9月4日,省衛(wèi)生健康委發(fā)布了廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施(下稱“十條措施”),包括推動(dòng)優(yōu)質(zhì)預(yù)約號(hào)源下沉基層、實(shí)施慢性病長(zhǎng)處方配藥開藥、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力等,進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民,提升群眾獲得感。
部分措施已在廣州落地,居民對(duì)此評(píng)價(jià)如何?一起來(lái)看。
為居民提供慢病運(yùn)動(dòng)飲食處方
家住廣州越秀區(qū)大沙頭的張先生今年75歲,是越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最早簽約家庭醫(yī)生的居民之一。
十條措施提出,要推動(dòng)家庭醫(yī)生進(jìn)網(wǎng)格優(yōu)化服務(wù)。家庭醫(yī)生經(jīng)網(wǎng)格員推薦進(jìn)駐到小區(qū)業(yè)主群,在群內(nèi)開設(shè)家庭醫(yī)生健康咨詢服務(wù),通過(guò)探索“網(wǎng)格化健康管理服務(wù)”新模式,做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
“我有什么不舒服,家庭醫(yī)生都知道、都有檔案。”平時(shí),張先生在線上就能向家庭醫(yī)生咨詢健康問(wèn)題,進(jìn)行自我健康管理。他患有高血壓,吃兩三種高血壓藥,白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施慢性病長(zhǎng)處方配藥開藥制度后,他每次能開3個(gè)月的藥。
十條措施明確,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施高血壓、糖尿病等慢病長(zhǎng)期處方服務(wù),為病情穩(wěn)定的患者開具4—12周長(zhǎng)期處方,并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。確有需求的,經(jīng)評(píng)估可由患者家屬代為開藥。
提供慢病運(yùn)動(dòng)飲食處方,也是十條措施中的一條,對(duì)社區(qū)居民實(shí)施自我健康管理尤為重要。白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”等建議,開設(shè)系列慢病自我管理班,幫助患者掌握慢病自我管理技巧,恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
推動(dòng)上級(jí)醫(yī)院預(yù)留30%門診號(hào)源
日前,73歲的潘先生因?yàn)樾貝灱又?,到白云區(qū)京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求診。值班醫(yī)生判斷他可能發(fā)生了肺動(dòng)脈栓塞,當(dāng)即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院開通綠色通道,十幾分鐘后就將潘先生轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院入院。
目前,廣東正在推進(jìn)以城市醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟為基礎(chǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷優(yōu)化“基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療體系。
十條措施提出,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中的總院,要預(yù)留至少30%的門診號(hào)源(其中至少30%為專家、??铺?hào)源),優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。
以京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,根據(jù)病情需要,該中心能將患者轉(zhuǎn)至南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院等三甲醫(yī)院。
南方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)兼門診部主任鄭浩軒表示,目前該院掛號(hào)系統(tǒng)已向京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)聯(lián)體單位開放預(yù)約權(quán)限?!皟H面向京溪街,全院66個(gè)門診科室每個(gè)科室每天會(huì)預(yù)留10個(gè)號(hào),目前來(lái)看是能滿足實(shí)際需求的。”
延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間至21時(shí)
晚飯時(shí)間過(guò)后,剛升上初三年級(jí)、體重超標(biāo)的學(xué)生小陳(化名),在家長(zhǎng)陪同下來(lái)到京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科接受埋線治療。
像小陳一樣,因工作或?qū)W習(xí)需要,不少社區(qū)居民在工作日白天不方便到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。為此,京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自今年2月1日起開設(shè)全科和中醫(yī)科周末門診,保障周末及節(jié)假日均有醫(yī)生坐診;8月1日起,延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間至21時(shí),夜診提供全科門診、中醫(yī)內(nèi)科、按摩推拿、針灸理療等服務(wù)。截至目前,該中心夜診就診全科246人次、中醫(yī)科168人次、康復(fù)理療184人次。
十條措施明確,要優(yōu)化基層機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間,方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí),還要保障中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診,每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師及以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)。
十條措施還強(qiáng)調(diào)要提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進(jìn)香港博愛醫(yī)院中醫(yī)戒煙技術(shù),主要采用耳穴療法,形成中西結(jié)合的特色戒煙服務(wù);京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)科中醫(yī)師、理療師15人,開展中醫(yī)適宜技術(shù)20種,今年以來(lái)中醫(yī)就診超9000人次。