近日，廣東省衛(wèi)生健康委印發(fā)《廣東省多種疫苗同時接種指導(dǎo)意見（2019年版）》（以下簡稱《意見》），明確符合條件的第一類疫苗、第二類疫苗可以同時接種。3月26日，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會在珠海召開相關(guān)學(xué)術(shù)研討會，廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任何劍峰對《意見》作了解讀。他表示，廣東是首個在全國實施多種疫苗同時接種的省份，但《意見》并非強制，接種者也可選擇一次只接種一種疫苗。

　　為何要同時接種多種疫苗？

　　我國疫苗分為兩類，第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗；第二類疫苗是指由公民自費、并且自愿受種的其他疫苗，常見的有：流感疫苗、EV71疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗等。

　　何劍峰介紹，目前，廣東省一類和二類疫苗接種將近5000萬劑次，上市疫苗品種不斷增加，接種計劃安排的復(fù)雜性日益增加。按照以往的接種程序，每個18月齡前的小孩完成第一類疫苗接種，最少需跑9次接種機構(gòu)，大大增加了家長的時間、精力成本，而盡可能采取多種疫苗同時接種的歐美發(fā)達(dá)國家，一般在18月齡前接種疫苗的訪問次數(shù)不超過5次。

　　同時接種多種疫苗安全嗎？

　　“國內(nèi)外相關(guān)研究證明同時接種不降低疫苗的安全性和有效性?！焙蝿Ψ逯赋?，世界衛(wèi)生組織關(guān)于疫苗的立場文件明確支持兩種以上疫苗同時接種。對于同時接種多種疫苗時的具體操作。世界衛(wèi)生組織等國際組織建議，如果接種≥2種疫苗，不要使用同一注射器，不要在同一上肢或下肢同時注射。

　　美國、澳大利亞、加拿大、英國和新西蘭等發(fā)達(dá)國家利用同時接種原理制定免疫程序，盡可能地使用多種疫苗同時接種，該方法應(yīng)用多年沒有出現(xiàn)問題。

　　出現(xiàn)異常反應(yīng)怎么賠付？

　　何劍峰介紹，以往，第一類疫苗和第二類疫苗分開接種，與疫苗接種不良反應(yīng)的補償有關(guān)。按照此前的規(guī)定，在廣東，接種第一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)由財政資金予以補償。接種第二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)補償費用。若兩類疫苗同時接種出現(xiàn)異常反應(yīng)，該誰負(fù)責(zé)任成為難題。

　　目前，這個多年制約的難題有了解決方案。何劍峰介紹，多種疫苗同時接種若出現(xiàn)異常反應(yīng)，將由保險公司統(tǒng)一賠付。據(jù)了解，從去年7月1日起，《廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險實施方案》發(fā)布，明確無論哪種疫苗引起異常反應(yīng)，都由統(tǒng)一的保險進(jìn)行賠付。

　　哪些疫苗可同時接種？

　　根據(jù)《意見》，多種疫苗同時接種是指同一接種對象在一個自然日內(nèi)，在身體不同部位同時接種2種及以上疫苗。

　　多種疫苗同時接種在三個條件下適用：第一類疫苗均可按照國家免疫程序或補種原則同時接種；第一類疫苗和已投保基礎(chǔ)保險的第二類疫苗，在不違反國家免疫程序、疫苗說明書等前提下可同時接種；已投保基礎(chǔ)保險的第二類疫苗之間，在不違反疫苗說明書等前提下可同時接種。

　　哪些疫苗不推薦同時接種？

　　并非所有疫苗都可以同時接種。據(jù)介紹，如果第一類和第二類疫苗接種時間發(fā)生沖突，應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗（含查漏補種和應(yīng)急接種疫苗）的接種。由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接種人用狂犬病疫苗如與其他疫苗接種時間發(fā)生沖突時，也應(yīng)優(yōu)先保證人用狂犬病疫苗的接種。

　　依照疫苗說明書暫不推薦同時接種的疫苗，如：五聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗、13價肺炎等。

　　■專家提醒

　　預(yù)防手足口病接種EV71疫苗最有效

　　目前手足口病進(jìn)入春夏高發(fā)期。26日，在廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會舉行的相關(guān)學(xué)術(shù)研討會上，廣東省疾控中心主任醫(yī)師鄭慧貞表示，今年5-7月、9-10月是手足口病高發(fā)期，需要重點關(guān)注和預(yù)防。她提醒，接種EV71是預(yù)防手足口病最有效手段，為避免兒童感染致病，家長應(yīng)及時帶小孩到疫苗預(yù)防接種點接種EV71滅活疫苗，并做好日常防護措施。