心臟性猝死，是指由各種心臟原因引起的以意識(shí)喪失為先導(dǎo)的自然死亡，心臟性猝死發(fā)生時(shí)往往十分兇險(xiǎn)，患者命懸一線，有效搶救時(shí)間極其短暫。

　　汕頭市衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前全市各相關(guān)部門正致力于提高全民自救互救能力，提升全市心源性猝死的救治率和社會(huì)急救水平，完善社會(huì)急救體系建設(shè)，降低自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、突發(fā)事件等所致傷亡率，進(jìn)一步保障人民群眾的生命和身體健康。

　　通力合作??

　　爭分奪秒跑贏“死神”

　　“滴—嘟—滴—嘟—”夜色中，一陣急促的救護(hù)車警笛聲在汕頭市一體育館前響起，一名已不省人事的病人被快速送上救護(hù)車。上車前，這名病人已接受3次AED除顫和持續(xù)胸外按壓。而在汕頭市中心醫(yī)院，急救團(tuán)隊(duì)已經(jīng)就位，準(zhǔn)備病人到院后立即展開施救。

　　這緊張的一幕發(fā)生在11月20日晚。當(dāng)天21時(shí)15分許，一名羽毛球友在打球后與人聊天時(shí)，突然不省人事，身體傾倒，全身抽搐、口吐白沫。慶幸的是，附近球場運(yùn)動(dòng)的人群中，剛好有數(shù)名醫(yī)生，聽到工作人員呼救后他們迅速響應(yīng)。

　　“我們聽到了馬上就跑過去，立即展開施救?！鄙穷^市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王加偉介紹，病人當(dāng)時(shí)頸動(dòng)脈沒有脈搏，判斷為心跳驟停，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，于是他和同行的醫(yī)生朋友們把病人放在平坦地面，接替進(jìn)行胸外按壓?？紤]到病人有惡性心律失常，于是他們向場館工作人員要來了配置在場館的AED（自動(dòng)體外除顫儀）為病人除顫。

　　汕頭市120急救指揮中心在接到報(bào)警后，第一時(shí)間指派汕頭市中心醫(yī)院出車。21時(shí)16分，醫(yī)護(hù)人員在1分鐘內(nèi)即備妥各類急救設(shè)備，出車前往現(xiàn)場救治。汕頭市中心醫(yī)院急診科主任郭舜奇介紹，120救護(hù)車上配備了機(jī)械式心肺復(fù)蘇機(jī)，保障了車輛在快速行駛中也能高質(zhì)量進(jìn)行心肺復(fù)蘇；而急診重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（EICU）團(tuán)隊(duì)已在醫(yī)院做好充足準(zhǔn)備，為重癥心肺功能衰竭患者提供體外呼吸與循環(huán)的體外膜肺氧合（ECMO）團(tuán)隊(duì)也都已到位，準(zhǔn)備隨時(shí)參與搶救。

　　當(dāng)晚在急診科接診病人的發(fā)熱門診副主任趙賢武介紹，接到病人的第一時(shí)間，急診團(tuán)隊(duì)立即展開救治，同時(shí)采集病史進(jìn)行緊急評(píng)估。在循環(huán)按壓近10分鐘后，病人恢復(fù)竇性心律。根據(jù)心電圖結(jié)果，病人確診急性心肌梗死，于是急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，心血管介入團(tuán)隊(duì)立刻到場，準(zhǔn)備進(jìn)行介入手術(shù)，打通梗塞的冠脈?！伴_通冠脈是越早越好。時(shí)間就是心肌，早一秒都可以挽救病人更多瀕死的心??！”趙賢武介紹，從病人送入急診大門到介入團(tuán)隊(duì)首次放入球囊打通梗塞血管用時(shí)僅30分鐘左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于國際約定的黃金“門球時(shí)間”90分鐘。

　　從病人在場館被及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，到在場醫(yī)生第一時(shí)間準(zhǔn)確判斷與急救，工作人員取來AED除顫；再到汕頭120第一時(shí)間指派警情，汕頭市中心醫(yī)院快速出車，病人到院后各科室默契合作。這一場緊急搶救，完美詮釋了院前急救和院內(nèi)急救的無縫銜接。急診重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（EICU）副主任盧森榮介紹，經(jīng)過多科室的通力合作，病人病情穩(wěn)定，神智恢復(fù)清醒，整體上預(yù)后良好，正在進(jìn)一步積極治療中。

　　加強(qiáng)培訓(xùn)??

　　普通市民培訓(xùn)后也能施救

　　郭舜奇介紹，在這場與時(shí)間的賽跑中，各方無縫銜接是病人能夠及時(shí)挽回生命并取得良好預(yù)后的原因。他介紹，心跳驟停發(fā)生后，每過去1分鐘，病人搶救的成功率就下降約10%，即搶救的時(shí)間窗口只有10分鐘。更重要的是，當(dāng)心跳驟停發(fā)生后的4分鐘，腦細(xì)胞將因缺血出現(xiàn)不可逆損害，所以在4分鐘內(nèi)及時(shí)搶救對(duì)病人的恢復(fù)有著重要意義，有著“黃金4分鐘”的說法。

　　“我們呼吁社會(huì)公眾，要積極參加急救技能培訓(xùn)，還要在遇到突發(fā)情況時(shí)敢于及時(shí)施救。”郭舜奇介紹，普通市民只要接受過專業(yè)的急救技能培訓(xùn)，都能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用AED，能在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前展開施救。

　　據(jù)了解，目前，汕頭正加大政府主導(dǎo)統(tǒng)籌民眾急救培訓(xùn)的力度。汕頭市衛(wèi)生健康局牽頭組織汕頭市120指揮中心、市中心醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院，汕大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、汕大醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院等單位急診科專家及醫(yī)學(xué)技術(shù)骨干組成培訓(xùn)專家組及教學(xué)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象和單位具體情況，設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容，突出普及群眾性自救互救常識(shí)與現(xiàn)場急救基本技能。通過培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)、AED的操作以及家庭常見急癥的應(yīng)急處理等，有效促進(jìn)公民急救技術(shù)的提高，達(dá)到自救或救人的多贏效果。同時(shí)，聯(lián)合有關(guān)部門持續(xù)開展應(yīng)急救知識(shí)培訓(xùn)、公益宣講、主題宣傳活動(dòng)，以提升院前急救意識(shí)與公眾參與率，切實(shí)為保護(hù)人民群眾生命健康安全作貢獻(xiàn)。

　　此外，汕頭市紅十字會(huì)也建立起由紅十字會(huì)總會(huì)認(rèn)證的有專業(yè)培訓(xùn)師資格的專業(yè)救護(hù)培訓(xùn)師資團(tuán)隊(duì)，以“紅十字‘救’在身邊”為主題，持續(xù)開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校和進(jìn)農(nóng)村“五進(jìn)”活動(dòng)，為社會(huì)公眾開展應(yīng)急培訓(xùn)，增強(qiáng)市民安全防范意識(shí)，提高群眾的應(yīng)急救護(hù)能力。

　　郭舜奇呼吁，市民朋友應(yīng)積極參與急救培訓(xùn)，掌握急救技能。他鼓勵(lì)每一位掌握急救技能的市民，在遇到他人心跳驟停時(shí)，要緊急伸出援手，敢于及時(shí)實(shí)施急救。他提醒，《中華人民共和國民法典》中第184條中“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”規(guī)定，確認(rèn)了緊急救助行為可以作為免責(zé)事由。因此，接受過規(guī)范急救培訓(xùn)的市民朋友在緊急施救時(shí)，不必有過多顧慮。

　　完善建設(shè)??

　　加快公共場所AED配置

　　回顧這一次急救的現(xiàn)場，當(dāng)病人不省人事時(shí)，是王加偉和同行的醫(yī)生朋友接力為病人進(jìn)行胸外按壓。接受過急救培訓(xùn)的市民都知道，胸外按壓是個(gè)“體力活”：每分鐘的頻率約為100至120次。千鈞一發(fā)之際，體育場館工作人員及時(shí)取來配置在館內(nèi)的AED，大幅提高了這場緊張的院前急救的質(zhì)量。

　　汕頭市120急救指揮中心副主任郭丹鳳介紹，這也是自2020年汕頭市在人群密集、影響性較大的公共場所配備AED以來，首例使用AED成功拯救猝死患者的案例。

　　目前，汕頭市已在學(xué)校、機(jī)關(guān)、大型商業(yè)綜合體、工業(yè)園區(qū)、旅游景區(qū)、體育場館、車站等公共場所配置AED163臺(tái)。市民群眾當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊人心臟驟停時(shí)，可以通過“汕頭AED”微信小程序或地圖導(dǎo)航軟件，第一時(shí)間導(dǎo)航取用AED。在120救護(hù)車專業(yè)急救人員到達(dá)之前，盡早的心肺復(fù)蘇、撥打120呼救、及時(shí)使用AED除顫等，對(duì)提高院外心臟驟?；颊叩纳媛剩纳婆R床預(yù)后十分關(guān)鍵。

　　據(jù)汕頭市衛(wèi)生健康局消息，該局將組織以現(xiàn)有163臺(tái)AED為基數(shù)，按全市人口密度、人員流動(dòng)量等因素及以循序漸進(jìn)的原則，至2025年底在全市各人群密集公共場所增配400臺(tái)AED。其中，2023年將計(jì)劃完成在初高中學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、大型商業(yè)綜合體、旅游景區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場等公共場所配置100臺(tái)AED，2024年和2025年分別配置150臺(tái)。

　　汕頭市衛(wèi)生健康局還牽頭120急救指揮中心將全市公共場所的AED接入統(tǒng)一AED云管理平臺(tái)，統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一設(shè)置規(guī)范、統(tǒng)一管理流程，實(shí)現(xiàn)AED位置信息、配置單位、功能狀態(tài)、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)、使用記錄等在線管理。采用遠(yuǎn)程“互聯(lián)網(wǎng)+AED”技術(shù)管理，一旦有人拿取AED，機(jī)箱就會(huì)自動(dòng)聲光報(bào)警。AED開機(jī)使用時(shí)，AED云管理平臺(tái)管理人員接到報(bào)警信息，即可通知配置單位在崗人員前往現(xiàn)場急救，實(shí)現(xiàn)AED設(shè)備的智能化、全生命周期遠(yuǎn)程管理。

　　此外，汕頭市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局還將落實(shí)新建樓宇和新建住宅小區(qū)安裝AED，把AED的安裝和物業(yè)人員的救護(hù)培訓(xùn)，作為新建樓宇和新建住宅小區(qū)的基本配建標(biāo)準(zhǔn)，打造集急救設(shè)備、物業(yè)人員急救技能認(rèn)證上崗及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)科普于一體的安全小區(qū)。