7日,省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委等3部門轉(zhuǎn)發(fā)了《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(下稱“通知”),在落實國家工作部署的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化完善我省相關(guān)醫(yī)療保障工作,在延續(xù)前期留觀、住院特殊醫(yī)療保障待遇的同時,優(yōu)化門急診醫(yī)療保障政策、在線診療醫(yī)療保障和經(jīng)辦便民服務(wù)。
通知明確,新冠病毒感染者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀、住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥等費(fèi)用),延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策,實施全額保障。
門急診治療方面,通知指出,新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊叩拈T急診治療費(fèi)用保障按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具體而言,參保患者在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診,符合醫(yī)保診療項目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新冠病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄的醫(yī)療費(fèi)用,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,實施按項目付費(fèi),單列結(jié)算;參保患者在三級醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行,無乙類傳染病醫(yī)保政策的地市按照普通門診統(tǒng)籌政策保障。
近期,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)成為很多市民尤其是新冠病毒感染者的求診首選。通知強(qiáng)調(diào),新增新冠病毒感染首診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目,具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目暫行辦法的通知》規(guī)定,直接向省醫(yī)保局提交申報材料。
通知還明確要優(yōu)化經(jīng)辦管理、做好便民服務(wù),推動二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快信息系統(tǒng)改造,增加“新冠門診”醫(yī)療類別,實現(xiàn)“新冠門診”醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)直接結(jié)算,推進(jìn)省內(nèi)跨市“新冠門診”醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。通知自新冠病毒感染實施“乙類乙管”之日(即1月8日)起施行,原有文件中與通知不一致的,以通知為準(zhǔn)。