廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知
粵府辦〔2019〕6號
各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū)) 人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu):
《廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向省衛(wèi)生健康委反映。
廣東省人民政府辦公廳
2019年2月28日
廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)
綜合監(jiān)管制度實施方案
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,深入貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,進一步提高我省醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)管能力和水平,根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號),結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
一、工作目標
到2020年,建立黨委領導、政府主導、分工協(xié)作、科學有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍,完善衛(wèi)生健康執(zhí)法機制,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化、信息化,為建設衛(wèi)生強省、打造健康廣東提供有力支撐。
二、明確監(jiān)管主體和責任
(一)加強黨的領導。堅持和加強黨的全面領導,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨委要加強黨的政治、思想和組織領導,發(fā)揮好黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,全面貫徹黨的基本理論、基本路線和基本方略。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層黨組織建設,推進以科室為單位建立黨支部,積極探索在重點學科、重大項目和學科群上設置黨支部。加強社會辦醫(yī)黨組織建設,建立健全社會辦醫(yī)黨建工作管理體制,規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,推進黨組織和黨的工作對全省社會辦醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責,排在第一位的為牽頭單位,下同)
(二)強化政府主導責任。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭,省發(fā)展改革委、公安廳、財政廳、人力資源社會保障廳、生態(tài)環(huán)境廳、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制,每季度召開一次會議,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中跨部門、跨地區(qū)的重大問題,推動綜合監(jiān)管重大改革任務和政策措施落實,重要突發(fā)情況及時開會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地級以上市、各縣(市、區(qū))要參照省的做法,建立協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌本地區(qū)綜合監(jiān)管工作。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、公安廳、財政廳、人力資源社會保障廳、生態(tài)環(huán)境廳、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局,各地級以上市人民政府、各縣(市、區(qū))人民政府負責)
(三)切實落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質(zhì)量和安全、行風建設等承擔主體責任,其黨政主要負責人是第一責任人。加強質(zhì)量管理,設置醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療技術(shù)臨床應用、醫(yī)療器械臨床使用安全、醫(yī)學倫理、藥事管理與藥物治療等專業(yè)管理委員會,健全相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準體系,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平。各級各類醫(yī)院應制定章程,建立健全人員管理、人才培養(yǎng)、財務資產(chǎn)管理、績效考核等制度。積極引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律和規(guī)范化、標準化建設,提高誠信經(jīng)營和醫(yī)療服務水平。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責)
(四)充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務評估機制和專家支持體系。醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、護理學會等行業(yè)組織要加強行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設,建立行業(yè)行為規(guī)范要求,對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士行為進行規(guī)范約束。2019年所有醫(yī)療高風險、技術(shù)要求高的專業(yè)均建立省級醫(yī)療質(zhì)量控制機制。2020年各地級以上市均建立相應醫(yī)療質(zhì)量控制機制。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、民政廳,各地級以上市人民政府負責)
(五)鼓勵社會力量積極參與監(jiān)督。推進普法教育,增強公眾健康權(quán)益意識,推動社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。在門戶網(wǎng)站和微信公眾號開設投訴舉報專欄,鼓勵公眾通過舉報專欄和“12320”投訴熱線,舉報醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法違規(guī)情況。加強對投訴工作的監(jiān)督管理,完善輿情監(jiān)測和處置機制,發(fā)揮媒體監(jiān)督和社會監(jiān)督作用。(省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦,省衛(wèi)生健康委、廣電局、中醫(yī)藥局分別負責)
三、加強全過程監(jiān)管
(六)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準入和行政許可流程,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記,簡化辦醫(yī)申請材料,規(guī)范審批權(quán)限。發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革,相關(guān)部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。2020年底前,將省級醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等方面行政審批事項逐步委托下放至各地級以上市實施。(省衛(wèi)生健康委,省政府辦公廳,省發(fā)展改革委、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局負責)
(七)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置監(jiān)管。公立醫(yī)療機構(gòu)的設置和改擴建、病床擴增、大型醫(yī)療設備的購置,必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。取消社會辦醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃限制,制定社會辦醫(yī)準入跨部門審批流程和事項清單,加強社會辦醫(yī)宗旨和風險教育。推行醫(yī)療機構(gòu)電子化注冊,嚴格做好醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記驗收工作,確保醫(yī)療機構(gòu)設置合規(guī)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、生態(tài)環(huán)境廳、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責)
(八)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管。
1.強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行管理。完善全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核制度,2020年全面推行公立醫(yī)院績效考核,強化社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制,加大對公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資等監(jiān)管力度。監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的評定,以及主要負責人、相關(guān)責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳、中醫(yī)藥局負責)
2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理要求。加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展,不得違反經(jīng)營目的,不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控,依法公開服務價格等信息。對醫(yī)療機構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當利益的,依法依規(guī)懲處。(省衛(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、稅務局、中醫(yī)藥局負責)
3.強化醫(yī)療保險的監(jiān)督和控費作用。省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要充分利用醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)的審核結(jié)果,加強對全省醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議執(zhí)行情況的監(jiān)督,監(jiān)督情況與醫(yī)療機構(gòu)年度保證金返還、年終費用清算、次年總額預算分配相掛鉤。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療行為的引導與監(jiān)督制約作用,重點加強對慢性病、大病、住院等醫(yī)療服務情況的監(jiān)控,通過實時的全過程監(jiān)控以及多維度分析醫(yī)療服務和醫(yī)療費用情況,建立動態(tài)預警指標體系,及時對異常醫(yī)療服務行為進行處理。強化司法聯(lián)動,建立健全醫(yī)保欺詐騙保案件協(xié)作查處、情報溝通和信息共享機制,暢通案件移送受理渠道,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保障醫(yī)?;鸢踩?。(省醫(yī)保局、公安廳、司法廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責)
4.加強醫(yī)療廢物安全監(jiān)管。建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》,嚴格做好醫(yī)療廢物尤其是醫(yī)療污水、放射性廢水廢物的分類收集、機構(gòu)內(nèi)部運送、暫存管理、集中處置等工作。強化對醫(yī)療廢物處置監(jiān)管,監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分、校驗和等級評審相掛鉤。加強醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,重點加強對醫(yī)療廢物集中處置中心收取醫(yī)療廢物不及時、非法傾倒和非法買賣醫(yī)療廢物等問題的監(jiān)管。(省衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、中醫(yī)藥局負責)
(九)加強醫(yī)療服務質(zhì)量和安全監(jiān)管。
1.加強醫(yī)療服務行為監(jiān)管。健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量和安全管理體系和機制,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。推行臨床路徑管理,落實處方點評制度。推廣應用醫(yī)療服務智能監(jiān)管信息系統(tǒng),逐步實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務的實時監(jiān)管。通過日常信息化監(jiān)測和現(xiàn)場檢查,加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管。強化對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師門診處方、住院醫(yī)囑、不合理用藥、不合理診療、不合理收費的監(jiān)管,著力解決醫(yī)療服務“大檢查、大處方”等突出問題。加大對一級及未定級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管力度,重點檢查醫(yī)務人員資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)服務能力以及超范圍開展診療活動和夸大病情、虛假診治等問題。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估,依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、醫(yī)保局、政務服務數(shù)據(jù)管理局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
2.加強醫(yī)療服務質(zhì)量評價。衛(wèi)生健康行政部門要指導行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方專業(yè)機構(gòu)完善各地醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設,建立醫(yī)療質(zhì)量評價體系和監(jiān)督體系,組織開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督評價工作,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實管理措施,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。健全醫(yī)療機構(gòu)評價體系,完善評審專家?guī)旌驮u審機制,統(tǒng)一評審標準。(省衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、教育廳、民政廳、司法廳、中醫(yī)藥局負責)
3.加強藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械等相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品采購和使用的監(jiān)管。健全內(nèi)部管理機制,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購流程。堅持集中帶量采購原則,統(tǒng)籌推動省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品集團采購平臺實施價格聯(lián)動、實時采購數(shù)據(jù)共享,合理管控藥品價格。加強藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管,嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法,嚴把購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。推動醫(yī)用耗材信息公開,將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍,醫(yī)療機構(gòu)要公開主要醫(yī)用耗材價格,向患者提供有關(guān)費用查詢服務,提高醫(yī)療費用透明度。加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理,對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測,開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。(省衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局分別負責)
(十)加強公共衛(wèi)生監(jiān)管。
1.加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。逐步推廣在線監(jiān)測系統(tǒng)和設備,實時監(jiān)測生活飲用水、游泳場館水質(zhì)、醫(yī)療廢水、放射性危害等情況,在線監(jiān)控醫(yī)療廢物流向,依法加強對環(huán)境保護、食品安全、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管,重點監(jiān)管財政資金使用效益,滿足群眾健康需求情況。加強對傳染病、慢性病、嚴重精神障礙疾病等的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析,將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況與等級評審、績效評價等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局負責)
2.加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。加大對重點行業(yè)企業(yè)、存在職業(yè)病危害建設項目以及職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)和放射診療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。以高毒、高危粉塵、噪聲等為重點,在機械(金屬制品加工)、輕工(有機溶劑使用、鉛蓄電池制造)、建材(陶瓷制造、石材加工)、危險化學品(生產(chǎn)、使用)、冶金、非煤礦山等行業(yè)開展職業(yè)病危害專項整治,推動用人單位嚴格落實職業(yè)病防治主體責任。(省衛(wèi)生健康委、應急管理廳、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉(xiāng)建設廳負責)
3.加強疫苗安全監(jiān)管。在“數(shù)字政府”改革建設框架下,加快建立完善全省疫苗從生產(chǎn)、流通到接種的全過程信息化監(jiān)管體系,實現(xiàn)每支疫苗從出廠、配送、儲存、接種、銷毀等全過程的可追溯。加強對疫苗生產(chǎn)、流通和接種的監(jiān)管,督促疫苗生產(chǎn)企業(yè)落實疫苗全生命周期質(zhì)量安全責任,保障疫苗生產(chǎn)質(zhì)量。規(guī)范疫苗流通秩序,加強疫苗招標采購、儲存、配送、接種全過程管理,嚴格落實疫苗全鏈條冷鏈監(jiān)控。加強對疫苗接種單位監(jiān)督指導,督促落實疫苗出入庫管理、接種使用“三查七對”、預防接種記錄登記報告等各項制度。(省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、政務服務數(shù)據(jù)管理局、藥監(jiān)局分別負責)
(十一)加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。
1.加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。全面實行醫(yī)師和護士電子化注冊。醫(yī)師開展特殊醫(yī)療技術(shù)或診療行為,應按規(guī)定取得相應資質(zhì)證明文件,護士執(zhí)業(yè)應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》,其他醫(yī)技人員從業(yè)必須取得相應的資質(zhì)。醫(yī)師和護士開展多機構(gòu)執(zhí)業(yè),應按要求做好備案,醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定做好處方權(quán)授予、手術(shù)分級管理等各項工作。依托信息化監(jiān)管手段,強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。嚴格執(zhí)行“九不準”等相關(guān)制度。嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為,并將其納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責)
2.加強醫(yī)學倫理審查監(jiān)管。加強對涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查工作制度化、規(guī)范化建設。開展對涉及人的生物醫(yī)學研究與應用相關(guān)科研人員、醫(yī)務人員、倫理委員會成員倫理知識和法律法規(guī)的培訓,提高從業(yè)人員的業(yè)務水平。強化醫(yī)學倫理審查和科研道德建設,加強對開展新技術(shù)、新設備、新產(chǎn)品的臨床研究應用進行醫(yī)學倫理審查的監(jiān)督,嚴肅查處違背醫(yī)學倫理和科研道德的不端行為。(省衛(wèi)生健康委、科技廳、中醫(yī)藥局負責)
(十二)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制。嚴厲打擊非法行醫(yī),將打擊非法行醫(yī)納入各級政府綜合治理工作中統(tǒng)一部署。加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構(gòu)等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥、醫(yī)療器械、設備購銷領域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的行為。落實最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、原國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》(法發(fā)〔2014〕5號),對涉醫(yī)違法犯罪行為,依法嚴肅追究、堅決打擊。健全醫(yī)療糾紛預防和處理機制,妥善處理醫(yī)療糾紛,推進平安醫(yī)院建設。(省衛(wèi)生健康委,省委網(wǎng)信辦,省公安廳、司法廳、市場監(jiān)管局、廣電局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
(十三)加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。
1.建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的監(jiān)管機制。制定完善新型健康服務監(jiān)管政策,明確監(jiān)管責任,提高監(jiān)測能力。加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,重點打擊健康體檢中心出具虛假報告、養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人等違法行為。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機制。2020年底前,出臺我省健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展基本標準,通過規(guī)范試點、科學評估、公開信息等多種方式,營造公平公正的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展氛圍。(省衛(wèi)生健康委,省委網(wǎng)信辦,省發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、文化和旅游廳、市場監(jiān)管局、體育局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
2.加強中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的監(jiān)管。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務健康發(fā)展,嚴肅查處中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)未經(jīng)許可開展醫(yī)療服務的違法行為。加強對中醫(yī)健身、中醫(yī)藥健康檢測和監(jiān)測等相關(guān)產(chǎn)品,以及中醫(yī)健康辨識和干預、功能康復等器械設備的管理。開展社會辦中醫(yī)服務提供機構(gòu)的監(jiān)管,重點打擊利用中醫(yī)藥文化元素非法開展特色旅游、養(yǎng)生體驗等營銷行為,依法懲戒違法違規(guī)市場主體。(省衛(wèi)生健康委、公安廳、商務廳、文化和旅游廳、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
3.加強保健食品生產(chǎn)銷售的監(jiān)管。建立省級監(jiān)管執(zhí)法聯(lián)動長效機制,督促保健食品生產(chǎn)銷售企業(yè)切實履行主體責任。重點加強對保健食品虛假廣告或宣傳、明示或暗示疾病預防或治療功能等行為的監(jiān)督檢查。嚴厲懲戒經(jīng)營者在銷售保健食品過程中夸大產(chǎn)品用途及效果、制作虛假宣傳廣告欺騙消費者、通過不正當?shù)臓I銷手段誘騙消費者、嚴重擾亂市場秩序、侵害消費者合法權(quán)益等行為。(省市場監(jiān)管局,省委網(wǎng)信辦,省公安廳、商務廳、文化和旅游廳、衛(wèi)生健康委、廣電局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、通信管理局負責)
四、建立信息化綜合監(jiān)管機制
(十四)建立監(jiān)管信息系統(tǒng)。2020年底前,按照“數(shù)字政府”建設總體規(guī)劃,依托全民健康信息平臺,建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),推動各部門、各層級的醫(yī)療監(jiān)管信息互聯(lián)互通,充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù),整合抽查檢查、定點監(jiān)測、違法失信、投訴舉報等相關(guān)信息,對實時數(shù)據(jù)進行深度挖掘分析,自動生成預警指標、識別違規(guī)問題,對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場主體的行為動向和違法違規(guī)風險進行預測預警。完善線上線下一體化監(jiān)管方式。(省衛(wèi)生健康委,省委網(wǎng)信辦,省發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局、政務服務數(shù)據(jù)管理局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
(十五)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法。各級監(jiān)管部門按照法律法規(guī)要求,規(guī)范重大執(zhí)法決定法制審核、執(zhí)法檢查形式、執(zhí)法流程、執(zhí)法文書制作、執(zhí)法結(jié)果公示等內(nèi)容,強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督,塑造法治政府形象,維護政府公信力。落實執(zhí)法責任制和責任追究制,制定容錯糾錯和免責機制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責)
(十六)落實“雙隨機、一公開”抽檢制度。每年對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理相對人開展一次“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽檢,抽檢結(jié)果在行政部門網(wǎng)站主頁上公示,并通過主流媒體告知公眾。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)經(jīng)營機構(gòu),加大查處力度,主動向社會公開監(jiān)管信息。實施監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄,推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用,強化在線監(jiān)測,規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系,建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“紅黑名單”制度,加強對誠信行為的鼓勵和失信行為的公示、預警和懲戒。(省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局,人民銀行廣州分行負責)
(十七)建立網(wǎng)格化管理機制。結(jié)合實際將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務管理,合理配置監(jiān)管協(xié)管力量,做到“定格、定員、定責”。探索配備巡查力量,鼓勵有條件的地區(qū)建立專業(yè)化、全職化的巡查隊伍。(省衛(wèi)生健康委,省委政法委,省住房城鄉(xiāng)建設廳、中醫(yī)藥局負責)
(十八)健全信息公開機制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少一次向社會公開服務項目、收費標準、人員信息、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等信息。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等行政部門在門戶網(wǎng)站公開各醫(yī)療衛(wèi)生行政許可、檢查、考核評估、不良執(zhí)業(yè)行為記分和行政處罰等信息。(省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局負責)
(十九)建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點??圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制,以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。突出衛(wèi)生職稱評審改革中品德的首要條件,將醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結(jié)果作為考核醫(yī)療衛(wèi)生人才品德條件的重要指標,實行學術(shù)造假和職業(yè)道德嚴重缺失“一票否決”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在醫(yī)療欺詐、違規(guī)騙保等行為的,相關(guān)機構(gòu)和人員均納入失信“黑名單”并推送至省公共信用信息管理系統(tǒng),由相關(guān)部門依法依規(guī)實施聯(lián)合懲戒;同時對醫(yī)療機構(gòu)進行不良執(zhí)業(yè)行為記分,當記分累計至一定分值時,取消醫(yī)療機構(gòu)等級評審結(jié)果和醫(yī)保定點,且當年不得參與重點??圃O置申請。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局,海關(guān)總署廣東分署負責)
五、加強保障落實
(二十)加大責任追究力度。各地各部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設,加強領導、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。嚴肅查處各地政府相關(guān)部門責任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依照規(guī)定給予行政處分,對黨員領導干部依照規(guī)定給予黨紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關(guān)追究刑事責任。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。(省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負責)
(二十一)建立權(quán)威有效的督察追責機制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭組織,相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制,每兩年對各地級以上市貫徹落實國家和省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況、政府分管領導的領導責任落實情況等進行督察。對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管職責的有關(guān)部門,可不定期開展專項督察。督察結(jié)果作為對相關(guān)領導干部考核評價任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問題報省政府,涉及違紀違法案件線索及時移交相關(guān)部門。(省衛(wèi)生健康委,省委組織部,省發(fā)展改革委、醫(yī)保局負責)
(二十二)完善標準體系。推動出臺廣東省醫(yī)療服務監(jiān)管條例。完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運行等全流程技術(shù)標準。針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務新技術(shù)、新設備、新業(yè)態(tài),制定相關(guān)監(jiān)管標準,引導健康有序發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、司法廳、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥局負責)
(二十三)加強隊伍和能力建設。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、中醫(yī)藥、職業(yè)安全健康等監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍,組建衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍,統(tǒng)一行使衛(wèi)生與健康執(zhí)法職能。充實醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管力量,加強業(yè)務培訓,推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。實行職位分級管理制度。開展創(chuàng)建衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法示范縣(市、區(qū))活動,加強衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的資源配置及規(guī)范化建設,完善依法履職所需的業(yè)務用房、設備購置以及執(zhí)法經(jīng)費等保障政策。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊伍作風和紀律建設,打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔當?shù)谋O(jiān)督執(zhí)法隊伍。(省委編辦,省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)藥局負責)
(二十四)加強宣傳引導。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用,動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發(fā)揮示范引領作用。(省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦,省衛(wèi)生健康委分別負責)