7月30日,廣東省衛(wèi)生健康委舉辦全省病毒性肝炎早防早治行動(dòng)啟動(dòng)會(huì)。今年起,廣東將在全省實(shí)施病毒性肝炎早防早治行動(dòng)(57個(gè)縣市由省級(jí)財(cái)政保障,其余65個(gè)區(qū)和東莞、中山各鎮(zhèn)街結(jié)合實(shí)際參照實(shí)施),強(qiáng)化乙肝和丙肝患者的主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療,力爭(zhēng)到2026年,20—70歲目標(biāo)人群乙肝累計(jì)篩查率不低于70%。省財(cái)政投入2.8億元支持項(xiàng)目實(shí)施,各地政府提供相應(yīng)配套,為目標(biāo)人群提供免費(fèi)篩查。
省財(cái)政投入2.8億元
病毒性肝炎是嚴(yán)重危害群眾健康的傳染病,尤其是乙肝發(fā)病數(shù)占肝炎的90%,“乙肝—肝硬化—肝癌”被人們稱為乙肝進(jìn)展的“三部曲”。
廣東歷來高度重視病毒性肝炎防治,目前已從乙肝高流行區(qū)轉(zhuǎn)為中流行區(qū),但仍存在一定的感染基數(shù)。專家介紹,雖然乙肝抗病毒藥物療效和安全性好,同時(shí)國家集采大幅度降低治療成本,但目前沒有徹底清除乙肝病毒的有效治療手段,病毒性肝炎防治形勢(shì)仍不容樂觀。
省衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,今年以來截至6月底,廣東乙類傳染病報(bào)告數(shù)中,乙肝新報(bào)告病例數(shù)最多,占報(bào)告總數(shù)的29.80%。
2023年12月,省政府辦公廳印發(fā)了《廣東省病毒性肝炎早防早治行動(dòng)方案》(下稱《行動(dòng)方案》),今年年初又將肝炎防治納入廣東省“民生十大工程”五年行動(dòng)計(jì)劃。根據(jù)《行動(dòng)方案》,廣東以20—70歲居民為目標(biāo)人群,將建立“防、篩、診、治、管”于一體的全周期健康管理模式。
摸底篩查是掌握全省病毒性肝炎感染情況的關(guān)鍵。《行動(dòng)方案》提出了社區(qū)篩查、孕婦乙肝篩查和日常診療篩查的三種途徑。在財(cái)政資金方面,省財(cái)政投入2.8億元支持項(xiàng)目實(shí)施。
根據(jù)《行動(dòng)方案》提出的工作目標(biāo),20—70歲目標(biāo)人群乙肝累計(jì)篩查率,2024年、2025年、2026年分別不低于10%、30%和70%。
首劑乙肝疫苗免費(fèi)接種
“大規(guī)模篩查的目的是發(fā)現(xiàn)感染者以及乙肝病毒表面抗原、表面抗體均為陰性的人員,從而為下一步開展規(guī)范診治和疫苗接種提供依據(jù)。”廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任何劍峰說。
在規(guī)范診治方面,廣東將指引篩查出的陽性人員接受規(guī)范診斷評(píng)估,分類分級(jí)分流至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步治療,或轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受定期復(fù)查隨訪,實(shí)現(xiàn)“篩查、治療、隨訪、轉(zhuǎn)診”無縫對(duì)接。
在治療費(fèi)用上,《行動(dòng)方案》明確,已確診為慢性乙肝、丙肝的參?;颊?,可享受相應(yīng)的門診特定病種待遇,治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
在疫苗接種方面,篩查中發(fā)現(xiàn)的乙肝病毒表面抗原、表面抗體均為陰性且既往無乙肝疫苗全程免疫史的人員,在充分知情告知的基礎(chǔ)上,可按0、1、6月的免疫程序接種3劑乙肝疫苗。其中,首劑乙肝疫苗按照“自愿、免費(fèi)”的原則接種。
為了提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,何劍峰介紹,廣東由在病毒性肝炎領(lǐng)域防治能力突出的4家高水平醫(yī)院(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院和深圳市第三人民醫(yī)院)對(duì)口57個(gè)縣(市),開展技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)在篩查、診療、隨訪、疫苗接種、健康宣教等方面的服務(wù)能力。
根據(jù)《行動(dòng)方案》,除了在全省57個(gè)縣(市)實(shí)施外,全省65個(gè)區(qū)及東莞、中山市各鎮(zhèn)和街道也結(jié)合實(shí)際參照方案實(shí)施。