廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點

工作任務(wù)的通知

粵辦函〔2022〕260號

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（省衛(wèi)生健康委）反映。

省政府辦公廳

2022年8月7日

廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

近期重點工作任務(wù)

　　為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2022〕14號）精神，結(jié)合工作實際，現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱醫(yī)改）近期重點工作任務(wù)。

　　一、鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局

　　（一）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療高地建設(shè)。加強(qiáng)五大廣東國際醫(yī)學(xué)中心、50家高水平醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，實施國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院支持政策清單。依托頂尖學(xué)科優(yōu)勢爭取1-2家國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心落戶我省，新增一批國家級臨床重點?？?，推進(jìn)5家省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。（省發(fā)展改革委、科技廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需各地人民政府負(fù)責(zé)，不再列出）

　　（二）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。以廣東國際醫(yī)學(xué)中心、高水平醫(yī)院建設(shè)為引領(lǐng)，優(yōu)化全省區(qū)域醫(yī)療中心總體布局，引導(dǎo)珠三角地區(qū)尤其是廣州、深圳市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向粵東粵西粵北地區(qū)流動，減少跨區(qū)域就醫(yī)。強(qiáng)化?？坡?lián)盟規(guī)范管理，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）提升市縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。實施市（縣）域內(nèi)住院率提升攻堅行動，繼續(xù)創(chuàng)建市級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心，提升重點疾病診治能力。深化廣州、深圳、佛山等市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，完善體制機(jī)制，實行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性服務(wù)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床專科能力建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，出臺推動緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展行動方案，建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)，推動行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。健全三甲公立醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶縣級醫(yī)院長效機(jī)制，探索建立“組團(tuán)式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機(jī)融合機(jī)制。允許有條件的地方探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、基本藥物制度補(bǔ)助等相關(guān)經(jīng)費打包給緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)管與績效考核，依據(jù)績效考核結(jié)果進(jìn)行撥付。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。落實和完善村醫(yī)待遇保障與激勵政策。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，采取派駐、巡診等方式提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，積極開展遠(yuǎn)程便民門診、藥品（中藥）遠(yuǎn)程配送等服務(wù)。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，推進(jìn)基層衛(wèi)生人才“縣管鎮(zhèn)用”改革。實施基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質(zhì)工程，扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道，統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源與“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，將轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分專家號源、住院床位、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的居民可優(yōu)先就診、檢查、住院。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（六）完善“一老一小”健康服務(wù)體系。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動。完善養(yǎng)老服務(wù)體系，研究制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，構(gòu)建城市社區(qū)“15分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。實施縣（市、區(qū)）級特困人員集中供養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程。全面實現(xiàn)生育登記信息化，推進(jìn)全省“出生一件事”一站聯(lián)辦。推進(jìn)普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，創(chuàng)建全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市，支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　二、深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

　　（七）加大三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣力度。全面落實我省深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗實施方案，建立監(jiān)測評價機(jī)制，開展定期調(diào)度和年度通報，督促任務(wù)落實，并將工作推進(jìn)情況納入我省醫(yī)改考核內(nèi)容。持續(xù)健全高效有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制，推動黨委政府落實保障激勵責(zé)任，協(xié)調(diào)推動相關(guān)部門進(jìn)一步深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革。各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要不定期組織召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，開展醫(yī)改工作調(diào)研。（省醫(yī)改辦、各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（八）開展藥品耗材集中帶量采購工作。鞏固完善藥品耗材集中采購制度，擴(kuò)大帶量采購范圍，加快省際聯(lián)盟中選結(jié)果落地實施，力爭2022年內(nèi)國家和地方帶量采購藥品品種數(shù)合計超過350個，加快實現(xiàn)“應(yīng)采盡采”，推進(jìn)落實國家組織脊柱類高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。對國家組織集中采購以外用量大、金額比較高的藥品耗材，至少開展1次省級集中帶量采購。落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善結(jié)余留用考核，激勵合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材價格監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)用耗材通用名數(shù)據(jù)庫建設(shè)，推動“一物一碼”落地。（省醫(yī)保局、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（九）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。實施《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》，建立完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整指標(biāo)體系，并于2022年底前將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)出成本監(jiān)審和價格聽證目錄。各地年內(nèi)至少開展1次調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的及時調(diào)價。加快受理審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，完善價格項目立項和退出機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，保持線上線下同類服務(wù)合理比價關(guān)系。（省醫(yī)保局、發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。深化完善以按病種分值付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。開展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，深入實施全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢住院病種分值庫。按照國家部署，穩(wěn)步推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革工作。省級緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點實行醫(yī)?？傤~付費，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)合理就醫(yī)。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十一）深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。指導(dǎo)地方結(jié)合實際用足用好編制資源，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，可探索按程序通過公開招聘等方式擇優(yōu)聘用，納入編制管理。出臺關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見，落實“兩個允許”要求，合理確定公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員薪酬水平。完善內(nèi)部績效考核和收入分配辦法，建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高人員固定薪酬占比。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)，年底前力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到42%。落實我省衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人才職稱評價改革實施方案，突出以實踐能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，全面推行代表性成果評價，依托醫(yī)療大數(shù)據(jù)構(gòu)建量化評價體系。科學(xué)界定、合理下放職稱評審權(quán)限，醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院（含中醫(yī)院）和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可試點開展高級職稱自主評審。（省委編辦，省財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十二）加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體制機(jī)制，推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用監(jiān)管工作。督促指導(dǎo)各地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費和服務(wù)，把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開重要內(nèi)容，定期向社會公布。推進(jìn)醫(yī)保基金智能監(jiān)控知識庫、規(guī)則庫建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價格監(jiān)管。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材經(jīng)營、網(wǎng)絡(luò)銷售、使用質(zhì)量監(jiān)督管理。規(guī)范藥品使用監(jiān)測管理，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用，2022年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（省衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)

　?。ㄊ┩七M(jìn)疾控體系建設(shè)。推進(jìn)省、市、縣三級疾控機(jī)構(gòu)組建工作，強(qiáng)化上級疾控部門對下級疾控部門的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同。探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制、鼓勵人員雙向流動，分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，完善平急結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。健全疾控網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運行機(jī)制，總結(jié)廣州、陽江等地公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”試點經(jīng)驗。加快實施公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動計劃，實施高水平疾控中心綜合建設(shè)項目，強(qiáng)化市縣疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)。加快省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，鼓勵各地整合資源，探索建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)平臺。推進(jìn)多點觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，探索通過社交媒體的大數(shù)據(jù)抓取等方式，提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾控工作的科室，探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專兼職疾控監(jiān)督員。全面落實村（居）民委員會設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，在企業(yè)探索設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，逐步推廣健康管理員制度。（省委編辦，省衛(wèi)生健康委、民政廳、人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十四）加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同建設(shè)。依托各種社會力量，大力推進(jìn)實施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項目。強(qiáng)化醫(yī)防融合培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)等知識培訓(xùn)。探索開展高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。培育一批縣域醫(yī)共體醫(yī)防協(xié)同示范縣，及時總結(jié)推廣經(jīng)驗。支持高等院校建設(shè)高水平公共衛(wèi)生學(xué)院。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病?？漆t(yī)院，加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十五）做好新冠肺炎疫情防控工作。高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)落實《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》和“九不準(zhǔn)”要求。堅決果斷處置本土疫情，堅持“封、調(diào)、篩、隔”四同步，持續(xù)優(yōu)化指揮調(diào)度體系，總結(jié)提升“白金6小時”“黃金24小時”應(yīng)急處置戰(zhàn)法，發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起，堅決防止擴(kuò)散蔓延。持續(xù)加強(qiáng)境外疫情輸入防控，嚴(yán)格做好高風(fēng)險崗位人員閉環(huán)管理。持續(xù)加強(qiáng)涉疫地區(qū)來粵返粵人員健康管理和重點場所防控。加強(qiáng)核酸檢測、隔離場所、方艙醫(yī)院能力提升和設(shè)施建設(shè)，提升疫情防控應(yīng)急處置能力。完善疫情監(jiān)測預(yù)警體系，落實“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施。重點提高60歲以上老年人群新冠病毒疫苗全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率；積極有序推進(jìn)18歲以上人群加強(qiáng)免疫接種。繼續(xù)幫扶因疫情遇困的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障正常醫(yī)療秩序。（省衛(wèi)生健康委和各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十六）扎實推進(jìn)健康廣東行動。深入宣貫《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，加強(qiáng)全民健康教育與促進(jìn)，引導(dǎo)個人形成科學(xué)合理的健康行為。扎實推進(jìn)健康廣東行動，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，確保完成到2022年的階段性目標(biāo)任務(wù)，居民健康素養(yǎng)水平、人均體育場地面積等健康中國行動考核指標(biāo)走在全國前列。持續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)。開展居民健康觀念、態(tài)度、意識、行為監(jiān)測，加強(qiáng)健康信息干預(yù)。健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制，加強(qiáng)心理健康知識科普和服務(wù)管理。（省衛(wèi)生健康委，省委網(wǎng)信辦，省教育廳、體育局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展

　?。ㄊ撸┩苿庸⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。貫徹落實我省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施意見，堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。指導(dǎo)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院2家委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院創(chuàng)新體制機(jī)制，遴選一批省級公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，打造現(xiàn)代化醫(yī)院樣板。實施高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動，推進(jìn)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、臨床重點專科群、高質(zhì)量人才隊伍、“三位一體”智慧醫(yī)院等建設(shè)行動。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價工作。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，加強(qiáng)典型案例培育、宣傳、推廣。加強(qiáng)公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布，并與新增薪酬總量、等級評審、重點?？圃u定等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十八）完善多層次醫(yī)療保障制度體系。推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，按照國家部署，推動高血壓、糖尿病等門診特定病種醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算，優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，住院費用直接結(jié)算率達(dá)到70%以上，二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù)，持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面，開展住院、門診費用線上線下一體化結(jié)算試點。按國家規(guī)定做好長期護(hù)理保險試點，加強(qiáng)長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。深化職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革，健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，進(jìn)一步完善多發(fā)病、常見病的普通門診費用保障。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。（省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，廣東銀保監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（十九）強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)深化審評審批制度改革，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作。落實國家基本藥物制度，完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物機(jī)制，實現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用。健全藥品協(xié)同監(jiān)測機(jī)制，強(qiáng)化藥品短缺分級應(yīng)對。健全藥品臨床綜合評價工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將評價結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的重要依據(jù)。健全醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制，暢通談判藥品進(jìn)醫(yī)院渠道。健全粵港澳大灣區(qū)臨床急需進(jìn)口港澳藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。按照國家部署，分類推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識實施工作。（省藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、工業(yè)和信息化廳、商務(wù)廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二十）推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。深入實施我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動方案（2021—2023年），推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)，打造中醫(yī)名院體系，爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院。推動一批市縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力“達(dá)標(biāo)上等”，啟動“十四五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。推進(jìn)省中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學(xué)院新院區(qū)建設(shè)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用機(jī)制。深入推進(jìn)粵港澳中醫(yī)藥交流合作，召開大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會。（省中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二十一）強(qiáng)化各地政府投入責(zé)任落實。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，持續(xù)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動。持續(xù)推進(jìn)財政補(bǔ)助方式改革，逐步建立與公立醫(yī)院績效評價結(jié)果等掛鉤的財政補(bǔ)助長效機(jī)制，研究探索建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。（省財政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二十二）強(qiáng)化科技、人才和信息化支撐作用。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新平臺建設(shè)，加大臨床研究支持力度，做好臨床研究規(guī)范管理試點工作。推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”相關(guān)政策落實落地，保障住院醫(yī)師合理待遇。年內(nèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生2360人，培訓(xùn)全科醫(yī)生3000人、住院醫(yī)師（含中醫(yī)類別）5680人，加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等領(lǐng)域護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)。提升高職高專層次醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)質(zhì)量，支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)。推動疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)，推進(jìn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享，推進(jìn)全省二級及以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。推動醫(yī)保電子憑證、居民電子健康碼與“粵康碼”協(xié)同應(yīng)用，加快推進(jìn)全省電子健康碼“一碼就醫(yī)”。（省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、衛(wèi)生健康委、體育局、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　各地各有關(guān)部門要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)深化醫(yī)改，推動醫(yī)改工作落地見效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，凝聚改革共識，增強(qiáng)改革合力，放大改革實效。各地市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要督促協(xié)調(diào)各成員單位落實責(zé)任，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容，協(xié)調(diào)指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）大膽創(chuàng)新、狠抓落實。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加大對地方的指導(dǎo)力度，鼓勵引導(dǎo)支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省醫(yī)改辦要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)測評價，及時總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，強(qiáng)化定期調(diào)度和通報，確保各項改革任務(wù)落地落實。