近日,省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(試行)的通知》(下稱“通知”),進一步完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整觸發(fā)機制,指導(dǎo)各地市做好醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的評估和調(diào)價工作。通知自2022年8月1日起執(zhí)行,有效期3年。
價格動態(tài)調(diào)整指標包含3個“啟動指標”和3個“約束指標”。各地醫(yī)保部門開展評估工作后,滿足2項或以上啟動指標,且未觸發(fā)約束指標的,可啟動本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整;觸發(fā)1項或以上約束指標的,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。
具體而言,3項啟動指標分別是技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費用增幅;3項約束指標分別是居民消費價格指數(shù)、醫(yī)?;鸾Y(jié)余、次均費用增幅。
通知明確,涉及配合相關(guān)改革實施的專項調(diào)整,以及解決價格矛盾突出、緩解重點??漆t(yī)療供給失衡等項目進行的個別調(diào)整,應(yīng)按程序啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價格的其他情形,原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格。
通知要求,各地啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整前,需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關(guān)指標開展評估,可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級等實際細化相關(guān)評估內(nèi)容,綜合分析各項指標和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)等數(shù)據(jù),形成評估報告。
調(diào)價評估周期最長不超過2年,2022年應(yīng)開展一次調(diào)價評估,年度內(nèi)各地需要實施調(diào)價評估的,原則上應(yīng)于當年9月30日前完成。
通知強調(diào),符合價格調(diào)整條件的,履行調(diào)價程序,合理測算調(diào)價空間,優(yōu)化選擇調(diào)價項目,科學(xué)制定調(diào)價方案,嚴格履行調(diào)價程序制定公布價格。
省醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)中各地市相對價格水平評分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的,或其分類價格指數(shù)上漲不符合調(diào)價政策的,其調(diào)價總量不宜提高,可進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,不宜提高調(diào)價總量。