種費用保障,及時落地核酸和抗原檢測項目降價政策,落實慢病患者“長處方”醫(yī)保支付、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付等政策。為醫(yī)療機構(gòu)備足“彈藥”,為患者就診支付優(yōu)化渠道,為企業(yè)減負紓困解難……在疫情防控的第一線與大后方,東莞醫(yī)保全方位織密保障網(wǎng),多層次筑牢防疫安全線。

            2021年,醫(yī)?;鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元,切實做到“錢等苗”。今年第一季度,東莞醫(yī)保撥付定點醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測周轉(zhuǎn)金4.63億元。這些都為東莞有效防控疫情蔓延提供了重要支撐,彰顯東莞醫(yī)保速度、力度和溫度。

            備足“彈藥”

            集采降價減輕防疫負擔(dān)

            “購買時要查看抗原檢測試劑盒是否密封好以及生產(chǎn)日期是否在有效期內(nèi),同時要確認是否額外附贈鼻拭子?!?月28日,在東莞國藥東健醫(yī)藥商城店,首批到貨的抗原檢測試劑盒排列整齊,店員正向顧客介紹試劑盒使用方法。

            當(dāng)天,新冠病毒抗原檢測試劑盒在東莞市場發(fā)售,市民爭相購買。“在家就可以進行健康監(jiān)測,最快15分鐘出檢測結(jié)果,讓我感覺到十分方便?!笔忻窈闻勘硎尽?/p>

            針對奧密克戎傳播特點,我國目前已啟動推廣“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式,以進一步提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度。

            而依托東莞醫(yī)保組織參與的新冠病毒檢測相關(guān)耗材集中采購工作,無論是前期的提取試劑、拭子,還是后期的檢測試劑,耗材供應(yīng)及使用都得到有效保障。

            4月8日一早,不少市民在自費核酸檢測中發(fā)現(xiàn),檢測費用又降低了。這得益于東莞市醫(yī)保局按照國家和省的統(tǒng)一部署,將抗原檢測價格降至最高15元/人份,均價為12.9元/人份,較最初的31.8元下降約60%;單人核酸檢測價格降至最高28元/人份,較最初的147.2元下降約81%;混合核酸檢測價格降至最高6元/人份,較最初的20元下降約70%,價格處于全國較低水平。

            “我們是在4月7日中午收到省里下達的價格下調(diào)通知,要在半天時間里對全市各醫(yī)療機構(gòu)逐一通知到位?!睎|莞市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理科科長劉鍵斌說,“直到當(dāng)天凌晨還在和部分鎮(zhèn)街分局確認通知情況?!?/p>

            “價格下調(diào)是在衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)等多部門的支撐和協(xié)同的基礎(chǔ)上取得的結(jié)果。”劉鍵斌表示,“2·24”疫情暴發(fā)以來,東莞市醫(yī)保局與各部門再次形成防控合力。此次降價,是東莞市近年來第五次下調(diào)核酸檢測服務(wù)費價格,近一個月來第二次降低核酸、抗原試劑價格。

            新冠肺炎診療方案(試行第九版)新增的藥品,也已納入東莞醫(yī)保支付范圍,包括2300元一盒的美國輝瑞新冠藥品也被臨時納入醫(yī)保報銷范圍。

            疫苗接種是疫情防控最方便、直接、有效的手段。東莞市醫(yī)保局從市醫(yī)?;鹄塾嫿Y(jié)余中按規(guī)定比例劃撥專項資金,用于保障市民疫苗接種。2021年醫(yī)?;鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元。

            東莞醫(yī)保還調(diào)整“應(yīng)檢盡檢”范圍內(nèi)參保人核酸檢測醫(yī)保支付比例,全年共核查參保人1088.4萬人次,醫(yī)保支付費用2.2億元。

            接下來,東莞醫(yī)保將繼續(xù)做好疫苗和接種費用保障工作,降低疫苗、核酸檢測、抗原檢測、治療藥品價格,全力支持常態(tài)化疫情防控,減輕防疫負擔(dān)。

            線上辦理

            醫(yī)保在線支付服務(wù)不打折

            “安心了!在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上進行網(wǎng)上預(yù)約,我在疫情期間為母親買到了藥?!贝_認母親收到藥品快遞時,曾先生難掩喜悅。

            幾年前,曾先生的母親在東莞市人民醫(yī)院做完手術(shù)回到老家,當(dāng)?shù)貨]有她所需要的幾種養(yǎng)病藥物。這些年,曾先生每兩個月便會前往市人民醫(yī)院買藥寄給母親。

            3月,突如其來的疫情讓居住在大朗的曾先生犯了難,“撥通12345政務(wù)服務(wù)熱線后,市人民醫(yī)院來電,建議我進入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺進行預(yù)約就診?!?/p>

            手機登錄東莞市人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號就診后,曾先生母親之前的主治醫(yī)生順利接診。一番線上交流后,醫(yī)生根據(jù)其母親當(dāng)前情況開具相關(guān)藥品。醫(yī)院藥師審方、患者線上繳費后,藥品當(dāng)日便通過物流快遞寄送老家梅州,“互聯(lián)網(wǎng)診療便民利民,解決了我們的燃眉之急?!痹壬f。

            無獨有偶,2020年12月以來,71歲的葉先生持續(xù)在互聯(lián)網(wǎng)上復(fù)診續(xù)方。當(dāng)年,葉先生在東莞市人民醫(yī)院進行冠心病PCI手術(shù),術(shù)后辦理冠心病特定門診,病情平穩(wěn),“減少了跑動,醫(yī)保還能直接結(jié)算,我感覺很放心、很方便。”

            為進一步保障慢病患者長期用藥需求,東莞醫(yī)保優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),除了大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保診療結(jié)算,還實施“長處方”報銷政策,對高血壓、糖尿病等慢性病的處方用藥量放寬至三個月,保障患者長期用藥需求。

            “互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)能發(fā)揮‘隔空’優(yōu)勢,減少了參?;颊呔歪t(yī)交叉感染風(fēng)險?!睋?jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人介紹,2022年第一季度,東莞市人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療約2000人次,其中網(wǎng)絡(luò)咨詢約1400人次,慢病續(xù)方600人次。

            東莞醫(yī)保發(fā)揮醫(yī)保電子憑證、微信支付等便捷作用,推進10家定點醫(yī)院實現(xiàn)門診醫(yī)保結(jié)算線上支付,滿足參保人就醫(yī)用藥便捷結(jié)算的需求。參保人通過網(wǎng)上問診,醫(yī)生開具電子處方,不但可以直接完成藥品醫(yī)保報銷結(jié)算,還可以享受快遞送藥上門的服務(wù),實現(xiàn)了“待遇不打折、支付不中斷、服務(wù)不聚集”。

            助企紓困

            “硬核”政策推動滿工滿產(chǎn)

            “一年能省下72萬元的支出,東莞醫(yī)保的利民幫扶政策很及時!”談及醫(yī)療住院補充險階段性降費率政策,東莞市大參林連鎖藥店有限公司醫(yī)保專管員袁瑤堯感慨道。

            袁瑤堯算了筆經(jīng)濟賬,公司住院補充醫(yī)療保險參保人數(shù)總計700余人,東莞市階段性降低住院補充醫(yī)療保險繳費費率再降1個百分點后,一個月能節(jié)省6萬元,一年能省下72萬元的支出。

            袁瑤堯介紹,大參林零售藥店在東莞各鎮(zhèn)街共分布有160多家門店。作為零售批發(fā)行業(yè),本輪疫情給藥店銷售帶來不小的沖擊,“這次醫(yī)療住院補充險降費率降低,為我們節(jié)省了開銷,部分緩解了我們的經(jīng)營焦慮?!?/p>

            對于政策所起的減負支持作用,美宜佳控股有限公司有同樣的感觸。公司相關(guān)負責(zé)人表示,美宜佳為200多名員工購買了住院補充醫(yī)療保險。住院補充醫(yī)療保險繳費費率下降后,預(yù)估今年為公司減負約12萬元,“這項政策實實在在地為企業(yè)減少了費用成本。”公司相關(guān)負責(zé)人說。

            這些“真金白銀”的優(yōu)惠支持得益于《東莞市人民政府關(guān)于應(yīng)對新冠肺炎疫情進一步促進市場主體和困難行業(yè)紓困發(fā)展的若干措施》。在繼續(xù)實施階段性降費政策,社會基本醫(yī)療保險、住院補充醫(yī)療保險繳費費率分別降低0.7個百分點和0.5個百分點,生育保險費率在按0.7%的基礎(chǔ)上,該文件規(guī)定,2022年4月至12月,東莞市階段性降低住院補充醫(yī)療保險繳費費率至0.5%。

            此前,東莞市住院補充醫(yī)療保險正常費率是2%。2020年1月,因疫情原因階段性降低費率至1.5%,有效期為3年。東莞市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,本次在前期降費基礎(chǔ)上繼續(xù)降低費率至0.5%,預(yù)計全年將為全市企業(yè)減輕醫(yī)保繳費負擔(dān)達3.14億元。

            “2·24”疫情期間,東莞市醫(yī)保局貫徹落實市委、市政府關(guān)于進一步支持疫情防控幫扶市場主體紓困發(fā)展的決策部署,除了醫(yī)療住院補充險階段性降費率,還規(guī)定在全市中高風(fēng)險地區(qū)及封控管控地區(qū)內(nèi),實施醫(yī)保緩繳、業(yè)務(wù)補辦、放寬定點等“硬”措施。

            東莞市醫(yī)保局在確保醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)運行安全的前提下,通過制定并落實一項又一項新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策,發(fā)揮綜合幫扶作用,為企業(yè)紓困解難。以2021年為例,全市繼續(xù)實施階段性醫(yī)保降費政策,全年共為企業(yè)減負28.71億元,為爭取“雙統(tǒng)籌”“雙勝利”貢獻了醫(yī)保力量。

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