優(yōu)化重大疾病或填補(bǔ)診療手段空白的新增項(xiàng)目有了綠色通道!據(jù)廣東省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)消息,該局起草了《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》),并進(jìn)行公示?!墩髑笠庖姼濉烽_辟新增項(xiàng)目綠色通道,并明確了納入申報(bào)綠色通道的四種情形。
據(jù)了解,2020年11月,廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《新增辦法》),明確了新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理、審核、實(shí)施、轉(zhuǎn)歸流程和權(quán)責(zé)。結(jié)合國(guó)家醫(yī)療保障局的要求和廣東省的工作實(shí)際,廣東省醫(yī)療保障局?jǐn)M對(duì)《新增辦法》進(jìn)行修訂完善,形成《征求意見稿》。此次修訂包括以下亮點(diǎn):
一是將價(jià)值評(píng)估作為論證內(nèi)容。設(shè)置新增項(xiàng)目?jī)r(jià)值評(píng)估指標(biāo),要求申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照指標(biāo)內(nèi)容提供新增項(xiàng)目?jī)r(jià)值評(píng)估報(bào)告,從臨床價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等維度多方面對(duì)申報(bào)新增項(xiàng)目的安全性、有效性、創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)估。屬于國(guó)家醫(yī)療中心和國(guó)家重點(diǎn)專科的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于價(jià)格較高、經(jīng)濟(jì)性依據(jù)不充分等新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,可申請(qǐng)附條件新增立項(xiàng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾新增的項(xiàng)目達(dá)到主張的臨床效果、經(jīng)濟(jì)效果,并明確開展真實(shí)世界研究所達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)。
二是開辟新增項(xiàng)目綠色通道。明確了納入申報(bào)綠色通道的四種情形,包括優(yōu)化重大疾病或填補(bǔ)診療手段空白的;區(qū)域醫(yī)療中心從輸出醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn),無(wú)相應(yīng)價(jià)格項(xiàng)目,不能按本地現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目對(duì)接的;配合落實(shí)國(guó)家和省重點(diǎn)改革和創(chuàng)新有關(guān)任務(wù);現(xiàn)行法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件規(guī)定有必要優(yōu)先審核的。對(duì)重大公共衛(wèi)生事件急需的新醫(yī)療技術(shù)可簡(jiǎn)化申報(bào)和審核流程,設(shè)置臨時(shí)新增項(xiàng)目。明確因病例極少?zèng)]有服務(wù)量等特殊原因的項(xiàng)目可申請(qǐng)延長(zhǎng)試行兩年的要求。
三是完善新增項(xiàng)目審核要求。對(duì)審核不予通過(guò)的情形作了補(bǔ)充,新增“按特定設(shè)備、耗材、發(fā)明人、技術(shù)流派等要素設(shè)立,具有排他性的”“屬于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目可兼容的新醫(yī)療技術(shù)或新醫(yī)療活動(dòng)”“不符合國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的立項(xiàng)指南相關(guān)精神,或國(guó)家醫(yī)療保障局批復(fù)外省明確不予新增的項(xiàng)目”等不予通過(guò)情形,提高項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量。完善新增項(xiàng)目需提交的材料,按照國(guó)家要求增加《新增(修訂)價(jià)格項(xiàng)目信息資料》,以準(zhǔn)確全面掌握新增項(xiàng)目的基本信息。明確除省醫(yī)保局根據(jù)管理需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行修訂外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向所在地級(jí)以上市醫(yī)療保障局提出修訂建議??紤]到省市兩級(jí)定價(jià)程序要求,明確了在具體價(jià)格公布實(shí)施前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按試行期價(jià)格收費(fèi),滿足臨床需求。